重度卵巢過度刺激綜合征患者的護理干預研究

戚 陽，柴德春*

（南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

作為體外受孕輔助生育造成的一項主要并發(fā)癥，卵巢過度刺激綜合征會對患者的身體健康與治療進程造成影響，嚴重者甚至危及生命。除了常規(guī)的治療方案外，科學有效的護理干預對于提升患者的醫(yī)療效果有重要的意義。我院對收治的重度卵巢過度刺激綜合征患者實行全方位護理干預，發(fā)現(xiàn)效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取我院2015年9月～2017年1月收治的重度卵巢過度刺激綜合征患者70例，年齡26～41歲，平均年齡（31.7±4.7）歲；原發(fā)性不孕癥42例，繼發(fā)性不孕癥28例。將患者隨機分為對照組與研究組，各35例。兩組患者一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組接受常規(guī)護理干預；研究組接受全方位護理干預：①心理護理：對患者入院后進行科學的心理評估與分析，多數(shù)患者在精神上會表現(xiàn)出焦慮、恐懼、緊張，因而護理人員需要積極與患者及家屬溝通，對患者的心理變化及個性特征進行了解，告知其關于重度卵巢過度刺激綜合征的發(fā)病原因及治療方法，同時安排病區(qū)內康復的病友現(xiàn)身說法，相互鼓勵以增強患者的自信心及康復的希望。同時，護理人員可與家屬聯(lián)合安慰患者，使其能以更加樂觀的態(tài)度配合醫(yī)療護理工作的開展。②病情觀察監(jiān)護：對患者入院后的腹圍、體質量等指標進行測量記錄，為治療提供科學的依據(jù)[1]。同時對其尿量大小進行觀察，維持患者的尿量約1000 ml/d，一旦發(fā)生出量小于入量，則應當高度注意是否出現(xiàn)擴容效果不佳。同時，對患者的意識、脈搏、呼吸等生命體征進行觀察監(jiān)測，特別要注意是否發(fā)生惡心嘔吐、呼吸困難、氣促胸悶等不良反應。此外，監(jiān)測患者每日的凝血機制、紅細胞壓積、肝腎功能等生化指標，依據(jù)各項指標采取相應治療方案及護理配合措施。③腹腔穿刺護理：對于重度卵巢過度刺激綜合征患者而言，因其存在嚴重的腹水、胸水現(xiàn)象，因而往往需要采取腹腔穿刺引流改善腹腔壓力及循環(huán)、呼吸功能。但在操作過程中需要嚴格執(zhí)行無菌操作，并注意實時監(jiān)測患者的臨床癥狀及體征，積極維持穿刺處皮膚干燥清潔，注意及時將潮濕的敷料更換掉，維持引流的通暢[2]。④飲食指導：因重度卵巢過度刺激綜合征患者的體液分布問題，導致其容易出現(xiàn)食欲差、惡心嘔吐、嚴重腹脹等癥狀，進而可能導致出現(xiàn)電解質、蛋白質丟失。所以，護理人員需要指導患者少食多餐，以富含大量維生素、蛋白質的易消化食物為主，多食用新鮮蔬菜、牛奶等食品，禁忌生冷食物，科學控制鹽分攝入量。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理不良反應發(fā)生情況、住院時間以及護理滿意度；護理滿意度以問卷調查評分比較，滿分為100分，分數(shù)越高提示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組護理期間出現(xiàn)尿液明顯減少1例，嚴重腹脹1例，不良反應發(fā)生率為5.71%；對照組出現(xiàn)尿液明顯減少2例，嚴重腹脹3例，惡心嘔吐2例，不良反應發(fā)生率為20.0%。研究組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）；研究組住院時間明顯短于對照組（P＜0.05）；研究組護理滿意度評分明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項觀察指標比較

3 討 論

卵巢過度刺激綜合征（OHSS）是一種因促排卵導致的醫(yī)源性疾病，對于重度OHSS患者的治療主要目的在于如何對其臨床癥狀進行改善，并有效避免各類并發(fā)癥的出現(xiàn)。在治療期間，全方位的護理干預能夠從整體上給予患者最佳的治療幫助，其中心理護理對于改善患者的各項負性情緒有重要意義，可以幫助患者樹立自信，能夠以更好的態(tài)度配合醫(yī)療護理工作[3]；病情觀察與監(jiān)護能夠使醫(yī)療護理人員實時了解到患者的病情進展，并針對患者的實際指標采取相應的治療及護理干預措施；腹腔穿刺護理屬于針對性護理，可大大改善患者的腹水、胸水癥狀，使腹腔穿刺引流治療的安全性得到保障；飲食指導利于患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，對于提升患者免疫力有一定的效果。

本次研究中，研究組護理期間的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，住院時間明顯短于對照組，護理滿意度評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

由此可見，對重度卵巢過度刺激綜合征患者實行全方位護理干預可有效降低不良反應發(fā)生風險，利于患者早日康復，值得進一步推廣。

[1] 陳小燕,凌秀鳳.卵巢過度刺激綜合征的臨床特點及護理[J].當代護士(中旬刊),2014,(10):62-64.

[2] 鄧亮亮,陳向紅,闕文清,鄭素端.卵巢過度刺激綜合征患者的護理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(14):2197-2198.

[3] 郭陽春,張 軍,楊曉萍,等.中重度卵巢過度刺激綜合征患者的護理[J].護理學報,2010,17(16):51-53.