體育療法在胃下垂康復(fù)治療中的應(yīng)用體會(huì)

涂貴東

內(nèi)江健平診所，四川內(nèi)江 641000

胃下垂患者在站立時(shí)，胃下緣達(dá)盆腔，胃小彎弧線最低點(diǎn)降低至髂嵴連線以下。胃下垂的出現(xiàn)與肝胃、膈胃韌帶功能減退、腹肌松弛等方面因素存在有十分密切的聯(lián)系。當(dāng)前臨床上在胃下垂患者的治療方面尚未存在有特異性治療方法[1]。體育鍛煉的方式雖然沒(méi)有藥物治療以及手術(shù)治療等治療方式直接，但是在胃下垂患者臨床癥狀的改善以及胃下垂并發(fā)癥的預(yù)防方面有著非常好的應(yīng)用效果，安全可靠。該文選擇2015年6月—2017年6月該收治的110例胃下垂患者進(jìn)行研究，探討體育療法在胃下垂康復(fù)治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇收治的110例胃下垂患者，患者均為男性，年齡35～52歲，平均年齡（43.5±3.9）歲。所有患者取立位，行X線鋇餐造影，患者胃位置存在有非常明顯的下降。超聲波檢查排除其他內(nèi)臟下垂因素干擾，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者55例，年齡37～52歲，平均年齡（43.8±4.2）歲，觀察組患者 55例，年齡 35～75歲，平均年齡（43.1±3.7）歲，患者在年齡以及性別等各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方式進(jìn)行治療，患者治療后，給予飲食指導(dǎo)，選擇低脂肪食物，少量多餐，避免食用刺激性食物以及暴飲暴食，在治療藥物方面，包含有胃動(dòng)力藥物、胰島素等。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予體育療法：①姿勢(shì)治療：患者飲食后臥床20～30 min，保持骨盆高頭低姿勢(shì)，使患者的胃緩慢上移；②全身性練習(xí)：指導(dǎo)患者進(jìn)行太極拳、散步、保健操等練習(xí)；③腹式呼吸：反復(fù)多次進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)使腹部隆起，呼氣時(shí)使腹部下陷；④腹肌練習(xí)：患者取仰臥位，雙腿持續(xù)伸直、抬高、放下、抬高，多次反復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)也可以適當(dāng)模仿騎自行車(chē)動(dòng)作訓(xùn)練；⑤腹部按摩：患者在完成體育鍛煉之后，休息10 min，選擇按壓、環(huán)形按摩等方式，對(duì)患者腹部進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?；⑥氣功療法：在鍛煉之前，患者取臥位，全身放松，反復(fù)深呼吸，盡量放緩速度，10～20 min進(jìn)行一次，每天堅(jiān)持1～2次。

1.3 觀察指標(biāo)

持續(xù)治療半年，對(duì)比兩組患者治療效果。顯效：患者自覺(jué)癥狀消失，X線檢查胃下垂縮短超過(guò)1.6 cm；有效：患者自覺(jué)癥狀存在有明顯的改善，X線檢查胃下垂縮短1.0 cm左右；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組與觀察組患者治療有效數(shù)分別為45例、52例，有效率分別為81.8%、94.5%，觀察組患者治療效果更好（P＜0.05），具體情況見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

3 討論

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)步，人們的生活方式以及生活水平有了非常明顯的改善，飲食質(zhì)量越來(lái)越好，胃下垂發(fā)病率也隨之上升。輕度胃下垂患者一般不存在有不適感，部分下垂較為明顯患者腹部存在有不適以及重墜感，餐后、站立過(guò)后以及勞累過(guò)后，這種癥狀存在有非常明顯的加重，部分患者存在有食欲不振、消化不良等癥狀，胃下垂病情嚴(yán)重之后，還會(huì)累及肝、腎、結(jié)腸等臟器，出現(xiàn)下垂[2]。另外，胃下垂患者中，部分患者體質(zhì)虛弱、體型瘦長(zhǎng)、腹肌薄弱，這種病癥出現(xiàn)的主要原因?yàn)楣潭ㄎ覆康募∪獬霈F(xiàn)松弛，患者胃部壓力降低，進(jìn)而導(dǎo)致整個(gè)胃的位置存在有一定程度的下降，減弱胃蠕動(dòng)。胃下垂患者存在有腹脹、腹痛、惡心、便秘以及神經(jīng)精神癥狀等病癥，患者的腹部存在有較為明顯的脹滿感，患者腹部存在有持續(xù)性隱痛，尤其在餐后表現(xiàn)的越發(fā)明顯，持續(xù)性隱痛與患者的食量存在有十分密切聯(lián)系，患者食量越大，腹痛持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，惡心嘔吐等病癥一般在飯后活動(dòng)較為多見(jiàn)，患者如果一次性進(jìn)食量過(guò)大，將非常容易增大胃壁韌帶牽引力，進(jìn)而出現(xiàn)惡心等病癥，胃下垂患者的便秘類(lèi)型以頑固性為主[3]?；加形赶麓够颊唛L(zhǎng)期受到病癥的折磨，存在有非常嚴(yán)重的精神負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)抑郁、頭痛等病癥，部分患者還存在有低血壓、站立性昏厥等癥狀。

當(dāng)前臨床上針對(duì)胃下垂患者在進(jìn)行治療方案的選擇時(shí)，包含有西醫(yī)治療和中醫(yī)治療兩種形式，在西醫(yī)治療方面，針對(duì)消化不良、隱痛等病癥，可以參考慢性胃炎治療方式，針對(duì)腹脹患者，可以適當(dāng)?shù)慕o予嗎丁啉等藥物，針對(duì)便秘患者，選擇莫沙必利片治療。在中醫(yī)治療方面，包含有耳針、艾灸、氣功等方式，在耳針?lè)矫?，使用毫針柄，按壓耳殼胃腸區(qū)，在艾灸方面，有足三里、氣海以及關(guān)元等穴位，在氣功方面，患者取仰臥位，適當(dāng)墊高患者臀部，重復(fù)進(jìn)行停閉呼吸[4]。

胃下垂患者積極參加各類(lèi)體育鍛煉，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)胃下垂發(fā)展的有效預(yù)防。在體育療法應(yīng)用過(guò)程中，主要鍛煉腹肌，通過(guò)增強(qiáng)體力以及肌力的方式使患者胃部的張力以及蠕動(dòng)效果得到改善和提高，改善患者各項(xiàng)臨床癥狀。包含有姿勢(shì)治療、全身性練習(xí)、腹式呼吸、腹肌練習(xí)、腹部按摩等，其中姿勢(shì)治療保持骨盆高頭低姿勢(shì)，使患者的胃緩慢上移；全身性練習(xí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行太極拳、散步、保健操等練習(xí)；腹式呼吸，反復(fù)多次進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)使腹部隆起，呼氣時(shí)使腹部下陷；腹肌練習(xí)，患者取仰臥位，雙腿持續(xù)伸直、抬高、放下、抬高，多次反復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)也可以適當(dāng)模仿騎自行車(chē)動(dòng)作訓(xùn)練；腹部按摩，患者在完成體育鍛煉之后，休息10 min，選擇按壓、環(huán)形按摩等方式，對(duì)患者腹部進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?。但是在?shí)際的治療過(guò)程中需要注意，鍛煉不宜在餐后直接進(jìn)行，餐后保持30-60 min休息，之后開(kāi)始鍛煉，避免因?yàn)槭澄镏亓Φ确矫嬉蛩丶又鼗颊叩奈赶麓钩潭龋瑫r(shí)減少劇烈活動(dòng)量，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。

該次研究表明，對(duì)照組與觀察組患者治療有效率分別為81.8%、94.5%，觀察組患者治療效果更好（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)胃下垂患者，在康復(fù)治療過(guò)程中采取體育療法療效確切，值得在臨床上推廣應(yīng)用。