心理干預(yù)對減少獻血不良反應(yīng)的意義探討

天津市血液中心（300110）韓倩

獻血不良反應(yīng)是指獻血者在精神緊張、恐懼焦慮、疼痛刺激等因素的作用下，出現(xiàn)的神經(jīng)-體液因子失調(diào)進而引起迷走神經(jīng)興奮，致使外周小血管擴張，導(dǎo)致有效循環(huán)血量的暫時減少，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀[1]。精神因素是首次獻血者發(fā)生獻血反應(yīng)的主要原因，因此采取恰當?shù)拇胧ΛI血者實施心理干預(yù)護理以消除其緊張恐懼心理對預(yù)防獻血反應(yīng)的發(fā)生有著重要意義。現(xiàn)選取我血液中心自2017年1～5月參加無償獻血的獻血者共2000名為研究對象，探討心理護理在減少獻血反應(yīng)發(fā)生中的作用，將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我中心2017年1～5月參加無償獻血的獻血者中選取2000人作為研究對象，所有獻血者均符合《獻血者健康檢查標準》。采用隨機數(shù)字表法將獻血者分為兩組，常規(guī)獻血組991人和心理護理組1009人，均為首次獻血者，兩組間性別，年齡，職業(yè)等一般資料相比無統(tǒng)計學差異。

1.2 研究方法 常規(guī)獻血組在常規(guī)條件下采取必要護理措施進行獻血，心理護理組除了常規(guī)獻血條件外進行心理干預(yù)，具體措施為：①獻血前：工作人員除嚴格對獻血員進行體檢外，還對其心理情況進行評估，態(tài)度溫和，主動為獻血者講解獻血流程以及注意事項，并耐心解答獻血者提出的問題，消除其緊張情緒，使其以輕松心態(tài)迎接獻血。②獻血中：穿刺應(yīng)由經(jīng)驗豐富的護士進行，選取充盈、不宜滑動的靜脈，迅速刺入，以減少疼痛對獻血者造成的影響，在采血過程中，采血護士應(yīng)全程與獻血者進行交流，以分散其注意力。③獻血后：采血結(jié)束后，讓獻血者在采血椅上休息至少5min再緩慢起身，避免發(fā)生體位性低血壓引發(fā)獻血反應(yīng)，按壓針眼后，為獻血者提供飲料和食物，詳細交代獻血后注意事項，觀察其無不適再讓其離開，并為獻血者發(fā)放紀念品表示感謝。安排專人在獻血后對獻血者進行電話回訪，詢問身體狀況以及獻血滿意度。

1.3 獻血反應(yīng)的分度 輕度：獻血者出現(xiàn)心慌、頭暈、惡心等，予頭低腳高位處理后能迅速緩解；中度：除輕度反應(yīng)外，還伴有胸悶、嘔吐、暈厥等，經(jīng)過較長時間才能緩解；重度：除上述反應(yīng)外，還伴有明顯的腦缺血癥狀，出現(xiàn)心動過緩，血壓下降，甚至抽搐驚厥，應(yīng)立即進行急救，并告知永久不宜獻血。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對兩組獻血者出現(xiàn)獻血反應(yīng)情況進行統(tǒng)計分析，常規(guī)獻血組共出現(xiàn)獻血反應(yīng)39例(3.9%)，其中輕度反應(yīng)26例(2.6%)，中度反應(yīng)11例(1.1%)，重度反應(yīng)2例(0.2%)。心理護理組共出現(xiàn)獻血反應(yīng)12例(1.2%)，且全部為輕度反應(yīng)。兩組獻血反應(yīng)發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著“社會-心理-生物”醫(yī)學綜合模式在現(xiàn)代醫(yī)學中的發(fā)展，心理護理在現(xiàn)代臨床護理中顯得愈發(fā)重要[2]。隨著社會的發(fā)展，越來越多的人加入到無償獻血的隊伍中來，而獻血反應(yīng)的發(fā)生可能對獻血者帶來嚴重的精神負擔，阻礙了無償獻血事業(yè)的發(fā)展。血液中心應(yīng)為獻血者創(chuàng)造良好的獻血氛圍，護理人員應(yīng)在獻血的全過程中運用心理學知識對獻血者進行心理干預(yù)護理，通過有效交流，為獻血者提供心理支持，消除獻血者的緊張恐懼情緒，以減少獻血反應(yīng)的發(fā)生[3]～[6]。本次研究中，運用心理護理進行干預(yù)的獻血者中獻血反應(yīng)的發(fā)生率為1.2%，且全部為輕度反應(yīng)，而僅采用常規(guī)采血方法的獻血者中獻血反應(yīng)的發(fā)生率為3.9%，其中還包括中度和重度反應(yīng)，其獻血反應(yīng)的發(fā)生率和嚴重程度要遠遠高于心理護理組。綜上所述，在獻血過程中實施心理干預(yù)護理是減少獻血反應(yīng)行之有效的方法[7][8]，可以促進無償獻血事業(yè)的長遠健康發(fā)展。