一例犬大葉性肺炎的診治體會

楊敬迪 （山東省安丘市畜牧局 262100）

大葉性肺炎又稱格魯布氏肺炎或纖維素性肺炎。該病大多由病原微生物引起，是整個(gè)肺大葉發(fā)生的急性炎癥，以肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出為主要特征。2017年8月接診一例大葉性肺炎犬，經(jīng)治療后康復(fù)，現(xiàn)將診治體會做一總結(jié)，以供參考。

1 病例簡介

泰迪犬，雄性，2月齡，體重0.89 kg。主訴該犬由外地經(jīng)3h汽車托運(yùn)購入，發(fā)現(xiàn)犬精神不振，鼻頭干燥，喘息明顯，股內(nèi)側(cè)體溫39.4℃。主人以為是運(yùn)輸過程中的應(yīng)激反應(yīng)，便未在意，只是自行灌服小兒用頭孢克肟1/2包，2次/d。3d后，未見好轉(zhuǎn)，咳嗽加重，且有膿性鼻液流出，遂來院診治。

2 臨床檢查

2.1 一般檢查 就診當(dāng)日，犬靜息狀態(tài)下，直腸體溫40.2℃、脈搏88次/min、呼吸83次/min。視診可見該犬精神不振，咳喘明顯；鼻流粘稠性分泌物，顏色略呈現(xiàn)鐵銹色，其余無明顯異常。聽、叩診肺部均有大面積濁音區(qū)，以雙側(cè)肺前、中葉最為明顯。

2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞(WBC：28.68×109/L)升高；嗜中性粒細(xì)胞(NEU：19.67×109/L)升高，其余無明顯異常；X線檢查可見肺紋理增粗，肺野通透性降低，心臟輪廓模糊不可見，有大面積濁音區(qū)，側(cè)位片顯示尤為明顯見。

根據(jù)該病犬的臨床癥狀結(jié)合一般檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查基本初步確診為大葉性肺炎。

3 治療過程

對于該病的治療，采取消除炎癥，抑制滲出，促進(jìn)炎性病理性產(chǎn)物的吸收或排出，并強(qiáng)心、補(bǔ)液等綜合措施予以治療。具體方案如下：（1）鹽酸氨溴索2ml(規(guī)格：15mg/2ml)混入30ml生理鹽水中，霧化15min，2次/d；（2）肌肉注射鹽酸氨溴索注射液，4mg/kg，2次/d；（3）肌肉注射泰樂菌素，5mg/kg，2次/d；（4）口服速諾(阿莫西林克拉維酸鉀)，25mg/kg，2次/d；（5）肌注萬貝寧注射液0.5ml。按以上方案治療3d后，犬體溫降至38.6℃，停止肌注萬貝寧注射液；5d后，血常規(guī)檢查WBC數(shù)目已在正常范圍內(nèi)，NEU數(shù)目略高于正常值，但下降趨勢明顯，鼻端分泌物減少，咳喘癥狀明顯減輕，停止氨溴索霧化。9d后，犬精神、食欲正常，肺部聽診已無明顯異常，未聞咳嗽，改為僅口服速諾片，12d后停止用藥。日后回訪，已完全康復(fù)。

4 體會

（1）該病可由肺炎鏈球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、巴氏桿菌等病原菌所引起，當(dāng)犬受寒、受熱、感冒，吸入有害氣體，長途運(yùn)輸時(shí)，機(jī)體抵抗力下降，呼吸道黏膜的病原微生物即可致病?；既疄?月齡幼犬，自身抵抗力較低，加之悶熱、缺水長途運(yùn)輸3h之久，所以使犬患本病。（2）該病根據(jù)臨床癥狀結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查并不難診斷，但須注意與胸膜炎、小葉性肺炎、支氣管炎等疾病的鑒別診斷，大葉性肺炎的典型癥狀為高熱稽留、流鐵銹色鼻液，聽、扣診有大面積濁音區(qū)，X線檢查可見有大面積高亮度密影，胸膜炎胸部觸診敏感(疼痛明顯)，部分病癥叩診呈水平濁音，聽診有胸膜摩擦音；小葉性肺炎則為弛張熱、流漿液性鼻液，肺部有局灶性濁音區(qū)，X線檢查為影像特征為斑點(diǎn)狀。支氣管炎肺部聽診有干或濕啰音，但叩診肺部則無明顯異常，X線影像僅表現(xiàn)為肺紋理增粗。而對于本病的治療并不困難，但應(yīng)注意療程要相對較長，一般應(yīng)10d左右。