啟古納今研本草 厚德精術(shù)修佳撰
——高士賢教授學(xué)術(shù)思想研究

國(guó) 坤，張高樂(lè)，林 喆，姜大成

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué) 全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，長(zhǎng)春 130117）

高士賢教授，中醫(yī)藥學(xué)家，我國(guó)現(xiàn)代從事動(dòng)物藥研究的先驅(qū)者之一，全國(guó)名老中醫(yī)藥專家。曾歷任長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)（原長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院）中藥教研室主任、動(dòng)物藥研究室主任、中藥系主任等職。高老少年從醫(yī)，中年習(xí)藥，一生科研成果頗豐，發(fā)表論文百余篇，著作60余部。筆者在對(duì)高老學(xué)術(shù)成果收集、整理、研究的基礎(chǔ)上，開(kāi)展高老的學(xué)術(shù)思想研究，對(duì)今后的科研工作予以借鑒。

1 中藥學(xué)習(xí)應(yīng)注重應(yīng)用，理論與實(shí)踐同步培養(yǎng)

中藥的學(xué)習(xí)和發(fā)展與實(shí)踐有著密切的關(guān)系，理論來(lái)源于實(shí)踐，實(shí)踐又需要在理論的指導(dǎo)下，增強(qiáng)解決問(wèn)題的能力[1]。中藥研究應(yīng)在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進(jìn)行，藥物臨床療效是判別中藥優(yōu)質(zhì)的重要指標(biāo)之一，脫離臨床療效研究中藥丟失了中藥最初發(fā)源時(shí)的本質(zhì)。理論與實(shí)踐并重，培養(yǎng)全面發(fā)展的中醫(yī)藥學(xué)子，是高老多年堅(jiān)持不懈的事業(yè)。高老少年從醫(yī)，因病施藥，熟練掌握中藥鑒別與使用的理論知識(shí)。在實(shí)踐中總結(jié)各家經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表過(guò)數(shù)篇有關(guān)中藥應(yīng)有內(nèi)容的論文，歸納中藥應(yīng)用時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題或使用心得，總結(jié)梳理知識(shí)點(diǎn)后發(fā)表，學(xué)習(xí)參考價(jià)值極高。

1959—1982年間，高老共發(fā)表10篇同類型文章，在學(xué)術(shù)生涯早期奠定了堅(jiān)實(shí)的中藥理論基礎(chǔ)。如1959年發(fā)表的“膽礬合劑治療白喉的驗(yàn)方介紹”，論文介紹了白喉的癥狀后，記錄了膽礬治療合劑處方，加味養(yǎng)陰清肺湯的處方組成，附有治療病歷及“本人體驗(yàn)……”的獨(dú)家觀點(diǎn)，更加有歷史探究意義。再如1975年發(fā)表的“對(duì)選擇同療效藥物的探討”一文，記錄了高老學(xué)術(shù)思想發(fā)展的萌芽。高老認(rèn)為，醫(yī)生面對(duì)藥物代替問(wèn)題時(shí)，應(yīng)做到“選擇得當(dāng)、得心應(yīng)手”，則需要按照中醫(yī)中藥的基本理論體系來(lái)保證療效，遂列舉了5點(diǎn)幫助醫(yī)生選擇同療效藥物的要點(diǎn)。隨后又無(wú)私分享個(gè)人“經(jīng)驗(yàn)帖”，總結(jié)同療效藥物“蓮肉-芡實(shí)”20對(duì)，及注意事項(xiàng)7點(diǎn)。高老在最后結(jié)語(yǔ)里強(qiáng)調(diào)選擇同療效藥材是擴(kuò)大藥源的重要途徑，需要考證歷代《本草》并總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)和藥效觀察，也要植物學(xué)、生藥學(xué)、化學(xué)等學(xué)科的密切配合，加強(qiáng)不同領(lǐng)域的學(xué)科交叉研究，才能得到良好的效果。

高老曾經(jīng)連續(xù)發(fā)表3篇同類型論文，以幫助同行區(qū)分易混藥材。如在“相思豆與赤小豆”[2]一文中，采用表格對(duì)比的方法將藥材的別名、歷史、來(lái)源、形狀、性味、效用逐一記錄。赤小豆來(lái)源于豆科菜豆屬植物的干燥種子，雜品名為“相思子”[3]，易與“相思豆”混淆。文中將紅豆和赤小豆的古文記載附上：“按相思子在《本草綱目》中就有‘紅豆’的別名；赤小豆在明代以前亦有俗名‘紅豆’的記載。清吳其濬《植物名實(shí)圖考》赤小豆項(xiàng)下也有記載……似乎二藥早在明、清時(shí)就有混用者。迄今有些地區(qū)仍混用不分，特重為提出，以引起大家注意”。之后“幾種不能混用的中藥”“不當(dāng)混用的中藥”2篇文章，承接“相思豆與赤小豆”的研究方式，記錄了云故紙與破故紙、胡麻與亞麻、菊花與野菊花、合歡花與南蛇藤果，山豆根與蝙蝠葛、冬葵子與茼麻子、黨參與明黨參、大戟與紅大戟，將藥材的來(lái)源、拉丁名、性狀、性味與效用一一記錄在案。當(dāng)今，也有研究人員沿用此類科研思路對(duì)易混藥材進(jìn)行學(xué)習(xí)分類，如羅隆萍[4]對(duì)廣豆根與北豆根等5對(duì)易混藥材進(jìn)行研究；劉鐵燕等[5]對(duì)骨碎補(bǔ)與大葉骨碎補(bǔ)等4對(duì)藥材進(jìn)行比較研究。

中藥自身成分含量復(fù)雜，特別部分中藥具有一定毒性，使用不當(dāng)會(huì)引發(fā)藥物不良反應(yīng)，這就需要醫(yī)務(wù)人員提高綜合水平，在臨床工作時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，降低不良時(shí)間發(fā)生率[6]。善于總結(jié)醫(yī)療工作中遇到的問(wèn)題，是一名優(yōu)秀醫(yī)藥工作者必備的品質(zhì)。如和紅錦[7]在炮制工作中認(rèn)識(shí)到不同炮制方法會(huì)對(duì)臨床療效有影響，收集68例患者用藥情況，證實(shí)炮制改變藥性后有助于臨床使用；王璐[8]對(duì)20 000張中藥處方進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)“組方結(jié)構(gòu)不明”“處方書寫不規(guī)范”等7種問(wèn)題出現(xiàn)頻率較高，實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)制度后有明顯改善；王中厚[9]結(jié)合實(shí)際經(jīng)驗(yàn)與文獻(xiàn)考證，將中藥不良反應(yīng)歸類為“循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng)”等5類，分析中藥不良反應(yīng)發(fā)生因素有“藥物自身因素”等5種因素，總結(jié)中藥合理干預(yù)方式“加強(qiáng)中藥應(yīng)用環(huán)節(jié)監(jiān)管”等4點(diǎn)，控制中藥不良反應(yīng)以提高中藥應(yīng)用的有效性、安全性，促進(jìn)中藥在衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮更好地價(jià)值。

高老學(xué)醫(yī)行醫(yī)的經(jīng)歷，使其最初對(duì)中藥知識(shí)的認(rèn)知是在臨床應(yīng)用中建立起來(lái)的，所以即使在日后的研究工作重心轉(zhuǎn)向中藥研究時(shí)，中藥實(shí)踐應(yīng)用依舊是不可忽略的部分，是學(xué)習(xí)中藥、深入研究中藥不可忽視的重要部分。

2 中藥研究方向要全面發(fā)展，從分類學(xué)開(kāi)始正本清源

中藥發(fā)展與社會(huì)發(fā)展密切相關(guān)，需要人們不斷認(rèn)知，才能更好的發(fā)展[10]。謝宗萬(wàn)先生曾提出關(guān)于中藥品種理論來(lái)指導(dǎo)本草考證的發(fā)展。對(duì)中藥的本草考證，清晰藥材發(fā)展歷史，是整治市場(chǎng)上混亂藥材的重要手段，也為我國(guó)《中華人民共和國(guó)藥典》實(shí)施提供豐富證據(jù)[11]。高老對(duì)中藥材的研究依舊延續(xù)這樣的思路，身體力行，編撰了諸多佳作。

高老1965年發(fā)表的“防已應(yīng)作防巳”是一篇學(xué)術(shù)探討性的論文，關(guān)于中藥防己的命名，高老提出了自己的看法。自古對(duì)該藥材的記錄，“防己”和“防巳”都有命名，并列舉出漢《神農(nóng)本草經(jīng)》、梁《本草經(jīng)集注》、唐《新修本草》、唐《千金翼方》、宋《重修政和經(jīng)史證類備用本草》、元《湯液本草》、明《本草綱目》、清《植物名實(shí)圖考》等古籍中的相關(guān)記錄，以及近代醫(yī)藥學(xué)書籍及植物學(xué)中的記載。經(jīng)古今資料考證，高老認(rèn)為，“足征防己的來(lái)歷，是未有依據(jù)的。李東垣的命名解釋，是不夠令人滿意的。因此，我們建議現(xiàn)在中藥教學(xué)中，將防己改為防巳，以后再在醫(yī)藥界上推廣，俾防巳這一詞，恢復(fù)原義”。

現(xiàn)今，中藥正本清源的研究理念已深入各個(gè)科研領(lǐng)域。例如在中藥炮制學(xué)，崔妮等[12]在研究藥汁炮制歷史時(shí)，以歷史時(shí)間為線索，總結(jié)古籍文獻(xiàn)，將姜炙法等8種炮制方法追蹤發(fā)展沿革；陶明寶等[13]在研究瓦楞子炮制歷史時(shí)，翻閱不同朝代古籍29冊(cè)，再對(duì)比《中華人民共和國(guó)藥典》，以闡述學(xué)術(shù)論點(diǎn)；陳樹(shù)和[14]研究烏頭類中藥炮制發(fā)展歷史，總結(jié)各歷史截點(diǎn)當(dāng)中的中醫(yī)藥古籍，深入探討；王蕾等[15]研究輔料鹽的炮制方法，從仰韶時(shí)期開(kāi)始發(fā)掘用鹽歷史，結(jié)合現(xiàn)代科技，為規(guī)范化研究提供借鑒；賀斌[16]研究半夏炮制時(shí)，總結(jié)漢、唐、宋、明、清各朝代，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《玉函》等古書，以史為鑒，使半夏的臨床應(yīng)用療效更確切。再如中藥煎煮領(lǐng)域，李睿等[17]研究煮散時(shí)，用歷史分期的研究思路，從《五十二病方》開(kāi)始，將煎煮發(fā)展劃分為萌芽期、形成期和成熟期，證明此法可以很好的解決藥材資源不足的情況；王鳳秀等[18]從秦朝《湯液經(jīng)法》等著作中深入研究煎煮“七要素”及“五參數(shù)”的注意要素。在藥材拉丁名研究時(shí)，姚藝桑等[19]在冬蟲(chóng)夏草拉丁名的研究?jī)?nèi)容中，以1723－1883年間4次更名為線索對(duì)其拉丁名記錄在案。

高老經(jīng)過(guò)多年的努力，將《本草綱目》中記載的444種動(dòng)物藥，都一一作了考證。除少數(shù)幾種，由于文字過(guò)簡(jiǎn)，記述不詳外，其余都列出了拉丁文學(xué)名，不能列到“種”的列到“屬”或“科”，并配以原動(dòng)物彩色生態(tài)照片，同謝宗萬(wàn)等共同編寫成《本草綱目藥物彩色圖鑒》于2000年正式出版。高老在80歲高齡出版的《歷代本草藥用動(dòng)物名實(shí)圖考》，是一本對(duì)動(dòng)物藥詳加考證并加以現(xiàn)代動(dòng)物分類學(xué)觀點(diǎn)的著作。書中收載本草中動(dòng)物藥條目854條，涉及古本草34本，現(xiàn)今（1911—1996）中藥學(xué)著作40余本?！稓v代本草藥用動(dòng)物名實(shí)圖考》中將本草學(xué)與動(dòng)物分類學(xué)的有機(jī)結(jié)合，對(duì)動(dòng)物藥的澄本清源，體現(xiàn)了高老的學(xué)術(shù)思想和科研成就，他一直提倡遵古創(chuàng)新的學(xué)術(shù)思想。并且注意在研究中加以深化，囿于歷史條件，古本草對(duì)動(dòng)物藥的記述，往往過(guò)于籠統(tǒng)、粗淺，繪圖又不精致。很難做到一物一名，名實(shí)相符，更兼人為造假，以致造成目前中藥材的混亂現(xiàn)象，因此編撰現(xiàn)代本草極為必要。高老這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，糾正了本草中的許多錯(cuò)誤，又促使古代本草與現(xiàn)今動(dòng)物分類學(xué)接軌，使中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展向前邁進(jìn)了一大步。

3 基源鑒定是動(dòng)物藥鑒定研究的根本途徑

鑒定中藥質(zhì)量真?zhèn)蝺?yōu)劣，是保證中藥材質(zhì)量的重要方法，也是保證醫(yī)生臨床用藥的關(guān)鍵[20]。為更好的監(jiān)控中藥質(zhì)量，我國(guó)公開(kāi)發(fā)行了《中國(guó)法定藥用植物》，以應(yīng)對(duì)藥材因“同名異物”或“同物異名”導(dǎo)致的中藥易混現(xiàn)象[21]。

高老在動(dòng)物藥的基源鑒定方面也做了大量的工作。早在20世紀(jì)70年代，高老發(fā)表了一些有關(guān)動(dòng)物藥鑒定方面的文章，并附有鑒定特征的照片。諸如“五靈脂鑒定研究”“蛤蚧的真?zhèn)舞b別”等。他提出：過(guò)去的一些經(jīng)驗(yàn)鑒別方法，應(yīng)加以改進(jìn)，首先應(yīng)從動(dòng)物藥材的基源鑒定開(kāi)始，借助動(dòng)物分類的觀點(diǎn)，才能準(zhǔn)確分清楚種類之間的差異。

市場(chǎng)上蛤蚧藥材偽品極多，不但用爬行綱蜥蜴目的一些種類充當(dāng)蛤蚧入藥，甚至將兩棲綱有尾目的種類拿來(lái)魚目混珠。以往蛤蚧藥材鑒別的要點(diǎn)為“頭呈三角形，眼呈窟窿狀，口中無(wú)大牙，尾上有白環(huán)”，雖然也寫出一些蛤蚧的性狀，但很難排除與蛤蚧相類似的一些物種。高老指出，應(yīng)從壁虎屬的分類檢索特征上抓住要領(lǐng)。首先從壁虎屬的特征著手，如無(wú)活動(dòng)眼瞼，疣鱗規(guī)則成縱行，指、趾膨大，大指和大趾無(wú)爪，頭體長(zhǎng)略長(zhǎng)于尾長(zhǎng)，可以排除；然后再用全長(zhǎng)在30 cm以上，排除了壁虎屬其他種。又如用蛇的鱗片形狀、體鱗行數(shù)來(lái)鑒定白花蛇和烏鞘蛇、用貝殼的形態(tài)來(lái)鑒定軟體類藥材等。這是藥材鑒定學(xué)與動(dòng)物分類學(xué)的有機(jī)結(jié)合。只有邊緣學(xué)科的互相滲透，才能有利于中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。

根據(jù)全國(guó)第三次資源普查資料顯示，我國(guó)東北地區(qū)縱跨中溫帶、寒溫帶，橫跨3個(gè)濕潤(rùn)區(qū)，有著豐富的道地藥材資產(chǎn)[10]。1972年，高士賢教授與鄧明魯教授共同編寫了《東北動(dòng)物藥》，是較早的動(dòng)物藥類著作。書中的每一味動(dòng)物藥都記錄了[原動(dòng)物]的詳細(xì)信息，更加便于讀者學(xué)習(xí)與藥材分類研究。1996年，由他編著的長(zhǎng)達(dá)200萬(wàn)言的《中國(guó)動(dòng)物藥讠志》出版問(wèn)世。全書共收載動(dòng)物藥975味，包括藥用動(dòng)物1 546種，附方1 049首，彩色照片551幅。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)年本草考證的研究經(jīng)歷，在這本書里，記錄的每味動(dòng)物藥材都有[歷史]考證的記錄，詳細(xì)考證了動(dòng)物藥材在古籍中記載，便于后人研究。

高老一生學(xué)習(xí)、經(jīng)歷過(guò)多個(gè)科研領(lǐng)域，最后確定了動(dòng)物藥研究方向，并有所建樹(shù)。擇一業(yè)，鐘一生，幾十年如一日的勤奮鉆研，實(shí)現(xiàn)了自身價(jià)值，也推動(dòng)了我國(guó)動(dòng)物藥學(xué)術(shù)水平發(fā)展。早年的研究條件貧乏，是前輩們用強(qiáng)大的學(xué)術(shù)奉獻(xiàn)精神克服艱難險(xiǎn)阻，才有了今天科研成果百家爭(zhēng)鳴的繁榮景象。正是有了前輩們的辛苦付出，后人才能在他們的基礎(chǔ)上拓展寬度、挖掘深度。如今動(dòng)物藥發(fā)展方向豐富，從國(guó)際發(fā)展角度看，姜翼等[22]考察了新西蘭允許使用的19 味動(dòng)物藥，與國(guó)內(nèi)動(dòng)物藥稍有差別，但質(zhì)量?jī)?yōu)良；從國(guó)家政策動(dòng)態(tài)分析，張艷婉等[23]緊跟“一帶一路”戰(zhàn)略精神，力爭(zhēng)動(dòng)物藥在國(guó)際領(lǐng)域的合法地位，藥用動(dòng)物與動(dòng)物保護(hù)權(quán)益尖銳沖突應(yīng)得到緩解，張燕等[24]提出了用替代動(dòng)物緩解藥用動(dòng)物壓力的思路，并明確指出動(dòng)物瀕危根本問(wèn)題在于城市化、工業(yè)化等的影響；從動(dòng)物藥質(zhì)量控制研究現(xiàn)狀出發(fā)，采用生物評(píng)價(jià)手段、DNA 條形碼技術(shù)等對(duì)動(dòng)物藥鑒定、質(zhì)量評(píng)價(jià)都有著很好的效果。徐豐清等[25]利用DNA 提取方法、條形碼技術(shù)有效地鑒定了動(dòng)物藥的真?zhèn)吻闆r；王玄等[26]提出用生物評(píng)價(jià)方式控制動(dòng)物類中藥的質(zhì)量問(wèn)題，可以更好地評(píng)價(jià)藥效、觀察毒副作用，積極推動(dòng)動(dòng)物藥發(fā)展。

時(shí)至今日，從高士賢教授身上看到的已不再是單純的專業(yè)研究，而是一種科學(xué)精神，也能映射出一個(gè)年代的學(xué)術(shù)風(fēng)氣。他是我校動(dòng)物藥研究的開(kāi)創(chuàng)者，有著扎實(shí)的中藥鑒定功底，極高的專業(yè)素養(yǎng)。以他的事跡感啟后人，對(duì)學(xué)科的思想動(dòng)機(jī)、學(xué)術(shù)思想動(dòng)因進(jìn)行研究，在留下的諸多學(xué)術(shù)著述中可見(jiàn)一斑，都是值得研讀的。高老的學(xué)術(shù)思想正如我校校訓(xùn)“啟古納今，厚德精術(shù)”，廣泛閱覽古籍，學(xué)習(xí)古籍，認(rèn)真專研，總結(jié)糾錯(cuò)，結(jié)合現(xiàn)代生物學(xué)知識(shí)，打開(kāi)中藥（動(dòng)物藥）新世界的大門。透過(guò)一個(gè)人的學(xué)術(shù)思想，探知一種科研精神，是對(duì)前輩的科研成就和貢獻(xiàn)的歌頌，亦是升華自身學(xué)術(shù)素養(yǎng)的最佳途徑。