綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)施于重度妊娠高血壓綜合征患者中的護(hù)理價(jià)值探究

王 浩，路穎超

（四平市中心醫(yī)院，吉林 四平 136000）

重度PIH通常發(fā)生在妊娠期20周后，是一種常見的高發(fā)疾病[1]。臨床表現(xiàn)包括蛋白尿、水腫、高血壓等，還會引起心臟功能異常、血管損傷和子癇前癥等，嚴(yán)重威脅著母嬰的安全[2]。本文著重討論綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在重度PIH患者上的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年9月我院收治的重度PIH患者90例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組和參照組，各45例。其中，研究組年齡22～40歲，平均年齡（27±3.27）歲；孕周24～36周，平均孕周（31±3.75）周；初產(chǎn)婦26名，經(jīng)產(chǎn)婦19名。參照組年齡21～42歲，平均年齡（26±4.33）歲；孕周25～37周，平均孕周（31±4.76）周；初產(chǎn)婦24名，經(jīng)產(chǎn)婦21名。兩組患者的年齡、孕周、產(chǎn)次等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。包括提供干凈衛(wèi)生的病房環(huán)境、日常巡視患者宮縮情況、血壓以及體溫變化等。

研究者在參照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體包括：①相關(guān)知識普及：護(hù)理人員應(yīng)與患者講解重度PIH的誘發(fā)因素、危害性、治療方案以及護(hù)理措施等相關(guān)信息。②心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者的心理狀況，給予針對性的疏導(dǎo)工作，及時(shí)安撫患者的不良情緒，使其以樂觀心態(tài)配合治療。③產(chǎn)前評估：分娩前，若患者相關(guān)指標(biāo)滿足順產(chǎn)條件，則對其實(shí)施產(chǎn)前評估，同時(shí)為患者建立靜脈通道；若患者相關(guān)指標(biāo)未能滿足順產(chǎn)條件，需給予剖宮產(chǎn)，并對患者講解治療方案、配合事項(xiàng)等。④分娩期干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)對患者的血壓、胎心、宮縮頻率等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測評并給予持續(xù)吸氧，預(yù)防產(chǎn)后大出血的現(xiàn)象出現(xiàn)。⑤產(chǎn)后干預(yù)：順利生產(chǎn)后，及時(shí)給予產(chǎn)婦注射10～20 U縮宮素，并對其外陰部、皮膚組織等進(jìn)行清潔護(hù)理。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組的護(hù)理滿意度以及胎兒存活率。護(hù)理滿意度使用內(nèi)部調(diào)查表來評定，其中，非常滿意：＞85分；滿意：60～85分；不滿意：＜60分。總滿意度=非常滿意度+滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組患者的總護(hù)理滿意度為97.78%（44/45），顯著高于參照組的77.78%（35/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組胎兒存活率比較

研究組的存活胎兒為45例，死亡胎兒為0例，總存活率為100%（45/45）；參照組的存活胎兒為42例，死亡胎兒為3例，總存活率為93.33%（42/45）。兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。（注：雙胞胎歸為1例。）

3 討 論

重度PIH應(yīng)當(dāng)盡早治療，不然將對患者及胎兒的生命造成嚴(yán)重威脅。目前，對于重度PIH患者臨床已能行早診斷早治療，大部分程度上降低其死亡率[4]。但是，由于患者因病情而產(chǎn)生的負(fù)面情緒，能使其病情惡化，影響治療效果。

本研究對研究組患者從相關(guān)知識普及、心理干預(yù)、分娩過程和產(chǎn)后指導(dǎo)等方面給予護(hù)理干預(yù)，其結(jié)果表明：實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的研究組的患者護(hù)理滿意度顯著高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的參照組，且研究組的胎兒存活率也比參照組高。說明對重度PIH患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的護(hù)理滿意度以及胎兒存活率，從而提高治療效果。其原因分析為：綜合護(hù)理主張與患者交流及溝通，讓其了解相關(guān)疾病的病理和應(yīng)對措施，同時(shí)對患者給予心理疏導(dǎo)，讓其以樂觀的心態(tài)對面對治療，有助于提高治療效果[5]。由于時(shí)間和樣本的限制，對于兩組患者的相關(guān)知識掌握度，有待進(jìn)一步臨床研究。

綜上所述，有效的綜合護(hù)理措施對治療重度PIH可以起到良好的效果，提高患者的護(hù)理滿意度及胎兒存活率，具有重要的臨床實(shí)用價(jià)值。

[1] 金玉英,徐立萍,丁玉菊.重度妊娠高血壓綜合征的治療及護(hù)理[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志,2015,2(8):159-160.

[2] 丁麗麗.重度妊娠期高血壓綜合癥的臨床觀察及護(hù)理分析[J].中華高血壓雜志,2014,22(2):322.

[3] 徐秀梅.重度妊娠高血壓綜合征68例臨床觀察與護(hù)理對策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(31):111-112.

[4] 蔡瑾瑾.重度妊娠高血壓綜合征40例綜合護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(2):68-69.