心理因素對(duì)惡性腫瘤患者生活質(zhì)量影響的跟蹤調(diào)查

孫建榮　潘守杰

【摘 要】目的：研究惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響因素。方法 通過生活質(zhì)量問卷和訪談形式。結(jié)果：心理因素對(duì)惡性腫瘤患者生活質(zhì)量產(chǎn)生積極影響。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤患者；生存質(zhì)量；心理因素

中圖分類號(hào)： R473.73 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2018）35-0178-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.35.077

1 惡性腫瘤的現(xiàn)狀及背景

全球癌癥發(fā)病率和死亡率正在迅速增長(zhǎng)，非傳染性疾病是目前世界上主要的死亡原因，并成為增加預(yù)期壽命的最主要障礙。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布，預(yù)計(jì)2030年全球癌癥病例死亡人數(shù)將達(dá)到1200萬，其背后的原因比較復(fù)雜?？茖W(xué)研究證實(shí)，心理因素在惡性腫瘤的發(fā)生，發(fā)展及轉(zhuǎn)歸中起到重要作用，嚴(yán)重影響惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量。

2 對(duì)生存機(jī)長(zhǎng)的惡性腫瘤患者的影響因素進(jìn)行跟蹤調(diào)查

為明確這一特殊群體的生活質(zhì)量及影響因素，通過生活質(zhì)量問卷和訪談形式展開對(duì)恢復(fù)比較好，生存期長(zhǎng)的惡性腫瘤患者展開跟蹤調(diào)查。其實(shí)不管是健康還是疾病，不管是貧窮還是富有，都是一種生活態(tài)度，從容面對(duì)自已，努力了過好活著的每一天，才是最重要的。如某公司職員張女士，乳腺癌切除術(shù)加化療加放療后，目前生存期已有六年了，她也曾經(jīng)歷過悲觀恐懼，對(duì)生活失去信心，到現(xiàn)在樂觀開朗的活著，讓她談經(jīng)驗(yàn)，她說，剛開始確實(shí)不能接受，總覺得老天爺對(duì)自己不公平，活到34歲了，從沒有做過壞事，怎么會(huì)得這種病呢？后來想通了，無所謂了，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，就看做是自己得了重感冒一樣，所以周末就帶著兒子出去玩，陪兒子。有時(shí)到更遠(yuǎn)的地方去，甚至到國外去玩，想開了，也因?yàn)橛辛诉@個(gè)疾病，讓我完全對(duì)生活改變了態(tài)度，讓我有更多的勇氣和機(jī)會(huì)去接受新的事物，把自己收拾的干干凈凈，比起以前灰頭土臉，不愛打扮，覺得現(xiàn)在值得了，周邊的人不覺得我是病人，還說我變年輕了?？粗鴱埮磕軌蛞苑e極樂觀的態(tài)度，去面對(duì)這個(gè)“談癌色變”的疾病，明顯感覺積極樂觀的心理對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生積極的影響。再例如吳女士惡性淋巴瘤，生存期九年，她也是對(duì)這個(gè)疾病看的很淡，每天保持一種好的心態(tài)去生活著，去年還生了個(gè)聰明健康的女兒。此類例子舉不勝舉。正如對(duì)他們的訪談以及病友們介紹經(jīng)驗(yàn)中能看出，好的樂觀的心態(tài)，能夠提高惡性腫瘤患者生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。惡性腫瘤患者在整個(gè)患病期間，都會(huì)經(jīng)歷一段痛苦的心理功能，會(huì)出現(xiàn)一些負(fù)性情緒，例如恐懼、焦慮、悲傷、擔(dān)憂、絕望等。醫(yī)護(hù)人員及其家屬應(yīng)了解原因、治療計(jì)劃，在心理上提供支持和鼓勵(lì)，并把這些不良情緒引導(dǎo)出來，消除負(fù)性影響，并為其提供成功案例，讓患者采取現(xiàn)身說法，調(diào)動(dòng)廣大病友與疾病抗?fàn)幍闹鲃?dòng)性，解決惡性腫瘤患者存在的心理問題和需求，消除不良情緒，并且為其建立質(zhì)量目標(biāo)打下良好的基礎(chǔ)，讓其主動(dòng)的更好的去配合治療和護(hù)理。

3 對(duì)惡性腫瘤患者給予相應(yīng)的心理支持

惡性腫瘤患者生存質(zhì)量不僅與患者的具體病情如腫瘤分期，類型，部位，惡性程度等相關(guān)，還與患者的個(gè)體因素，如性別，年齡，職業(yè)，文化程度，婚姻狀況，經(jīng)濟(jì)等條件，體育鍛煉的情況及軀體功能，社會(huì)角色功能，情緒功能，認(rèn)知功能等密切相關(guān)。筆者通過生活質(zhì)量問卷和訪談形式對(duì)生存期長(zhǎng)的惡性腫瘤患者展開調(diào)查，發(fā)現(xiàn)心理因素對(duì)惡性腫瘤患者生存質(zhì)量影響最大。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該不斷地應(yīng)用心理療法，例如行為療法，暗示與催眠法，知識(shí)表達(dá)，治療教育性干預(yù)音樂療法，深呼吸，冥想等等配個(gè)體性、小組性心理調(diào)節(jié)方式，控制不安心理，讓患者面對(duì)疾病，最大限度的接受治療和護(hù)理，也讓患者最大限度的改善和提高生存力，延長(zhǎng)生存期，提高生活質(zhì)量，用過好每一天的心態(tài)應(yīng)對(duì)癌癥，努力讓自己內(nèi)心永遠(yuǎn)活在當(dāng)下。

4 結(jié)論：重視心理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤患者康復(fù)作用

綜上所述，心理因素對(duì)惡性腫瘤康復(fù)起到積極作用。許多癌癥患者渴望自己具有良好的心理素質(zhì)，這種愿望是難能可貴的，這就需要有強(qiáng)大的心理素呀，克服不良情緒，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，正確認(rèn)識(shí)個(gè)性腫瘤，分散注意力，在日常生活中保持良好的心情狀態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。臨床調(diào)查證實(shí)，很多種惡性腫瘤患者通過心理干預(yù)后更加主動(dòng)地參與到治療和生活中去，應(yīng)對(duì)方式由消極變?yōu)榉e極，從而提高生活質(zhì)量延長(zhǎng)生存期。惡性腫瘤患者是一個(gè)特殊的社會(huì)群體，他們面臨著比其他人更為錯(cuò)綜復(fù)雜的人際關(guān)系和心理活動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷的應(yīng)用心理療法，真誠的告訴他們，不要總后悔昨天和預(yù)期明天，只有將今天過好才是最重要的，用理解、扶持、包容和愛的態(tài)度，讓他們這個(gè)特殊的人群在陽光下依然燦爛。

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