一體化護理干預對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響評價

唐韻梅

（中江縣第四人民醫(yī)院內(nèi)二科 四川 德陽 618101）

慢性支氣管炎合并肺氣腫是呼吸系統(tǒng)當中較為常見的一種慢性疾病，該疾病的病程較長且具有遷延難愈的特征[1]?；颊呋疾∫院螅浞尾坑休^為明顯的功能損傷存在，一旦有感染出現(xiàn)可進一步降低其肺功能，極大程度上增加患者的身心痛苦感?；疾∑陂g，患者極易有負性情緒存在，一定程度上可影響疾病治療的效果，同時可降低其生活質(zhì)量。本文主要分析將一體化護理干預應用于慢性支氣管炎合并肺氣腫患者中的效果，旨在尋求一種疾病高效護理模式，詳細研究內(nèi)容見正文所述。

1.資料、方法

1.1 資料

選取在本院接受治療的慢性支氣管炎合并肺氣腫患者70例（2016年8月—2017年4月）作為本文的觀察對象，采用簡單隨機分組的方式將患者分為兩組，對照組和觀察組的例數(shù)均為35例。

對照組：根據(jù)患者的性別，男性、女性各占21、14例；年齡平均值為（61.43±4.16）歲；病程平均值為（6.92±0.83）年。

觀察組：年齡平均值為（61.59±4.08）歲；病程平均值為（6.74±0.81）年；男性患者25例，女性患者10例。

上述兩組慢性支氣管炎合并肺氣腫患者的各項資料數(shù)據(jù)比對，組間存在的差距較小，P值＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)護理方案——對照組。護理人員遵照醫(yī)囑，在規(guī)定時間內(nèi)為患者開展常規(guī)的健康宣教，按時安排患者用藥，同時將睡眠護理措施完善。

常規(guī)護理聯(lián)合一體化護理干預方案——觀察組。本組患者所接受的護理干預內(nèi)容見下：

（1）結(jié)合患者的呼吸情況將呼吸訓練方案制定好，即針對縮唇呼氣法和腹式呼吸法指導患者開展訓練，叮囑患者每天對其進行練習，每次訓練時間結(jié)合患者的具體情況決定，通?？刂茷?～15min，每天為患者開展5～7次，將平穩(wěn)緩慢的腹式呼吸習慣逐漸為患者養(yǎng)成。

（2）患者住院期間，護理人員應當對其病房空氣的流通程度給予保持，加強保暖措施，對感冒進行有效預防；將煙酒對病情存在的影響向患者詳細介紹，協(xié)同家屬督促其戒除煙酒，將良好的生活飲食習慣養(yǎng)成。

（3）評估患者的心理狀態(tài)，結(jié)合其具體情況將心理疏導措施完善，協(xié)助患者將疾病治療的信心樹立；與患者溝通交流的過程中，應當對其主訴進行耐心的傾聽，進而更為詳細的掌握患者的心理情緒，確保為其所開展護理措施的有效性；鼓勵患者家屬參與至日常護理工作當中，將家庭支持提供給患者。

（4）患者出院之前應當將隨訪體系完善，將一體化隨訪方式建立（門診隨訪-電話隨訪-健康教育講座），針對慢性支氣管炎合并肺氣腫的相關知識，醫(yī)院應當定期舉辦講座，提前將講座的時間告知患者和家屬，將其健康意識增強；結(jié)束講座以后，加強與患者和家屬的交流，對其近期病情、用藥與飲食情況等詳細掌握，并且給予患者針對性的指導，針對有異常情況存在的患者，應當及時給予相應的處理，對其身體健康給予保障。

1.3 觀察指標

（1）對兩組慢性支氣管炎合并肺氣腫患者的心理狀態(tài)進行記錄與分析——分別采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評定，均為分值越高則心理狀態(tài)越差。

（2）觀察并統(tǒng)計兩組患者的生活質(zhì)量——以GQOL－74進行評估，主要從軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活等維度進行評估，滿分均為100分，分值越高即表示生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS22.0版進行處理，兩組慢性支氣管炎合并肺氣腫患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量各項評分均以（±s）表示，數(shù)據(jù)間比對以t檢驗。用P＜0.05代表組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對下表數(shù)據(jù)進行分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組，而生活質(zhì)量各維度評分則均較對照組高，P＜0.05。

表對比兩組慢性支氣管炎合并肺氣腫患者的各項計量指標數(shù)據(jù)（分）

3.討論

肺氣腫和慢性支氣管炎在慢性呼吸系統(tǒng)疾病中屬于較為常見的疾病，該疾病極易受氣候因素的影響，因此秋冬為高發(fā)期[2]。相關研究表明[3]，患者的心理情緒及睡眠質(zhì)量極易受疾病的影響，進一步可降低其日常生活質(zhì)量。

一體化護理干預可以將患者的心理狀態(tài)改善，提升其配合程度的同時，將生活質(zhì)量改善。通過將針對性的指導干預提供給患者，使得患者在情感上獲得認可，進而將宣教的效果提升[4]。為患者實施一體化護理干預，可以對其自我管理能力進行培養(yǎng)，同時將對疾病的認識程度提升，在提升自我護理能力方面有顯著作用。通過將跟蹤隨訪體系完善，給予患者延伸護理，將患者出院以后無法獲得專業(yè)護理的問題解決，且有利于醫(yī)護人員對患者的病情詳細掌握，進而對疾病的干預方案進行制定，提升干預效果，改善其生活質(zhì)量[5]。

本次研究中，觀察組患者的生活質(zhì)量各項評分和心理狀態(tài)各項評分均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。說明為慢性支氣管炎合并肺氣腫患者開展一體化護理干預，可以明顯改善患者的心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。雖然本次研究的觀察對象較少，且隨訪的時間較短，但是仍然可得知一體化護理干預措施可以將慢性支氣管炎合并肺氣腫患者心理情緒和病情控制效果改善，提升生活質(zhì)量。

[1]宋春紅.慢性支氣管炎患者的社區(qū)護理體會[J].護士進修雜志，2017，32(5):433-434.

[2]李曾，許義新，鄧常文，等.慢性支氣管炎住院患者機械通氣的危險因素分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2015，15(36):7081-7084.

[3]曾奕華，劉琴，李小華.整體護理模式對COPD患者健康行為的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19(4):117-118.

[4]蘇樺，董時廣，劉娟，等.社區(qū)健康管理對老年慢性喘息性支氣管炎肺功能及預后的影響[J].職業(yè)與健康，2015，31(2):237-240.

[5]李曉葉.護理干預對慢性支氣管炎肺氣腫生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥前沿，2017，7(10):297-298.