高秀云,呂淑華
山東省膠州市李哥莊中心衛(wèi)生院,山東膠州 266316
近幾年,糖尿病的發(fā)病率逐漸升高了,并且已經(jīng)成為了威脅人類(lèi)身體健康的重大疾病。針對(duì)糖尿病足的治療,臨床一般采用降糖控制和抗感染治療,但部分患者的臨床治療效果并不理想,并且出現(xiàn)了惡化趨勢(shì),在糖尿病足的治療當(dāng)中,護(hù)理方式的選擇對(duì)于加快患者恢復(fù)、提升其治療效果而言是非常重要的[1]。為了明確不同護(hù)理干預(yù)方式對(duì)糖尿病足的護(hù)理效果,作者選取了2015年4月—2017年8月于該院治療的100例糖尿病足患者進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下。
選取于該院治療的100例糖尿病足患者作為研究對(duì)象,按照數(shù)字隨機(jī)法將患者分成兩組,一組采用常規(guī)護(hù)理方式,為對(duì)照組,另一組采用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù),為研究組,每組50例。對(duì)照組中有男性患者21例,女性患者29例,患者年齡最大78歲,最小45歲,平均年齡(58.4±2.6)歲,其中I型糖尿病患者30例,2型糖尿病患者20例,共有病足64只;研究組中有男性患者24例,女性患者26例,患者年齡最大80歲,最小47歲,平均年齡(60.5±2.4)歲,其中I型糖尿病患者27例,2型糖尿病患者23例,共有病足70只。所有患者均符合糖尿病足病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),排除患者嚴(yán)重臟器疾病、心腦血管疾病和血液疾病的患者;排除患有嚴(yán)重精神與意識(shí)障礙的患者[2]。所有患者及其家屬均同意該次分組護(hù)理方案,兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
全體患者入院后均行糖尿病足的常規(guī)治療方式,如服用降糖藥、飲食控制、胰島素注射等等,對(duì)照組患者則在此治療基礎(chǔ)上使用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方式[3]。研究組患者則實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容如下。
1.2.1 心理干預(yù) 糖尿病足患者一般情況下都存在不同程度的焦慮和抑郁情緒,對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任,對(duì)醫(yī)院的治療環(huán)境也比較陌生,為了讓患者更好的配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作,幫助他們建立治療信心,需要對(duì)其實(shí)施有效的心理護(hù)理,護(hù)理人員需要經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通和交流,耐心傾聽(tīng)他們的傾訴,并進(jìn)行健康宣傳,增加患者對(duì)糖尿病足病和病足護(hù)理與治療知識(shí)的了解[4]。
1.2.2 飲食護(hù)理 依據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況和口味喜好,為患者制定適合糖尿病患者的飲食方案,要求患者按照飲食計(jì)劃用餐,保證患者的營(yíng)養(yǎng)供給,提高患者的身體免疫力,避免出現(xiàn)其它的糖尿病并發(fā)癥,同時(shí)加快病足的恢復(fù)[5]。
1.2.3 足部護(hù)理 嚴(yán)密觀察患者病足局部皮膚顏色的變化,以及是否出現(xiàn)紅腫、動(dòng)脈振動(dòng)和搏動(dòng)等情況,定期患者修剪指甲,避免出現(xiàn)其它感染疾病。囑咐患者保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),避免肢體遠(yuǎn)端組織血液循環(huán)不暢,可以太極、散步等舒緩的鍛煉方式為主[6]。
對(duì)比兩組患者的護(hù)理療效,療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下:足部潰瘍愈合,化膿感染得到控制,有新生肉芽組織生出,血糖穩(wěn)定為痊愈;潰瘍面積縮小在1%以上,一定程度上控制了化膿感染,有新生肉芽組織生出但為包裹殘端,血糖明顯下降為顯效;潰瘍面積縮小,但不足1%,有新生肉芽組織生出但面積較小,血糖得到控制,但不穩(wěn)定為有效;與上述標(biāo)準(zhǔn)完全不符,病足潰瘍加重為無(wú)效,有效率=(痊愈+顯效+有效)/50×100%;采用該院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度,分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)維度,滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/50%×100。
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次試驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,以 χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(±s)表示,以 t檢驗(yàn),P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
見(jiàn)表1。研究組患者的護(hù)理有效率為47例(94%),對(duì)照組患者的護(hù)理有效率為36例(72%),研究組的護(hù)理有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。
表1 兩組患者的護(hù)理效果比較
研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度49例(98%),對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為34(68%)例,研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組(P<0.05)。
表2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較
糖尿病患者胰島素分泌異常,導(dǎo)致體內(nèi)血糖代謝不足而致血糖升高,嚴(yán)重者后期可能并發(fā)眼病、足病等疾病,給患者帶來(lái)了極大的痛苦,臨床中,除了常規(guī)的治療之外,還必須選擇合理的護(hù)理方式[7-8]。
在該次研究組中,研究組患者的護(hù)理有效率為47例(94%),對(duì)照組患者的護(hù)理有效率為36例(72%),研究組的護(hù)理有效率高于對(duì)照組(P<0.05);研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度49例(98%),對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為34例(68%),研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組(P<0.05)。
綜上所述:強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)方式可以有效對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行護(hù)理,有利于提升護(hù)理效果,加快患者康復(fù),并提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度,該護(hù)理方式具有較高的臨床推廣價(jià)值。