徐博聞
1960年代,歐洲國(guó)家逐步建立起臨終關(guān)懷醫(yī)院和臨終關(guān)懷病房,這可以說(shuō)是醫(yī)學(xué)發(fā)展及社會(huì)文明到一定階段的必然結(jié)果。
1988年天津醫(yī)學(xué)院臨終關(guān)懷研究中心成立,這被視為中國(guó)臨終關(guān)懷興起的標(biāo)志。中國(guó)臨終關(guān)懷事業(yè)的推進(jìn)和西方以醫(yī)院為中心不同,是一種以科研機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)活動(dòng)推動(dòng)的模式。
死亡和死亡學(xué)研究不只是醫(yī)學(xué)和生理上的問(wèn)題,也是人們?nèi)绾慰创劳鲞@件事的社會(huì)問(wèn)題。美國(guó)作家德斯佩爾德和斯特里克蘭編著的《最后的舞蹈》是世界上應(yīng)用最廣的死亡教育書籍,它從醫(yī)學(xué)、心理、社會(huì)多個(gè)角度解讀了死亡與瀕死的過(guò)程,引導(dǎo)人們客觀地理解和接納死亡。
英美國(guó)家從1960年代開始在醫(yī)學(xué)院中開展死亡教育,并逐漸擴(kuò)展到各個(gè)層次的教育機(jī)構(gòu),并出版大量的圖書和影音材料作為輔助,到了1980年代中期,研究者發(fā)現(xiàn)人們對(duì)死亡的觀念有了很大的改變。這種普及教育的推行,是臨終關(guān)懷發(fā)展的基礎(chǔ)。
人類生存的本質(zhì)是向死而生的,死亡是我們生命整體的一部分。對(duì)死亡的畏懼是正常的生理反應(yīng),《最后的舞蹈》的觀點(diǎn)是,臨終者恐懼的并不是死亡本身,而是死亡過(guò)程中的痛苦、恐懼與無(wú)助。如果死亡不可避免,能否在觀念上接受通過(guò)其他的醫(yī)護(hù)方案提升患者生存的質(zhì)量,讓患者對(duì)自己最終的時(shí)日有計(jì)劃和安排,這不僅需要患者、家屬以及臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的努力,也需要大量志愿者的付出與幫助。
大學(xué)生志愿者能做什么
事實(shí)上,對(duì)于臨終關(guān)懷和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),大學(xué)生志愿者群體是非常好的選擇,因?yàn)樵绞抢夏耆嗽娇释盍?,渴望與年輕人多接觸多交流。如果大學(xué)生志愿者與老人交流溝通得當(dāng),完全能帶給老人正向的激勵(lì)。
大學(xué)生志愿者其實(shí)能做的事情很多。
大學(xué)生志愿者最常規(guī)的工作內(nèi)容是協(xié)助臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)處理一些行政工作,比如整理檔案、文件,協(xié)助辦理入院相關(guān)手續(xù)、申請(qǐng)救助金、聯(lián)絡(luò)紅十字會(huì)、聯(lián)系民政殯葬服務(wù)等。這些工作不用溝通患者,只要經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的培訓(xùn)l就可以上崗,也不存在長(zhǎng)期工作的必要,適合流動(dòng)性較高的志愿者,減輕臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的行政工作壓力。
除了行政工作之外,如果志愿者具備一定的心理學(xué)、社會(huì)工作基礎(chǔ),或者經(jīng)過(guò)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn),有意愿長(zhǎng)期服務(wù),就可以選擇一些與患者接觸的直接服務(wù)工作。一方面可以作為醫(yī)護(hù)人員與患者的中介,在陪伴過(guò)程中收集觀察患者的情況,并將患者和患者家屬的需求準(zhǔn)確傳遞給院方。另一方面對(duì)患者提供直接陪伴,給予生活的陪伴和心理上的支持。
志愿者的工作必須經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)和督導(dǎo),不能把自己的價(jià)值觀強(qiáng)加給患者,尊重案主自決的原則,以免對(duì)患者產(chǎn)生不可預(yù)期的傷害。
志愿者成立團(tuán)隊(duì),需要有人承擔(dān)管理者的角色,協(xié)調(diào)和管理團(tuán)隊(duì)內(nèi)的志愿者,控制服務(wù)過(guò)程。這其中包括安排服務(wù)內(nèi)容和日程,分配壓力均衡的工作內(nèi)容,在志愿者與患者、醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生矛盾時(shí)承擔(dān)協(xié)調(diào)者的角色,保證志愿服務(wù)活動(dòng)的順利運(yùn)行。
合作難題如何解決
一開始大學(xué)生志愿者可能能做的事情不多,在穩(wěn)定性和素質(zhì)上達(dá)不到要求,這確實(shí)是很多類似機(jī)構(gòu)在招募大學(xué)生時(shí)切實(shí)存在的難題。但是,兩個(gè)主體之間的通力合作,從來(lái)都不是某一方能決定的,只有雙方敞開溝通才能解決問(wèn)題。
從高校、大學(xué)生的角度來(lái)看,各個(gè)學(xué)校都有志愿服務(wù)團(tuán)體,這種團(tuán)體可以做到和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)公對(duì)公的溝通,也可以承擔(dān)對(duì)自身旗下招募的志愿者的管理工作。志愿工作不是有一搭沒(méi)一搭的熱情服務(wù),而是一項(xiàng)和實(shí)習(xí)、工作沒(méi)有差別的事業(yè),只是不取薪酬、不求回報(bào)。如果承諾了要參與,就有義務(wù)按約定履行。高校的志愿服務(wù)團(tuán)體有義務(wù)在招募志愿者時(shí),進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的教育和警示。在入選志愿者團(tuán)隊(duì)后,如果有特殊情況不能參與服務(wù),也應(yīng)該有請(qǐng)假和代班的流程。
臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)選擇大學(xué)生志愿者還有一個(gè)優(yōu)勢(shì),如果從一個(gè)學(xué)校招募志愿者,那么管理、培訓(xùn)等都方便安排,比從社會(huì)招募的管理成本低得多。培訓(xùn)可以直接使用高校的場(chǎng)地,志愿者也可以一起搭伴來(lái)回,將不穩(wěn)定性降到最低。
大學(xué)生的課余時(shí)間比企業(yè)員工豐富,學(xué)習(xí)和恢復(fù)能力更強(qiáng),這些非常適合臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)擔(dān)心大學(xué)生畢業(yè)后的問(wèn)題,但如果可以通過(guò)校方的統(tǒng)一管理,將不穩(wěn)定性降到最低,大學(xué)生志愿者會(huì)成為臨終關(guān)懷服務(wù)的有力補(bǔ)充。
從臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的層面看,首先是需要調(diào)整對(duì)大學(xué)生志愿者的預(yù)期,針對(duì)不同的人才安排不同的崗位,大學(xué)生很適合做一些基礎(chǔ)瑣碎的行政工作,這也是為他們未來(lái)步入社會(huì)的重要鋪墊。
在挑選合作高校和科系的時(shí)候,可以選擇適合臨終關(guān)懷的醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)工作等專業(yè)。這樣可以找到更合適的人選,對(duì)方對(duì)服務(wù)的熱情也會(huì)更高,因?yàn)榭梢郧袑?shí)地提升工作能力,對(duì)志愿者的未來(lái)發(fā)展也有幫助。
機(jī)構(gòu)應(yīng)該考慮是否可以為志愿者團(tuán)隊(duì)提供必要的培訓(xùn)和督導(dǎo),能否切實(shí)讓志愿者在服務(wù)的過(guò)程中獲得自我能力的提升和成長(zhǎng),而不只是感覺被當(dāng)作廉價(jià)勞動(dòng)力。如果志愿者們感受到了自己服務(wù)的價(jià)值,感受到能力的增長(zhǎng),就一定可以提升工作的積極性,從而降低機(jī)構(gòu)對(duì)服務(wù)不穩(wěn)定性的擔(dān)憂。
臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)面臨全職員工招募的難題。志愿者的招募是機(jī)構(gòu)走入校園宣傳自己的好機(jī)會(huì),也可以考慮通過(guò)招募大學(xué)生志愿者的方式解決。如果志愿者在工作中產(chǎn)生了對(duì)機(jī)構(gòu)的認(rèn)同,可以提供相應(yīng)的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),在實(shí)習(xí)之后可以考慮直接轉(zhuǎn)入正職。
責(zé)任編輯:徐玲玲endprint