不同干預方式對一次性快走運動后本體感覺恢復效果的比較

張楠　榮湘江

一、研究背景

本體感覺最早由Charles Sherrington于1906年提出，是指人體在進行各個活動的同時能夠判斷出身體及四肢所在位置的信息。肌肉和關節(jié)的感受器是關節(jié)本體感覺的主要來源。膝關節(jié)運動創(chuàng)傷常導致膝關節(jié)本體感覺的缺失，神經(jīng)肌肉控制減弱，引起關節(jié)不穩(wěn)。所以恢復神經(jīng)肌肉控制是運動員最大限度地恢復關節(jié)穩(wěn)定、重返賽場必需的先決條件。運動員訓練疲勞是導致運動損傷的原因之一，研究證實疲勞后肌肉內(nèi)機械性感受器對肌長度和肌張力改變的敏感性降低，不能發(fā)送準確的信息給神經(jīng)中樞，所以導致關節(jié)位置覺降低。運動想象（motoT imagery，MI）是一個認知過程，想象者首先要建立一個動作，想象自己執(zhí)行這一動作，肢體不進行活動，肉眼都無法觀察到肌肉的收縮變化。運動想象訓練對于腦卒中偏癱患者的恢復也具有積極的作用，運動想象可能促進修復或重建損傷的運動傳導通路，喚醒部分休眠的神經(jīng)元突觸并起到替代作用。傳統(tǒng)康復訓練需要治療師與患者單獨面對面，康復治療總療程長，經(jīng)濟成本高，導致功能障礙者很難獲得足夠時間和足夠量的治療，而運動想象則更容易操作，如果能在臨床中推廣使用，既節(jié)約了經(jīng)濟成本又能提高工作效率。本次實驗的主要目的在于比較動態(tài)拉伸和泡沫軸按壓以及運動想象對于運動之后本體感覺的恢復效果，減少不必要的運動損傷以及提高運動成績。

二、實驗方法

正式實驗之前進行了預實驗，確定了疲勞模型的建立、筋膜拍打以及運動想象的具體操作方法：

（一）受試者的選取

選擇首都體育學院運動科學與健康學院本科生24人，納入標準：①自愿接受本實驗，并簽署知情同意書；②年齡在18-23歲；③體質(zhì)指數(shù)（bodv lnass index，BMI）在18.5-23.9kg/m2之間；④一般體格檢查無異常；⑤優(yōu)勢側(cè)肢體均為右側(cè)；⑥高考非體育特長生，無運動專項，每周參與體育活動至多3次；⑦運動覺一視覺想象問卷（KVIQ）-20有關下肢部分，10項均大于3分。排除標準：①有認知障礙；②三個月內(nèi)有過運動損傷或當下有影響測試的疾病或疼痛。③有心肺疾病、營養(yǎng)不良或超重者，以及伴有影響下肢感覺、運動的疾病如類風濕性關節(jié)炎、腰椎間盤突出癥等。

（二）隨機將24人分成三組分別編號為A、B、c組

為了排除無關變量如外界環(huán)境包括空氣的溫度、濕度等可能對受試者的身體造成影響的因素，還有受試者本身的身體心理狀況，三組交叉測試。第一周A組進行靜態(tài)休息20分鐘的方式恢復，B組采用筋膜拍打的方式進行拉伸訓練，C組則需要進行運動想象來達到恢復的效果。第二周、第三周依次輪換進行。且為了排除運動疲勞的累計，每次受試者的測試時間必須固定，保證測試間隔達到一周。

（三）實驗具體步驟

1.在運動前測試受試者的初始心率、血壓、和血氧飽和度以及本體感覺

2_進行40分鐘的一次性快走，坡度為6%，速度為5.5

3.運動結(jié)束之后，測量受試者的即刻心率、血壓、血氧飽和度以及本體感覺

4.A、B、C三組依次進行20分鐘不同的干預方式

5.待受試者恢復后測量其心率、血壓、血氧飽和度和本體感覺

（四）本體感覺的測試方法

測試部位為右側(cè)膝關節(jié)，測試方法為關節(jié)位置重置法（主動運動——主動復位），采用X-SENS三維本體感覺測試系統(tǒng)測試膝關節(jié)本體感覺，測試時初始位置取坐位，膝關節(jié)曲屈至90°（水平伸直為180°），X-SENS傳感器通過綁帶固定在小腿脛骨前端下測，記錄數(shù)據(jù)。

1.告訴受試者流程，全程閉眼完成動作

2.將傳感器與電腦USB插口鏈接，水平放置，將X-SENS傳感器初始化

3.給受試者戴上傳感器

4.開始測試，測試所選擇的角度是15°、30°、60°，先引導受試者伸膝至指定位置，5s記憶時間，將膝關節(jié)恢復到起始位置，提示受試者主動伸膝找到剛才的位置。記錄目標角度和實際角度的差的絕對值。

（五）三種不同的干預方式

1.安靜狀態(tài)下的休息20min

2.10min泡沫軸按壓，目的是喚醒并激活目標肌群，針對緊張的肌群進行拉伸改善目標關節(jié)的靈活性和活動幅度，主要訓練部位是大腿前側(cè)、梨狀肌、髂脛束、內(nèi)收肌群、小腿前側(cè)和后側(cè)各進行1min泡沫軸按壓。10min動態(tài)拉伸目的是拉伸目標肌群，提高神經(jīng)興奮性以及增強神經(jīng)對肌肉的控制，具體動作包括大腿內(nèi)側(cè)動態(tài)拉伸兩側(cè)腿各10組、左右腿前側(cè)跪式拉伸各40s、左右側(cè)髂腰肌拉伸各40s、左右側(cè)跨坐臀部拉伸各40s、仰臥左右腿后側(cè)拉伸各40s、靠墻左右側(cè)跟腱拉伸各40s、支撐小腿后側(cè)拉伸40s。

3.運動想象20min，將泡沫軸按壓以及動態(tài)拉伸的全部動作剪輯成視頻，給受試者播放使受試者觀看視頻的同時在腦海中想象完成動作的過程。

三、實驗數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學分析與結(jié)論

統(tǒng)計學方法：采用PASW軟件進行數(shù)據(jù)分析，兩組相比較的值均成正態(tài)分布，兩組比較t檢驗，以P（0.05為差異具有統(tǒng)計學效應。表中的對1表示15°無干預-15°拉伸，對2表示15°拉伸-15°運動想象，對3表示15°運動想象-15°無干預，對4表示30°無干預-30°拉伸，對5表示30°拉伸-30°運動想象，對6表示30°運動想象-30°無干預，對7表示60°無干預-60°拉伸，對8表示60°拉伸-60°運動想象，對9表示60°運動想象-60°無干預（表1）。

如表2得出了本實驗成對樣本的配對樣本T檢驗結(jié)果。從該表中可得出在無干預、泡沫軸按壓及動態(tài)拉伸和運動想象兩兩之間的比較。對1，15°情況下無干預和進行拉伸的本體感覺，t=3.150，P=0.004，小于顯著水平0.05，因此說明運動后進行拉伸本體感覺的的恢復比靜態(tài)休息（無干預）效果好。對3，15°情況下運動想象一無干預的本體感覺的比較，t=-3.315，P=0.005，說明運動想象的對于本體感覺的恢復比靜態(tài)休息（無干預）效果好。對5，30°情況下拉伸和運動想象進行比較，t=2.184，P=0.039，小于顯著水平0.05，因此說明運動后進行拉伸對于本體感覺的恢復效果比運動想象好。由于每個人的想象能力存在差異且不可控的因素太多，所以日常實行起來會有很多困難。

四、結(jié)論

綜上所述，運動后的拉伸和運動想象對于本體感覺的恢復都具有積極的意義，都好于無干預情況下，且動態(tài)拉伸和泡沫軸按壓的效果好于運動想象。建議推廣使用。