“一帶一路”背景下中醫(yī)文化在英語(yǔ)國(guó)家傳播的策略研究

石 磊，何占義

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，長(zhǎng)春 130117）

中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙。讓中醫(yī)文化更好地走向世界，得到更多國(guó)家的認(rèn)可，獲得和西醫(yī)一樣的法律地位，更好地傳播文化是每個(gè)炎黃子孫共同的歷史任務(wù)。

習(xí)主席倡導(dǎo)的“一帶一路”政策的出臺(tái)和實(shí)施都為中醫(yī)文化的傳播指明了方向[1]。國(guó)家中醫(yī)藥管理局也大力支持中醫(yī)藥對(duì)外發(fā)展，并使其服務(wù)于我國(guó)“一帶一路”戰(zhàn)略[2]。本文就中醫(yī)文化向英語(yǔ)國(guó)家傳播的現(xiàn)狀進(jìn)行闡述，分析了遇到的困難，提出了具體的策略，以期更好地傳播中醫(yī)藥文化。

1 中醫(yī)文化在海外英語(yǔ)國(guó)家傳播的歷史與現(xiàn)狀

1.1 中醫(yī)文化在英語(yǔ)國(guó)家的傳播有著悠久的歷史 早在元代，意大利人馬可·波羅游歷中國(guó)，他的《馬可·波羅游記》記載了不少中醫(yī)藥的情況， 同時(shí)也記載了他親歷名醫(yī)和名藥的過(guò)程。這是把中國(guó)醫(yī)藥向歐洲作了一次介紹。明代的鄭和把大量的中國(guó)藥物帶去了歐、亞、非三大洲，同時(shí)也把當(dāng)?shù)氐奶厣a(chǎn)品帶回了中國(guó)。這就形成了最早期的文化交流和中醫(yī)文化在英語(yǔ)國(guó)家的傳播。近代中國(guó)，由于閉關(guān)鎖國(guó)政策和清政府的衰敗，中醫(yī)也不可避免地被質(zhì)疑和否定。隨著中國(guó)的強(qiáng)大、經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，中醫(yī)這一具有中華特色的傳統(tǒng)文化也日益復(fù)蘇和發(fā)展。中醫(yī)文化日益受到世界范圍的重視。

1.2 大數(shù)據(jù)時(shí)代的今天，中醫(yī)文化在英語(yǔ)國(guó)家的傳播取得了很多可喜的成績(jī)。

1.2.1 中醫(yī)在英語(yǔ)國(guó)家有一定的受眾范圍 在網(wǎng)絡(luò)高度發(fā)達(dá)的今天，中醫(yī)文化在海外英語(yǔ)國(guó)家傳播的效率大大提高。英國(guó)有中醫(yī)診所約3 000家，采用中草藥、按摩、針灸等傳統(tǒng)的中醫(yī)療法治療疾病的英國(guó)人每年大約有250萬(wàn)人次，支付的醫(yī)藥費(fèi)用達(dá)到9 000多萬(wàn)英鎊[3]。美國(guó)服用中草藥的人數(shù)大約有6 000萬(wàn)，中醫(yī)針灸醫(yī)師的人數(shù)已經(jīng)超過(guò)10 000名，48個(gè)州已經(jīng)承認(rèn)中醫(yī)藥、針灸的合法地位[4]。更為樂(lè)觀的是澳大利亞，目前有約5 000家中醫(yī)診所，每年服務(wù)大約280萬(wàn)人次。在加拿大由于很多人使用法語(yǔ)，而懂法語(yǔ)的華裔人只占不到1%，所以中醫(yī)發(fā)展面臨困難。但是大約有55%的加拿大人在使用“另類醫(yī)療”——維生素、礦物補(bǔ)充劑、中草藥。每年加拿大人支付在這種“另類醫(yī)療”上的錢多達(dá) 15 億加元，并且這一數(shù)字還在以每年 10%～15%的速度遞增[5]?？梢?jiàn)，中醫(yī)在英語(yǔ)國(guó)家已經(jīng)站穩(wěn)腳跟，雖然還面臨著許多困難，但是未來(lái)的發(fā)展將是潛力巨大的。

1.2.2 中醫(yī)的教育體系初具規(guī)模 英國(guó)與中國(guó)正規(guī)中醫(yī)大學(xué)合作在國(guó)立正規(guī)大學(xué)中開(kāi)設(shè)中醫(yī)和針灸學(xué)士學(xué)位課程，有著比較規(guī)范的中醫(yī)教學(xué)體制，課程設(shè)置，并且擁有較高水平中外教師。例如，北京中醫(yī)藥大學(xué)與英國(guó)國(guó)立米杜薩斯大學(xué)（Middlesex University）合作開(kāi)辦了全科中醫(yī)課程[6]。在美國(guó)，從90年代開(kāi)始中醫(yī)教育開(kāi)始進(jìn)入美國(guó)知名學(xué)府和西醫(yī)醫(yī)院，有些中醫(yī)課程成為醫(yī)師繼續(xù)教育的課程。加拿大的中醫(yī)學(xué)院只有幾家，多數(shù)學(xué)生是有中醫(yī)愛(ài)好的加拿大人。澳大利亞的教育課程是由各州的中醫(yī)注冊(cè)管理委員會(huì)（CMRB）設(shè)定，畢業(yè)生只有通過(guò)CMRB認(rèn)證的中醫(yī)課程考核后，才可以獲得相應(yīng)的學(xué)士、碩士，甚至博士學(xué)位[7]。

2 中醫(yī)文化在英語(yǔ)國(guó)家傳播過(guò)程中所遇到的障礙

文化認(rèn)同是指“個(gè)人自覺(jué)地投入并歸屬于某一文化群體的程度”[8]，英語(yǔ)國(guó)家對(duì)中醫(yī)文化有了一定的認(rèn)同，但是認(rèn)同的程度還不高。中醫(yī)在海外對(duì)英語(yǔ)國(guó)家的文化輸出方面，仍面臨著很多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

2.1 中醫(yī)仍然處于補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的地位，尚未完全合法化 2014年4月1日英國(guó)衛(wèi)生部的《輔助療法（管理）的新步驟》表達(dá)了英國(guó)政府對(duì)中醫(yī)在英國(guó)的立法態(tài)度。首先，中醫(yī)師、中草藥從業(yè)者必須到輔助與自然保健委員會(huì)（the Complementary and Natural Healthcare Council，CNHC）注冊(cè)，這就意味著中醫(yī)師將不會(huì)像西醫(yī)職業(yè)者那樣擁有受法律保護(hù)的頭銜。其次，針灸從業(yè)者和草藥中醫(yī)的注冊(cè)分開(kāi)，法律地位也不同。此外，英國(guó)對(duì)中藥材采取認(rèn)證制度，沒(méi)有官方認(rèn)證的話，藥材是不允許進(jìn)入藥店銷售，但是想要得到認(rèn)證的話，費(fèi)用是比較高的[9]。

在美國(guó)，針灸的傳播已經(jīng)有100多年的歷史了。48個(gè)州也都實(shí)施了針灸法，但這僅限于所在州立法的形式，聯(lián)邦政府尚未對(duì)針灸立法。針灸在美國(guó)和西醫(yī)屬于不同的執(zhí)照委員會(huì)，同時(shí)治療的范疇也不同。針灸執(zhí)業(yè)人員被稱為執(zhí)照針灸師（licensed acupuncturist，L.Ac.）。在這些英語(yǔ)國(guó)家里中醫(yī)并沒(méi)有被看作一個(gè)整體，針灸和中醫(yī)中藥被分開(kāi)來(lái)對(duì)待。它們的合法地位并沒(méi)有得到承認(rèn)或者只是部分承認(rèn)。中醫(yī)被看作是和印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、自然療法等眾多療法一樣，只是西醫(yī)的“補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”或者叫“補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)”[10]。

2.2 中醫(yī)治療尚沒(méi)有被完全納入醫(yī)保體系 在英語(yǔ)國(guó)家，沒(méi)有醫(yī)?？床∈呛苜F的。因此，中醫(yī)進(jìn)入醫(yī)保體系對(duì)于患者來(lái)說(shuō)意義重大，這也決定了很多患者是否會(huì)選擇中醫(yī)。而選擇中醫(yī)是中醫(yī)文化傳播的最重要一步。因此，中醫(yī)能否納入醫(yī)保范圍，對(duì)于中醫(yī)傳播來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。幸運(yùn)的是美國(guó)俄亥俄州第一個(gè)把中醫(yī)針灸治療納入美國(guó)國(guó)家社會(huì)醫(yī)保系統(tǒng)——醫(yī)療救助計(jì)劃（Medicaid）里，并已于2017年10月1日起施行。

3 中醫(yī)在主要英語(yǔ)國(guó)家傳播過(guò)程中存在的問(wèn)題分析

3.1 文化的差異 從哲學(xué)的角度上來(lái)說(shuō)，大部分英語(yǔ)國(guó)家人信奉基督教，其哲學(xué)屬于典型的客觀唯心主義，而中醫(yī)文化的哲學(xué)思想屬于主觀唯心主義。因此，兩種哲學(xué)觀點(diǎn)對(duì)立會(huì)給中醫(yī)文化在英語(yǔ)國(guó)家的傳播帶來(lái)困難。為了能在英語(yǔ)國(guó)家進(jìn)一步傳播中醫(yī)文化，就要調(diào)整思維方式，避免沖突，發(fā)揮中華文化的巨大包容性，求同存異地向前發(fā)展。

從思維方式上看，中國(guó)人強(qiáng)調(diào)的是整體觀念、辨證施治。而英語(yǔ)國(guó)家的人主要是理性思維，藥品用量會(huì)精確到毫克。顯然兩種文化里的人思維方式差異巨大。中醫(yī)也要適應(yīng)英語(yǔ)國(guó)家人的思維，把中藥各個(gè)組成部分的療效用精確的數(shù)據(jù)證明出來(lái)，才能得到英語(yǔ)國(guó)家人的認(rèn)同。

3.2 語(yǔ)言的障礙 英語(yǔ)國(guó)家的普通民眾認(rèn)識(shí)中醫(yī)的障礙主要在語(yǔ)言方面。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)過(guò)于抽象和模糊，如“命門”“三焦”，即使是中國(guó)人如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)都難以完全理解其中的真實(shí)含義，更何況英語(yǔ)國(guó)家的民眾。所以要讓他們理解中醫(yī)并不是一朝一夕可以做到的。而國(guó)外的很多中醫(yī)并不精通英語(yǔ)，不能準(zhǔn)確地表達(dá)中醫(yī)的理念。由此可見(jiàn)，澳大利亞對(duì)中醫(yī)注冊(cè)限定語(yǔ)言條件——雅思6分也是很具有合理性的。

3.3 注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)差異 歐洲的《傳統(tǒng)植物藥注冊(cè)程序指令》規(guī)定，傳統(tǒng)草藥“在申請(qǐng)日之前至少要有30年的藥用歷史，其中包括在歐盟地區(qū)至少15年的使用歷史”，因?yàn)楹芏嘀胁菟庍M(jìn)入歐洲市場(chǎng)時(shí)間較短，難以獲得15年的使用歷史證明和達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)。此外，很多英語(yǔ)國(guó)家要求，中藥進(jìn)行注冊(cè)需遞交藥學(xué)試驗(yàn)結(jié)果、中成藥的成分、遺傳毒性試驗(yàn)等檢測(cè)結(jié)果。但是由于傳統(tǒng)中藥在現(xiàn)代藥學(xué)方面存在不足，還不能馬上拿出這些資料。這些與國(guó)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)并不相同。3.4 中醫(yī)體制自身也有不完善的地方 由于中醫(yī)在大多數(shù)英語(yǔ)國(guó)家還沒(méi)有取得合法地位，而行業(yè)協(xié)會(huì)又對(duì)從業(yè)人員缺乏監(jiān)管，很多英語(yǔ)國(guó)家的中醫(yī)從業(yè)人員屬于濫竽充數(shù)。這對(duì)于中醫(yī)行業(yè)的整體形象的建立和中醫(yī)文化的傳播帶來(lái)了非常負(fù)面的影響。同時(shí)，很多國(guó)外中醫(yī)從業(yè)人員為了維持生計(jì)，往往在規(guī)模很小的診所里工作，缺乏彼此之間合作和科研方面的提升。

4 推動(dòng)中醫(yī)文化在主要英語(yǔ)國(guó)家發(fā)展的具體策略

4.1 增強(qiáng)中醫(yī)自身文化內(nèi)涵建設(shè) 中醫(yī)幾千年來(lái)不斷的傳承發(fā)展。然而要想讓英語(yǔ)國(guó)家的人能夠接受中醫(yī)還需要加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)提高自身文化價(jià)值。因此，要關(guān)注中醫(yī)的醫(yī)療價(jià)值，從推動(dòng)中華民族文化復(fù)興的高度去審視中醫(yī)的文化價(jià)值[11]。2007 年 10 月 15 日，時(shí)任我國(guó)衛(wèi)生部部長(zhǎng)的陳竺在太平洋健康高層論壇上表示，治未病—生物—心理—社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式是中西醫(yī)文化和合的最佳異文化統(tǒng)一，將集中體現(xiàn)醫(yī)學(xué)行為模式轉(zhuǎn)變的核心價(jià)值[12]。截止到2017年，WHO成功召集各國(guó)專家一起在中國(guó)成功地舉辦了中醫(yī)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)議，已經(jīng)成功制定了針灸和推拿的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，這樣就讓中醫(yī)的傳播更具公信力和統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

4.2 開(kāi)發(fā)中醫(yī)文化傳播渠道 習(xí)主席等國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人十分關(guān)注中醫(yī)藥的對(duì)外交流與合作。截止2017年，習(xí)主席數(shù)次見(jiàn)證了中國(guó)與世界多個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥合作諒解備忘錄的簽署。中醫(yī)藥管理局也與多個(gè)國(guó)家和地區(qū)簽訂了83個(gè)中醫(yī)藥領(lǐng)域的合作協(xié)議[13]。我國(guó)政府2009年4月下發(fā)的《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》明確指出，“推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界，積極參與相關(guān)國(guó)際組織開(kāi)展的傳統(tǒng)醫(yī)藥活動(dòng)，進(jìn)一步開(kāi)展與外國(guó)政府間的中醫(yī)藥交流合作，扶持有條件的中醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所和高等院校開(kāi)展對(duì)外交流合作”[14]。

充分利用孔子學(xué)院傳播平臺(tái)傳播中醫(yī)文化。目前我國(guó)在海外有450余家“孔子學(xué)院”[15]， 把中醫(yī)文化以及傳統(tǒng)和現(xiàn)代的中醫(yī)藥科學(xué)融入漢語(yǔ)教學(xué)之中，既豐富教學(xué)內(nèi)容，也對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化進(jìn)行了更全面的詮釋，還促進(jìn)了中醫(yī)的跨文化傳播。此外，孔子學(xué)院的文化交流也可以通過(guò)進(jìn)社區(qū)、開(kāi)展講座、出義診等形式更好地?cái)U(kuò)大中醫(yī)文化的影響力。

運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)課堂推廣中醫(yī)文化和中醫(yī)知識(shí)。建立國(guó)際間的跨校聯(lián)合主辦的英語(yǔ)網(wǎng)絡(luò)課程，吸引國(guó)外更多對(duì)中醫(yī)感興趣的觀眾和學(xué)生，讓中醫(yī)知識(shí)和中醫(yī)文化得到更加廣泛的傳播。同時(shí)，在與英語(yǔ)國(guó)家觀眾的交流互動(dòng)中，也可以促進(jìn)中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)表達(dá)的標(biāo)準(zhǔn)化。實(shí)際上中國(guó)現(xiàn)有的很多中醫(yī)養(yǎng)生堂的節(jié)目已經(jīng)為人們提供了很好的借鑒[16]。

互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥APP（中醫(yī)相關(guān)移動(dòng)應(yīng)用）等互聯(lián)網(wǎng)途徑傳播中醫(yī)知識(shí)?！吨嗅t(yī)藥移動(dòng)應(yīng)用研究報(bào)告》表明，手機(jī)移動(dòng)端是信息傳播的有效途徑，八成以上的受訪者選擇手機(jī)或平板獲取中醫(yī)保健知識(shí)[17]。因此，英語(yǔ)國(guó)家人民也會(huì)從手機(jī)移動(dòng)端獲取大量知識(shí)信息。以蘋果手機(jī)系統(tǒng)為例，在其官方 APP 商城搜索關(guān)鍵詞“中醫(yī)”，有23 個(gè)中醫(yī)藥知識(shí)普及軟件，13 個(gè)中醫(yī)藥書(shū)籍軟件，7 個(gè)養(yǎng)生食譜軟件[18]。有的中醫(yī)藥大學(xué)或者中醫(yī)機(jī)構(gòu)還有自己的介紹中醫(yī)文化的公眾訂閱號(hào)，如果譯成英文的話都將會(huì)是很好的渠道來(lái)傳播中醫(yī)文化。

4.3 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)語(yǔ)料庫(kù)、提高翻譯水平 建立大型標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)漢英平行語(yǔ)料庫(kù)將是中醫(yī)英語(yǔ)交流的一個(gè)重大飛躍。中醫(yī)英語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)是將一些中醫(yī)專有名詞用英漢雙語(yǔ)翻譯，并將這些詞匯以一個(gè)更容易讓英語(yǔ)國(guó)家人理解和接受的原則進(jìn)行輸入，從而為中醫(yī)英語(yǔ)的翻譯提供一個(gè)網(wǎng)絡(luò)的標(biāo)準(zhǔn)化的平臺(tái)?，F(xiàn)階段中醫(yī)英語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)的類型眾多，無(wú)法形成統(tǒng)一權(quán)威的語(yǔ)料庫(kù)，這是阻礙中醫(yī)文化推廣上的一個(gè)重大障礙。編撰權(quán)威的大型標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)漢英語(yǔ)料庫(kù)[19]，是推進(jìn)中醫(yī)文化在英語(yǔ)國(guó)家傳播的核心所在。

此外，一些中醫(yī)經(jīng)典著作，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》在中醫(yī)文化國(guó)際化的傳播過(guò)程中無(wú)疑起著重要的作用。在翻譯的過(guò)程中既要注意信息來(lái)源的準(zhǔn)確性和重要性，又要采用恰當(dāng)?shù)姆g方法和技巧[20]。做到準(zhǔn)確表達(dá)意思的同時(shí)，又能使國(guó)外的讀者便于理解。如把胃虛譯成stomach deficiency,這個(gè)虛字“deficiency”的翻譯就與英語(yǔ)并不是完全對(duì)等也沒(méi)能表達(dá)功能削弱的含義，因而譯成stomach asthenia就更容易讓英語(yǔ)國(guó)家人深刻理解它的含義。不能僵化地翻譯經(jīng)典，而要能努力結(jié)合西方人的思維方式，準(zhǔn)確地表達(dá)中醫(yī)的理論。這也將更有利于中醫(yī)文化的傳播[21]。

4.4 推廣中醫(yī)英語(yǔ)的ESP語(yǔ)言教學(xué) ESP（English for Special Purpose）指的就是專門用途英語(yǔ)，是針對(duì)學(xué)習(xí)者特定的需求而開(kāi)設(shè)專業(yè)英語(yǔ)課程。對(duì)于中醫(yī)英語(yǔ)的需求就是能掌握中醫(yī)英語(yǔ)的表達(dá)習(xí)慣、翻譯中醫(yī)資料、促進(jìn)中醫(yī)國(guó)際交流。因?yàn)橹嗅t(yī)知識(shí)的翻譯離不開(kāi)中醫(yī)的文化，因而中醫(yī)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)與普通的英語(yǔ)學(xué)習(xí)不同，是建立在深厚文化背景和中醫(yī)知識(shí)儲(chǔ)備基礎(chǔ)上的英語(yǔ)學(xué)習(xí)。

4.5 尊重多元文化，關(guān)注目標(biāo)語(yǔ)言 英語(yǔ)國(guó)家比較重視醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，因此，在傳播中醫(yī)文化的過(guò)程中就要入鄉(xiāng)隨俗。用西方人可以接受的角度闡述中醫(yī)的理論[22]。把中醫(yī)特有的五行、陰陽(yáng)等抽象概念轉(zhuǎn)換成西方人比較容易理解的可以表達(dá)具體概念語(yǔ)言進(jìn)行闡述。這種思路的轉(zhuǎn)換并不是不尊重中醫(yī)文化或是對(duì)中醫(yī)的背叛，而是讓英語(yǔ)國(guó)家的人理解中醫(yī)的科學(xué)性和可量化性。從目標(biāo)語(yǔ)的角度出發(fā)，讓中醫(yī)知識(shí)能夠顯現(xiàn)出更強(qiáng)的生命力。

“一帶一路”沿線各地的文化都有很大的不同，中醫(yī)文化的傳播并不是要說(shuō)中醫(yī)文化優(yōu)于其他醫(yī)學(xué)文化，而是以相互理解，彼此交流為目的。在傳播文化的過(guò)程中出現(xiàn)了語(yǔ)言的障礙和文化的沖突，就要回歸“文化傳播”本質(zhì)[23]——要信息的有效交流。可以把對(duì)于中醫(yī)的精髓有著深刻的理解國(guó)內(nèi)的中醫(yī)專家，了解英語(yǔ)國(guó)家民眾接受中醫(yī)能力和程度的中醫(yī)從業(yè)人員，和從事中英文翻譯工作的專業(yè)人員整合到一起，因地制宜地制定出符合當(dāng)?shù)匚幕驼Z(yǔ)言特點(diǎn)的翻譯標(biāo)準(zhǔn)。

5 結(jié)論

基于目前中醫(yī)跨文化傳播的現(xiàn)狀，本文分析了阻礙中醫(yī)文化傳播的原因，并提出了中醫(yī)跨文化傳播的策略，包括了自身提高與戰(zhàn)略宣傳，教育體制改革與語(yǔ)言文化交流等內(nèi)外4個(gè)方面。伴隨著中國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥管理局參與領(lǐng)導(dǎo)的世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)已在國(guó)際上實(shí)行了中醫(yī)師（Doctor of Chinese Medicine，CMD） 職稱考試并頒發(fā)證書(shū)[24]，中醫(yī)文化的在海外英語(yǔ)國(guó)家傳播進(jìn)程正在快速推進(jìn)。借助“一帶一路”的東風(fēng)，中醫(yī)文化一定會(huì)逐步走到世界醫(yī)學(xué)文化舞臺(tái)的中央。