觀察產(chǎn)后保健對(duì)母乳喂養(yǎng)的干預(yù)效果

梁美錦

（廣西-東盟經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院預(yù)防保健科，廣西 南寧 530105）

母乳喂養(yǎng)具有不可替代的作用，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒智力和體格發(fā)育具有十分重要的意義。但近年來，受多重因素的影響，母乳喂養(yǎng)率成逐漸下降趨勢。為了提升社區(qū)內(nèi)的母乳喂養(yǎng)率，現(xiàn)對(duì)筆者所在社區(qū)內(nèi)的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后保健干預(yù)，并獲得了滿意的效果，社區(qū)內(nèi)的母乳喂養(yǎng)率明顯提升，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月～2016年10月筆者所在社區(qū)內(nèi)的100例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各50例。干預(yù)組年齡21～44歲，平均年齡（28.8±6.4）歲；初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；新生兒Apgar評(píng)分8～10分；順產(chǎn)33例，剖宮產(chǎn)17例；文化程度：小學(xué)11例，中學(xué)15例，大專及以上24例。對(duì)照組年齡22～42歲，平均年齡（28.6±6.1）歲；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦20例；新生兒Apgar評(píng)分8～10分；順產(chǎn)32例，剖宮產(chǎn)18例；文化程度：小學(xué)10例，中學(xué)17例，大專及以上23例。兩組患者年齡、產(chǎn)次、生產(chǎn)方式等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 產(chǎn)后保健方法

1.2.1 健康宣教。組織產(chǎn)婦開展健康宣教活動(dòng)，向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處，采用喜聞樂見的方式傳遞健康知識(shí)，以便各文化程度的產(chǎn)婦均能容易理解和接受，發(fā)放健康教育知識(shí)，讓產(chǎn)婦及其家屬充分認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法。在社區(qū)內(nèi)設(shè)立咨詢服務(wù)中心，為產(chǎn)婦提供電話或現(xiàn)場咨詢，耐心解答產(chǎn)婦的疑問和問題，促進(jìn)產(chǎn)婦順利哺乳[1]。

1.2.2 心理疏導(dǎo)。詳細(xì)了解產(chǎn)婦的精神及心理狀態(tài)，尤其初產(chǎn)婦尚未適應(yīng)母親角色，在育兒方面往往存在一定的焦慮心理，部分產(chǎn)婦可能擔(dān)心自己無法勝任母親的角色，而產(chǎn)生焦慮、不安等負(fù)性情緒，甚至可能引起產(chǎn)后抑郁。這些不良的情緒會(huì)影響產(chǎn)婦的母乳分泌，進(jìn)而影響到母乳喂養(yǎng)[2]。針對(duì)產(chǎn)婦的情緒，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，醫(yī)護(hù)人員在于護(hù)理人員交流時(shí)應(yīng)注意溝通的技巧和方式，積極關(guān)注產(chǎn)婦的心理變化，幫助產(chǎn)婦消除各種顧慮，并向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，是產(chǎn)婦做好充足的心理準(zhǔn)備，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，如焦慮時(shí)可通過聽音樂等方式緩解不良情緒，強(qiáng)化家庭的支持力度，鼓勵(lì)產(chǎn)婦與家屬做好溝通，營造和諧溫馨的家庭環(huán)境，以緩解不良的情緒。

1.2.3 產(chǎn)后乳房護(hù)理。產(chǎn)后乳房會(huì)增大，因此要選用合適的棉質(zhì)乳罩，避免影響產(chǎn)婦的血液循環(huán)。有效的如何護(hù)理能避免乳汁淤積和過度充盈造成的乳房脹痛，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的按摩方法和擠奶方法，以促進(jìn)乳汁排除，降低乳房脹痛感。對(duì)于合并輕微急性乳腺炎的產(chǎn)婦應(yīng)指導(dǎo)患者正確喂養(yǎng)，如急性乳腺炎較重，則應(yīng)及時(shí)停止哺乳，必要時(shí)應(yīng)入院參與治療。對(duì)于乳頭皴裂的產(chǎn)婦，可指導(dǎo)其正確的哺乳姿勢，哺乳后可涂抹魚肝油滴劑，促進(jìn)乳頭康復(fù)。

1.2.4 產(chǎn)后促進(jìn)泌乳。產(chǎn)后營養(yǎng)是影響母乳喂養(yǎng)的重要因素，應(yīng)增加產(chǎn)婦的營養(yǎng)，主張多進(jìn)食魚肉、米面、谷類等食物，均衡營養(yǎng)，保證乳汁的質(zhì)量，若產(chǎn)婦泌乳量不足，可配合中藥調(diào)理，促進(jìn)泌乳[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)后72 h母乳喂養(yǎng)情況比較，干預(yù)組母乳喂養(yǎng)41例，母乳喂養(yǎng)率為82.0%，對(duì)照組母乳喂養(yǎng)34例，母乳喂養(yǎng)率為68.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者產(chǎn)后72 h母乳喂養(yǎng)情況比較[n(%)]

3 討 論

母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)嬰兒的消化吸收，母乳中具有提高嬰兒免疫力的營養(yǎng)物質(zhì)，適合嬰兒生長發(fā)育。近年來，隨著生活水平的逐漸提高，配方奶粉大行其道，并宣稱奶粉中含有母乳中的一切營養(yǎng)，可以替代母乳喂養(yǎng)[4]。由于部分產(chǎn)婦不具備母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，容易被電視廣告誤導(dǎo)，加上現(xiàn)在的年輕母親多為獨(dú)生子女，自身嬌氣，不愿進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。部分女性生產(chǎn)后馬上投入到了工作中，缺乏母乳喂養(yǎng)的時(shí)間。有些產(chǎn)婦稍感乳汁不足就給嬰兒加配方奶粉，使嬰兒產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生一定的困難[5]。上述各種因素使得近年來的母乳喂養(yǎng)率呈逐漸下滑趨勢，因此推廣和普及母乳喂養(yǎng)的重要性勢在必行。

筆者所在社區(qū)通過對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后保健對(duì)母乳喂養(yǎng)進(jìn)行干預(yù)，母乳喂養(yǎng)率提高到了82.0%，大大提高了社區(qū)內(nèi)的母乳喂養(yǎng)普及率，充分說明干預(yù)的有效性。

[1] 薛美麗,XueMeili. 產(chǎn)后保健對(duì)母乳喂養(yǎng)的干預(yù)效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(6):182-183.

[2] 黎春梅,敬謝英.產(chǎn)后早期胸部按摩及營養(yǎng)干預(yù)對(duì)純母乳喂養(yǎng)效果的臨床觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,03(20):89-89.

[3] 王艷華,張淑梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)368例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)效果觀察的影響[J].醫(yī)學(xué)信息旬刊,2011,24(2):588-589.

[4] 曹姣麗.淺談進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)率及持續(xù)時(shí)間的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2013,11(7):208-209.

[5] 朱文愛,許延霞,林衛(wèi)華,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)提高產(chǎn)后抑郁患者母乳喂養(yǎng)成功率的影響[J].華夏醫(yī)學(xué),2016, 29(2):135-137.