中醫(yī)學(xué)在臨床應(yīng)用中的研究
——以足浴加足部按摩緩解高血壓的作用機(jī)理為例

張萍芝

山西大學(xué)附屬中學(xué)校，山西太原 030006

具有按摩相關(guān)知識(shí)的朋友都知道，足部對(duì)人身體各種器官都有一定的反射區(qū)，足浴加足部按摩緩解高血壓的作用機(jī)理一定要為醫(yī)護(hù)人員所掌握，并能對(duì)其中具體的治療方式和注意事項(xiàng)進(jìn)行了解，這種中醫(yī)與藥物結(jié)合的方式，將會(huì)對(duì)高血壓緩解起到良好作用。該文主要針對(duì)足浴加足部按摩緩解高血壓作用機(jī)理進(jìn)行研究，以便使中醫(yī)學(xué)在臨床中的到更好應(yīng)用。

1 足浴加足部按摩緩解高血壓的作用機(jī)理

當(dāng)血壓變化呈升高趨勢(shì)時(shí)，人身體內(nèi)部的神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能以及其他系統(tǒng)的作用功能等都會(huì)逐步失去效力，使人表現(xiàn)出頭暈、頭痛甚至嘔吐的臨床癥狀，并且這些癥狀會(huì)隨著高血壓持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而變本加厲，雖然發(fā)病機(jī)制研究無(wú)從下手，但醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)患者高血壓的嚴(yán)重情況進(jìn)行判斷，查看病患所描述的病癥是否屬實(shí)，然后對(duì)癥下藥[1]。將其用在足浴與足部按摩治療中，也要遵循這樣的原則，先驗(yàn)證病癥虛實(shí)，然后根據(jù)檢查結(jié)果，采取適宜病患身體狀況的治療措施。高血壓病癥會(huì)引發(fā)很多器官產(chǎn)生并發(fā)癥，在血壓飆升的過(guò)程中，這些器官也會(huì)發(fā)出預(yù)警信號(hào)，但這些信號(hào)在開(kāi)始是不能為病人說(shuō)感知，隨著血壓慢慢升高，人體的感知才會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)增加，所以高血壓情況會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，等到影響日常生活時(shí)，就已經(jīng)非常嚴(yán)重了。人的足部有很多穴位，這些穴位都能與人體器官相對(duì)應(yīng)，聯(lián)系甚密，并相互影響。所以在足浴中，這些穴位會(huì)對(duì)藥物緊密接觸，再加上足部穴位按摩，將會(huì)增加穴位對(duì)藥物的吸收速度和含量，這樣也就達(dá)到了內(nèi)病外治的效果[2]。并且穴位按摩后，會(huì)加速藥物在血液內(nèi)的流通，經(jīng)絡(luò)也會(huì)變得有條理，血脈調(diào)和，如此高血壓會(huì)得到有效降解，再加上相關(guān)的降壓藥物服用，患者體內(nèi)機(jī)能會(huì)重新變得平衡，患者頭痛之類的病癥也會(huì)得到緩解，精神上也能舒適一些。

2 足浴加足部按摩緩解高血壓的治療方法

中醫(yī)學(xué)中的足浴加足部按摩治療高血壓的方法所適用的病患也是有限制的，對(duì)于符合WHO定義的原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者就很適用。傳統(tǒng)高血壓治療方法只是借助利尿劑如呋塞米之類的降壓藥物，而在中醫(yī)治療方法使用之前，可以借助此類藥物進(jìn)行輔助，降壓效果會(huì)更加明顯一些。在患者使用中醫(yī)足部治療方法之前，還要對(duì)患者的身體進(jìn)行檢查，除了要查看病患描述是否與病理檢查結(jié)果一致外，還要對(duì)患者的足部進(jìn)行檢查，查看皮膚是否完整，是否有腳氣、足蘚之類的病癥，身體對(duì)于足浴所使用的藥物相適應(yīng)，避免患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)身體敏感現(xiàn)象。具體的治療方法如下。

2.1 足浴治療方法

首先保證一個(gè)良好健康的治療環(huán)境，包括在室內(nèi)溫度、潮濕度、通風(fēng)條件以及衛(wèi)生條件和聲音方面的調(diào)節(jié)控制，保證患者身處其中，能在保證身體不會(huì)受到影響的情況下，心情保持放松舒適[3]。一般將溫度控制在24℃左右，患者所處的治療位置一定不要在對(duì)流風(fēng)處。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病患的血壓數(shù)值進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)量，將其作為原始數(shù)據(jù)記錄到病例中，在對(duì)患者進(jìn)行了心理指導(dǎo)放松后，在開(kāi)始之前，還要詢問(wèn)病患是否有上廁所的需要，以便保證足浴時(shí)間充足。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要將足浴需要的湯藥準(zhǔn)備好，將其溫度控制在50℃左右，湯藥的配方要和主治醫(yī)生意見(jiàn)一致。在藥液含量上，不能太少，一定要保持在腳踝以上，如此才能保證足部的穴位與藥液緊密相觸。將足浴時(shí)間控制在30 min左右。如此湯藥中的紅龍夏海湯液會(huì)對(duì)穴位中對(duì)應(yīng)的肝臟產(chǎn)生有效作用，會(huì)使肝火旺盛現(xiàn)象減輕，起到清肝、平肝的作用。此外還有七子湯液會(huì)對(duì)肝腎臟產(chǎn)生作用，其余的脾臟等器官也有對(duì)應(yīng)的藥液，這些藥液會(huì)使相關(guān)病癥減輕，這樣會(huì)使得血液流通更加順暢，內(nèi)部脈絡(luò)更加有條理，高血壓和這些器官影響都是相互的，當(dāng)這些器官保持健康后，高血壓沒(méi)有了負(fù)面影響，自然會(huì)得到降解。

2.2 足部按摩治療方法

足部按摩要配合足浴，這兩者結(jié)合，高血壓下降速度會(huì)變快。按摩之前，按摩人員要做好準(zhǔn)備工作，比如使足浴后的患者足部保持干燥干凈，藥物有效也是有時(shí)間限制的，所以要在時(shí)間限制內(nèi)，做好足部擦凈工作，并盡快進(jìn)入按摩階段[4]。此外，患者要在按摩者的指揮下，在床上仰臥好，單腿要保持自然伸直狀態(tài)，按摩者也要盡快使自己的雙手溫?zé)?。在正式進(jìn)入按摩后，要首先對(duì)按摩穴位進(jìn)行定位，主要是高血壓點(diǎn)，所以按摩人員還要對(duì)每一個(gè)需要按摩的點(diǎn)或足部穴位進(jìn)行仔細(xì)了解并掌握，按摩人員要用拇指對(duì)足部大拇指根部橫紋中央處進(jìn)行按摩，按摩力度和時(shí)間都要控制好。按摩人員根據(jù)自己的按摩經(jīng)驗(yàn)判斷時(shí)間，接著就可以對(duì)涌泉穴進(jìn)行按摩，按摩位置主要在足前端凹陷的地方，具體在第2個(gè)以及第3個(gè)腳趾趾縫紋頭端與足跟連線處，按摩人員除了要保證位置正確外，還要保證按摩力度先后要有輕重緩急之分，避免患者接受不了很重的力度，按摩時(shí)間要控制在3 min左右。在按摩這兩個(gè)局部穴位之后，就要對(duì)足部整體進(jìn)行按摩，按摩手法要和標(biāo)準(zhǔn)一致，按摩時(shí)間控制在2 min左右，這時(shí)整個(gè)足部的血液循環(huán)會(huì)加快。重新對(duì)開(kāi)始就進(jìn)行的足部血壓點(diǎn)進(jìn)行按摩，使用拇指進(jìn)行按揉，力度和時(shí)間都要控制好，時(shí)間不超過(guò)2 min。此時(shí)相關(guān)的穴位已經(jīng)按摩完，按摩者開(kāi)始轉(zhuǎn)動(dòng)腳踝，以使足部的血液更好的和全身血液更好循環(huán)流通。按摩者要將左手放置在患者腳踝上方，然后用右手進(jìn)行腳踝轉(zhuǎn)動(dòng)，腳踝轉(zhuǎn)動(dòng)的力度一定要控制住，避免筋脈拉傷或引起抽筋，在方向上分為內(nèi)外旋轉(zhuǎn)，即順時(shí)針和逆時(shí)針兩個(gè)方向，次數(shù)控制在10次左右，雙腳在轉(zhuǎn)動(dòng)上，在力度和次數(shù)以及方向上都要保持一致。在按摩的過(guò)程中，按摩者要對(duì)患者的舒適程度進(jìn)行詢問(wèn)，如果是因?yàn)榘茨αΧ冗^(guò)大引起的不舒適，按摩者要及時(shí)調(diào)整力度，或循環(huán)漸進(jìn)，增加力度，按摩的速度也要遵循從慢到快的節(jié)奏，以便患者更快適應(yīng)。按摩者在變換按摩手勢(shì)和方式的方式，要轉(zhuǎn)變靈活，能使穴位按摩能銜接上。按摩結(jié)束后，按摩者要為患者準(zhǔn)備好一定容量的溫開(kāi)水，使穴位按摩對(duì)內(nèi)部器官效果更佳。在按摩人員結(jié)束按摩工作一段時(shí)間后，要對(duì)患者的血壓進(jìn)行測(cè)量，并做好記錄，以作為足浴加足部按摩效果對(duì)比的依據(jù)。一次按摩是看不到效果的，所以要想使血壓穩(wěn)定在正常狀態(tài)，還要經(jīng)常進(jìn)行足浴和足部按摩，將療程定為一周，效果會(huì)顯著一些[5]。

3 結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)學(xué)在臨床中的應(yīng)用越來(lái)越多，因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)的治療方式能對(duì)病患病癥起到緩解作用，就像高血壓的緩解中，足浴加足部按摩的方式就使得患者身體健康效果好一些。相關(guān)人員在采取該種方式進(jìn)行治療時(shí)，一定要做好相關(guān)的注意事項(xiàng)，保證中醫(yī)學(xué)的治療方式在降壓方面發(fā)揮更大的優(yōu)勢(shì)。