北京大學(xué)第三醫(yī)院在國內(nèi)率先開展成人腹腔鏡下解剖性脾葉、段切除術(shù)

曾有一患者脾臟長了6厘米囊腫，如手術(shù)，需切除脾臟；如不手術(shù)，會有破裂出血的風(fēng)險。其實，在醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中對于“保脾”和“切脾”一直存在爭議，且脾臟也不是可有可無的器官。面對既要切除病灶，又保留脾臟功能的局面，北京大學(xué)第三醫(yī)院普通外科在修典榮教授帶領(lǐng)下，為此患者制定了“腹腔鏡下解剖性脾上葉切除”的治療方式。這是國內(nèi)率先開展成人腹腔鏡下解剖性脾部分切除。

此項醫(yī)療技術(shù)統(tǒng)稱為腹腔鏡下解剖性脾葉、段切除術(shù)，主要適用于能夠用部分脾切除治療且有手術(shù)指征的良性腫瘤，如：脾囊腫、脈管瘤，還可選擇性地應(yīng)用于脾外傷。腹腔鏡下解剖性脾葉、段切除術(shù)主要包括以下幾項內(nèi)容：

一是先進行術(shù)前影像學(xué)評估，了解脾門血管分支走行，指導(dǎo)手術(shù)計劃。

二是采用特殊體位，改善腹腔鏡下脾門顯露。

三是自上而下、由前及后地解剖并處理脾門血管分支。

四是妥善處理斷面。

與以往的傳統(tǒng)治療方法相比，腹腔鏡下解剖性脾葉、段切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，損傷小且恢復(fù)快，能夠更好地處理脾臟斷面出血。此外，它還可以保留1/4以上的脾臟，既切除病灶，又能保留脾臟功能，實現(xiàn)了兩全其美的功效，有效地避免或減少術(shù)后出現(xiàn)脾切除后爆發(fā)性感染和血小板升高的問題，與此同時，也避免了相應(yīng)的疫苗接種和口服藥物。