延伸護(hù)理對(duì)肝炎后肝硬化患者生活質(zhì)量的影響

賴 濤

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科，重慶 400042）

近年來，隨著人們生活習(xí)慣的改變，肝炎后肝硬化患者的人數(shù)逐年增加。此種疾病發(fā)病時(shí)間較長且疾病發(fā)生頻繁，因此給患者的正常生活和工作造成十分不利的影響，從而導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量降低。目前，我國護(hù)理工作也在不斷的優(yōu)化和改進(jìn)中取得了突破性進(jìn)展，因此對(duì)肝炎肝硬化患者進(jìn)行有效地護(hù)理是提升患者生活質(zhì)量的重要手段。本文對(duì)延伸護(hù)理在治療肝炎肝硬化中的重要作用進(jìn)行探討，對(duì)在我院進(jìn)行治療的96例患者分別采用不同的護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理，并取得了顯著成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年4月～2017年4月接受治療的96例肝炎后肝硬化患者為研究對(duì)象，在研究開展前已確?；颊呔舷嚓P(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)且自愿參與研究。在研究過程中將患者隨機(jī)分為研究1組和研究2組，各48例。研究1組男26例，女22例，年齡25～48歲，平均年齡（34.92±13.02）歲；研究2組男28例，女20例，年齡26～50歲，平均年齡（36.35±13.22）歲。兩組患者年齡、性別比例及疾病病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

研究1組采用傳統(tǒng)護(hù)理，其中包括患者入院后的常規(guī)護(hù)理及相應(yīng)的用藥指導(dǎo)等。

研究2組在研究1組基礎(chǔ)上加入延伸護(hù)理干預(yù)，在患者出院后5個(gè)月內(nèi)開展適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，主要護(hù)理措施為：（1）為肝炎后肝硬化患者建立詳細(xì)的檔案[1]，檔案中明確記錄患者的病情、疾病恢復(fù)情況以及身體指標(biāo)等信息，并根據(jù)患者治療的基本情況有針對(duì)性的制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，以期為患者提供全面且優(yōu)質(zhì)的延伸護(hù)理。（2）可通過定期舉辦講座的形式將相關(guān)的健康防預(yù)知識(shí)傳達(dá)給患者，使其能夠在充分了解疾病性質(zhì)以及預(yù)防措施的基礎(chǔ)上減少疾病的再次發(fā)生率。同時(shí)在講座結(jié)束后可組織患者將所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行交流和討論，在互相解答疑問和認(rèn)知的過程中強(qiáng)化對(duì)健康疾病知識(shí)的理解。（3）醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行定期的電話回訪，對(duì)患者在出院后遇到的疑問和困惑進(jìn)行耐心的解答，從而有效加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者間的溝通的交流，改善醫(yī)生與患者之間的關(guān)系。（4）在延伸護(hù)理過程中，要繼續(xù)對(duì)患者飲食以及生活習(xí)慣進(jìn)行明確并進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，告知患者禁食煙酒，多食用含有大量維生素和高蛋白的食物。同時(shí)要注意進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑或太極等，從而增強(qiáng)自身的免疫力和抵抗力。再次要告知患者養(yǎng)成良好地作息習(xí)慣，避免晚睡或熬夜，以防出現(xiàn)腹脹、積水及消化道出血等其他疾病并發(fā)癥[2]。最后要對(duì)患者的用藥依從性進(jìn)行調(diào)查，防止患者在出院后出現(xiàn)不按時(shí)服藥或私自停藥的情形。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，研究1組護(hù)理滿意度為79.31%，研究2組護(hù)理滿意度為90.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 疾病及健康知識(shí)的認(rèn)知度

對(duì)兩組患者疾病及健康知識(shí)的認(rèn)知度方面進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究1組對(duì)知識(shí)認(rèn)知程度的達(dá)標(biāo)率為72.17%，研究2組對(duì)知識(shí)認(rèn)知程度的達(dá)標(biāo)率為94.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 生活質(zhì)量評(píng)分

對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，研究2組各項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于研究1組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分比較（±s，分）

組別 肝臟生理功能 疼痛感應(yīng) 社會(huì)功能 心理健康 情感職能研究1組 61.14±2.78 62.31±2.24 43.89±2.71 62.74±2.61 71.89±3.62研究2組 68.19±2.84 68.26±2.67 45.18±2.67 68.44±2.65 74.88±3.59 t 4.849 6.897 4.751 6.562 4.812 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

肝炎后肝硬化是近年臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病時(shí)間長、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。因此隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高以及人們思想觀念的改變，對(duì)患者進(jìn)行有效且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理具有十分重要的意義。筆者根據(jù)自身多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)延伸護(hù)理干預(yù)的重要價(jià)值進(jìn)行剖析，探討了延伸護(hù)理對(duì)改善患者生活質(zhì)量的重要影響。在研究中發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者采用延伸護(hù)理的手段，可有效提升患者的護(hù)理滿意度，緩解醫(yī)患關(guān)系；同時(shí)可增強(qiáng)患者的健康意識(shí)有效提升患者的生活質(zhì)量和水平。因此此種護(hù)理形式具有顯著的醫(yī)療價(jià)值，值得在臨床中大力推廣并使用。

[1] 陳雋琳.心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(24):82.

[2] 崔建豐.乙肝肝硬化患者的生活質(zhì)量調(diào)查[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,(3):34-35.