毫米波治療對惡性腫瘤化療后骨髓抑制的作用與護(hù)理

楊 艷

（張家港市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤血液病科，江蘇 蘇州 215600）

我國惡性腫瘤的發(fā)病率逐年上升，目前腫瘤治療的主要手段有手術(shù)，化療，放療；其中約有一半患者需行化療治療，而骨髓抑制是化療最主要的毒副作用；減輕患者化療后骨髓抑制，具有增強(qiáng)患者對治療的信心，提高患者的依從性，有利于治療的順利進(jìn)行。我科在惡性腫瘤化療期間采用IZL-2003Ⅱ毫米波治療儀治療，治療過程中給予精心護(hù)理，生活指導(dǎo)，取得了滿意的治療效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年08月～2017年02月在我科住院治療的惡性腫瘤患者83例作為研究對象，均行化療治療，KPS評分均＞70分，化療前外周血白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血紅蛋白，血小板均在正常范圍內(nèi)；按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為治療組和對照組。治療組42例，男23例，女19例，年齡43～72歲，平均年齡61.5歲，肺癌17例，胃癌13例，腸癌8，乳腺癌4例；對照組41例，男21例，女20例，年齡46～75歲，平均年齡63.2歲，肺癌13例，胃癌14例，腸癌12，乳腺癌2例；兩組臨床資料在性別、年齡、病種、血常規(guī)、KPS評分方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均采用常規(guī)化療，化療方案有EOF，TP，F(xiàn)OLFOX4，ECF，化療劑量兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療組采用廣東省和佳醫(yī)療設(shè)備有限公司IZL-2003Ⅱ毫米波治療儀治療；化療第1～6天，2次/d，30 min/次，采用通用模式B，取穴為雙側(cè)足三里，關(guān)元，氣海及脾區(qū)，6天為一療程，并給予常規(guī)化療護(hù)理及生活指導(dǎo)。對照組給予常規(guī)的化療護(hù)理及生活指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后檢測患者外周血常規(guī)中白細(xì)胞、紅細(xì)胞，血紅蛋白，血小板計數(shù)，根據(jù)化療藥物毒副反應(yīng)判定標(biāo)準(zhǔn)NCI-CTC 3.0[1]，進(jìn)行評價。觀察患者的生活治療。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 治療結(jié)果

兩組治療前后外周血常規(guī)比較，治療組骨髓抑制發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.72；P＜0.05）；而且治療組Ⅲ-Ⅳ級骨髓抑制發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.33；P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后骨髓抑制情況比較

3 討 論

毫米波是指頻率為30～300 GHz高頻電磁波,波長為1～10 mm,屬于微波的極高頻段。毫米波作用于人體是以英國物理學(xué)加Frohlich提出的“電磁干擾振蕩諧振理論”為基礎(chǔ)：毫米波與生物組織中的DNA，RNA，蛋白質(zhì)等大分子及生物膜發(fā)生諧振，產(chǎn)生一系列的生物學(xué)效應(yīng)，使組織的微觀結(jié)構(gòu)重新排列，蛋白質(zhì)，氨基酸，酶的活性發(fā)生改變，調(diào)節(jié)細(xì)胞的代謝與功能[2]。

IZL-2003Ⅱ毫米波治療儀通過產(chǎn)生極高頻毫米波作用于人體穴位及脾區(qū)，結(jié)合中醫(yī)理論，可激發(fā)人體臟腑經(jīng)絡(luò)反應(yīng)，調(diào)節(jié)血?dú)膺\(yùn)行，增強(qiáng)人體的免疫力，增強(qiáng)人體氣血，降低了骨髓抑制的發(fā)生。足三里屬于足陽明胃經(jīng)，有輸布肺氣，通調(diào)水道，健脾和胃，通腑強(qiáng)健，扶正祛邪的作用；照射關(guān)元，氣?？裳a(bǔ)虛強(qiáng)身，滋養(yǎng)陰血，調(diào)和陰陽。脾區(qū)對應(yīng)人體免疫器官及造血重要場所，駱云鵬[3]，余南生[4]等人研究表明，惡性腫瘤放化療后使用極高頻電磁復(fù)合波輻照治療，患者的IFN-γ/IL-4水平比值升高，可阻止惡性腫瘤患者放化療后TH2細(xì)胞的異常漂移，增強(qiáng)其免疫功能。同時李國光[5]等人對造血組織的實(shí)驗(yàn)研究表明，一定時間內(nèi)持續(xù)照射可保護(hù)造血組織，減輕骨髓抑制。對脾區(qū)進(jìn)行高頻輻照可提高患者的免疫功能，同時減輕骨髓抑制的發(fā)生

我科在惡性腫瘤化療期間采用IZL-2003Ⅱ毫米波治療儀對足三里，關(guān)元，氣海，脾區(qū)進(jìn)行照射，同時給予常規(guī)化療護(hù)理，生活飲食指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)，治療組骨髓抑制發(fā)生率及骨髓抑制嚴(yán)重程度明顯低于未使用毫米波治療儀組。我們采用IZL-2003Ⅱ毫米波治療儀治療有效的減輕了骨髓抑制反應(yīng)，改善了患者的生活質(zhì)量，提高了患者的依從性，在腫瘤治療中取得了較好的療效，適合在臨床中應(yīng)用推廣。

[1] Trotti A,Colevas A D,Setser A,et al.CTCAE v3.0:development of a comprehensive grading system for the adverse effects of cancer treatment[J].Semin Radiat Oncol,2003,13(3):176-181.

[2] 譚維溢.引進(jìn)國外醫(yī)藥技術(shù)與設(shè)備.極高頻電療法[J].1999,5(1):13-18.

[3] 駱云鵬,余南生,黃文州,等.極高頻電磁波對惡性腫瘤化療患者外周血輔助淋巴細(xì)胞亞群TH1/TH2免疫應(yīng)答平衡的影響[J].免疫性雜志.2006,22(5):562-565.

[4] 余南生,謝鴻受,胡萬發(fā),等.極高頻電磁波對惡性腫瘤放化療患者IFN-γ和IL-4水平及TH1/TH2平衡的影響[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志.2006,27(11):970-973.

[5] 李國光,邱光明,林崇文,等.EHF毫米波輻照對受化療處理期小鼠造血系統(tǒng)的保護(hù)作用[J].中華物理醫(yī)學(xué)雜志,1995,17:175-177.