腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合與體會(huì)

崔銀榮

（山東淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院，山東 淄博 255213）

于腹腔鏡直視下展開結(jié)直腸癌根治療法，可使結(jié)直腸癌患者病情程度充分緩解，促使結(jié)直腸癌臨床轉(zhuǎn)歸水平升高[1]。為了解結(jié)直腸癌患者中最佳干預(yù)技術(shù)，本次選擇2014年5月～2017年8月在我院展開腹腔鏡結(jié)直腸癌根治療法的結(jié)直腸癌確診患者72例，并施予分組干預(yù)，旨在完善手術(shù)室專業(yè)干預(yù)技術(shù)，改善預(yù)后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月～2017年8月進(jìn)入我院展開腹腔鏡結(jié)直腸癌根治療的結(jié)直腸癌確診患者72例，以手術(shù)室中干預(yù)方法的分為A組和B組。A組37例，年齡33～79歲，平均年齡（56.67±6.28）歲；男20例（54.05%），女17例（45.95%）。B組35例，25～82歲，平均年齡（57.72±5.00）歲；男20例（57.14%），女15例（42.86%）。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)措施

A組給予護(hù)理干預(yù)：（1）訪視干預(yù)。給予患者專業(yè)訪視，并于此環(huán)節(jié)詳細(xì)介紹手術(shù)專業(yè)信息及其安全性，以確保機(jī)體恐懼情緒充分改善，同時(shí)告知手術(shù)患者術(shù)中配合技術(shù)。（2）器械干預(yù)。給予手術(shù)器械詳細(xì)核對(duì)、檢查以及消毒，同時(shí)予以分類擺放，并于術(shù)中準(zhǔn)確遞送，待手術(shù)完畢后，還需對(duì)器械展開全面清點(diǎn)，確定無(wú)誤后，才可施予關(guān)腹操作。（3）手術(shù)配合干預(yù)。對(duì)手術(shù)室內(nèi)的濕度條件、光線條件、溫度條件等展開科學(xué)調(diào)節(jié)，待手術(shù)患者進(jìn)入至手術(shù)室內(nèi)，其心情大多較為復(fù)雜，因此護(hù)理人員還要施予心理疏導(dǎo)，同時(shí)指導(dǎo)其行正確體位，再對(duì)其病歷信息專業(yè)核對(duì)。此外，密切配合醫(yī)師的各項(xiàng)手術(shù)操作，密切監(jiān)測(cè)視野清晰度，并對(duì)患者施予保暖干預(yù)，以防其身體組織過(guò)度暴露，以防感冒。（4）交接干預(yù)。術(shù)畢，待機(jī)體呼吸條件恢復(fù)至健康水平后，需將其送回至科室內(nèi)，并且與科室護(hù)理人員辦理交接。

B組給予普通干預(yù)：在詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)設(shè)備的基礎(chǔ)上，予以消毒，并對(duì)其皮膚組織施予常規(guī)消毒，指導(dǎo)患者行正確體位。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者失血量及其手術(shù)時(shí)長(zhǎng)，同時(shí)于術(shù)后觀察是否存在腸梗阻、感染及吻合口瘺等現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入至Excel表格中，并采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)指標(biāo)

A組失血量為（8 7.2 7±8.88）m L，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)（166.37±26.27）min，B組分別為（99.28±10.27）mL及（190.27±31.33）min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不適癥狀

A組出現(xiàn)不適癥狀3例（8.11%），低于B組的10例（28.57%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不適癥狀（n，%）

3 討 論

作為腸道系統(tǒng)中惡性腫瘤，結(jié)直腸癌近年來(lái)表現(xiàn)出發(fā)生率日益增加的特征，選擇腹腔鏡結(jié)直腸癌根治療法對(duì)其展開治療，對(duì)于其疾病控制質(zhì)量的提升起著促進(jìn)作用[2]。然而，盡管此療法有恢復(fù)質(zhì)量高、創(chuàng)傷性小的優(yōu)勢(shì)，但是手術(shù)操作流程，干預(yù)配合措施的優(yōu)越性卻直接決定其手術(shù)質(zhì)量，所以要重視干預(yù)配合工作的不斷優(yōu)化[3]。

手術(shù)室內(nèi)展開干預(yù)工作時(shí)，除了要重視訪視干預(yù)工作的落實(shí)，同時(shí)還要施予器械干預(yù)以及手術(shù)配合干預(yù)等措施，同時(shí)展開交接干預(yù)，以確保手術(shù)室內(nèi)專業(yè)干預(yù)工作達(dá)到銜接性、嚴(yán)謹(jǐn)性標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而改善機(jī)體手術(shù)指標(biāo)，確保其手術(shù)操作流程的安全性不斷上升，進(jìn)而規(guī)避腸梗阻現(xiàn)象、感染現(xiàn)象以及吻合口瘺現(xiàn)象[4]。本次入選的兩組結(jié)直腸癌患者接受不同干預(yù)工作后，A組失血量為（87.27±8.88）mL，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)為（166.37±26.27）min，均優(yōu)于B組(P＜0.05)；A組不適癥狀（8.11%）低于B組（28.57%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示A組手術(shù)干預(yù)質(zhì)量更高。

綜上所述，當(dāng)結(jié)直腸癌患者接受腹腔鏡結(jié)直腸癌根治療法時(shí)，于手術(shù)室干預(yù)工作中施予護(hù)理干預(yù)配合技術(shù)，有助于改善其手術(shù)指標(biāo)，同時(shí)還可對(duì)不適癥狀的發(fā)生產(chǎn)生抑制作用，值得推薦應(yīng)用

[1] 夏姣燕,李 麗.結(jié)直腸癌患者行末端回腸置管造口術(shù)的護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,35(23):3769-3770.

[2] 馬雪玲,王玉玨.結(jié)直腸癌快速康復(fù)外科護(hù)理的現(xiàn)狀和進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(16):1463-1465.

[3] 崔靜靜.延伸護(hù)理在結(jié)直腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(7):81-82.

[4] 趙 青.循證護(hù)理對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(22):34-35.