炎琥寧注射液單用與干擾素聯(lián)用治療小兒流行性腮腺炎的療效比較

袁 艷，賈 麗（.鄭州兒童醫(yī)院感染科，河南 450000；.鄭州市第一人民醫(yī)院保健科，河南450000）

流行性腮腺炎是一種多發(fā)于小兒的病毒性傳染病，由于腮腺炎病毒入侵而引發(fā)的一種急性呼吸道疾病[1]。該病傳染性較強，臨床上多伴有腮腺腫大、發(fā)熱及疼痛等癥狀，若患兒未能及時進行科學治療，可誘發(fā)多種并發(fā)癥，對患兒日常生活、學習及健康影響較大[2]。目前，臨床治療多以藥物對癥、支持治療方案為主，炎琥寧注射液是臨床常用的抗病毒、抗菌藥物，臨床用藥安全性較好，可改善神經(jīng)纖維與神經(jīng)節(jié)水腫、炎癥細胞浸潤等，干擾素屬于廣譜抗病毒制劑，是臨床上最為重要的抗病毒感染藥物[3]。鑒于此，本研究將比較炎琥寧注射液單用與干擾素聯(lián)用治療小兒流行性腮腺炎的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 一般資料 選取2016年6月至2017年5月本院治療的198例流行性腮腺炎患兒作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將入選患兒分為觀察組與對照組，各99例。觀察組中女47例，男52例；年齡4～13歲，平均（7.68±2.04）歲；病程 2～4 d，平均（3.07±0.49）d。對照組中女 45例，男 54例；年齡 5～13歲，平均（7.97±2.34）歲；病程 2～3 d，平均（2.48±0.37）d。2 組性別、年齡、病程等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究已獲院內(nèi)倫理委員會批準同意。

1.1.2 納入與排除標準 納入標準：（1）流行性腮腺炎診斷符合《實用兒科學》[4]中相關(guān)診斷標準；（2）均伴有腮腺腫大、乏力及發(fā)熱癥狀；（3）患兒與其家屬知曉本研究內(nèi)容并簽署知情同意書。排除標準：（1）對本研究所用藥物不耐受者；（2）合并耳聾、睪丸炎、胰腺炎等并發(fā)癥者；（3）嚴重心、肝、腎等器官功能障礙者；（4）依從性較差或無法配合完成本研究治療者。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組給予炎琥寧注射液（湖南科倫制藥有限公司）治療，將8～10 mg/（kg·d）炎琥寧注射液溶于5%葡萄糖注射液，靜脈滴注，連續(xù)用藥3～7 d為1個療程。觀察組在對照組基礎上加以10 U/次的重組人干擾素（北京凱因科技股份有限公司）進行治療，每天1次，連續(xù)用藥3～5 d為1個療程。

1.2.2 評價指標 觀察比較2組臨床療效、臨床相關(guān)指標、并發(fā)癥及用藥不良反應等。臨床療效依據(jù)治療后患兒不適癥狀改善情況進行判定，分為基本痊愈、顯效、有效、無效。基本痊愈：經(jīng)積極治療后疼痛、腫脹、發(fā)熱癥狀均消失；顯效：經(jīng)積極治療后疼痛、腫脹、發(fā)熱癥狀均獲得顯著改善；有效：經(jīng)積極治療后不適癥狀改善輕微；無效：經(jīng)積極治療后不適癥狀未見改善或加重。總有效率=（基本痊愈例數(shù)+有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。記錄2組腮腺消腫時間、疼痛消失時間、退熱時間、尿淀粉酶恢復時間等。比較2組并發(fā)癥（腦炎、睪丸炎及胰腺炎）發(fā)生情況。于治療前后對患兒血尿常規(guī)、肝功能進行檢測，并詳細觀察2組藥品相關(guān)不良反應等。

1.3 統(tǒng)計學處理 應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗；計量資料以±s表示，采用t檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 2 組患者臨床療效比較 觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.728，P＜0.05），見表1。

表1 2組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 2 組患者臨床相關(guān)指標比較 觀察組腮腺消腫時間、疼痛消失時間、退熱時間、尿淀粉酶恢復時間均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者臨床相關(guān)指標比較（±s，d）

表2 2組患者臨床相關(guān)指標比較（±s，d）

注：-表示無此項

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2.3 2 組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組腦炎、睪丸炎及胰腺炎并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.191，P＜0.05），見表3。

表3 2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

2.4 2 組藥品相關(guān)不良反應發(fā)生情況比較 用藥治療期間，觀察組不良反應發(fā)生率[2.02%（2/99）]與對照組[4.04%（4/99）]比較，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.172，P＞0.05）。2組不良反應均未影響治療進度，且均經(jīng)對癥治療后緩解，治療前后血尿常規(guī)、肝功能檢測均正常。

3 討 論

流行性腮腺炎為臨床兒科常見疾病，主要因病毒入侵所致，并通過飛沫、唾液等進行傳播，由于該病傳染性較強，加之小兒日常接觸較為頻繁，導致其在小兒間流行性較高[5-6]。該病發(fā)生可導致患兒出現(xiàn)腮腺腫脹疼痛、發(fā)熱等主要癥狀，并可對患兒中樞神經(jīng)造成一定的影響，同時若治療不當，極易合并胰腺炎、睪丸炎及腦炎等并發(fā)癥，這將對患兒健康與生活質(zhì)量威脅較大[7]。目前，臨床治療該病仍無特效治療手段，多采取病毒唑（利巴韋林）等藥物進行對癥抗病毒治療，但臨床治療效果不佳且不良反應較多?；诖?，尋求一種高效、安全的治療藥物或方案對減輕病癥危害、提升臨床治療效果極為重要[8-9]。

臨床研究證實，炎琥寧注射液解毒、清熱、抗炎作用顯著，可有效抑制患兒機體內(nèi)炎性細胞因子的釋放，緩解、減輕體內(nèi)炎性反應，促進不適癥狀的快速改善，同時該藥物還對機體內(nèi)腺病毒、流感病毒及呼吸道細胞病毒等多種病毒具有高效的滅活功效，進而可有效阻礙病毒所引起的細胞病變，降低治療期間相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生概率，進而為患兒病情控制與快速治愈提供有力保障[10]。干擾素是臨床上常用的廣譜抗病毒藥物，可有效刺激機體內(nèi)人類白細胞抗原表達，進而可實現(xiàn)殺死細胞、促進其凋亡的目的，同時對機體細胞免疫、體液免疫具有一定的調(diào)節(jié)作用，在該病的治療中效果顯著。但臨床應用發(fā)現(xiàn)，治療過程中應有效控制藥物劑量，以避免藥物劑量過大對患兒機體造成不必要的損傷。本研究采取炎琥寧注射液單用與干擾素聯(lián)用治療小兒流行性腮腺炎，結(jié)果顯示，觀察組臨床總有效率顯著高于對照組，表明炎琥寧注射液與干擾素聯(lián)用治療較單用炎琥寧注射液更利于取得較好的治療效果，快速緩解不適癥狀，進而提升對疾病的控制力度。本研究結(jié)果還顯示，觀察組腮腺消腫時間、疼痛消失時間、退熱時間、尿淀粉酶恢復時間優(yōu)于對照組，表明炎琥寧注射液與干擾素聯(lián)用治療可有效縮短患兒癥狀消退時間，減輕病癥不利影響。同時觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，治療期間2組用藥不良反應較少，由此可見，炎琥寧注射液與干擾素聯(lián)用安全性較高，利于減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，從而減輕患兒痛苦，促進疾病早日康復，可作為一種行之有效的治療方案在臨床推廣實踐。

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