芳香化酶抑制劑在婦科內(nèi)分泌治療中的臨床應(yīng)用效果分析

俞 靜，王麗華

（1.內(nèi)蒙古通遼市科爾沁左翼中旗人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 通遼 029300；2.內(nèi)蒙古通遼市科爾沁左翼中旗婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 通遼 029300）

在臨床中，婦科內(nèi)分泌病癥十分普遍，在這其中，主要就有子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)不調(diào)等，同時(shí)，部分乳腺病癥，比如，乳腺癌、乳腺增生等也與內(nèi)分泌喪失調(diào)節(jié)有關(guān)[1]。因?yàn)閮?nèi)分泌病癥較易產(chǎn)生，使得許多患者擔(dān)負(fù)了過多身心方面的痛苦，極大地危害到了其平日的生活。在第3代芳香化酶抑制劑中，主要就包括了來曲唑、阿那曲唑等，其能夠阻礙雌性激素產(chǎn)生，提升排卵的速率，在對(duì)乳腺癌與子宮肌瘤等各類婦科病癥施予治療期間尤為關(guān)鍵[2]。鑒于此，本研究為了分析對(duì)婦科內(nèi)分泌病癥患者施予芳香化酶抑制劑的價(jià)值及效果，選出本院婦科2015年12月～2017年12月收治的200例內(nèi)分泌病癥患者，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析本院婦科2015年12月～2017年12月收治的200例內(nèi)分泌病癥患者的資料，將其中接受米非司酮的100例作為A組，另外接受芳香化酶抑制劑的100例作為B組。A組患者的年齡＜49歲且＞22歲，年齡均值（35±11.00）歲；患者的病程＜4年且＞6個(gè)月，病程均值（2.33±0.49）年；子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征患者依次是46例、34例、20例。B組患者的年齡＜48歲且＞23歲，年齡均值（35±11.08）歲；患者的病程＜3年且＞9個(gè)月，病程均值（1.79±0.04）年；子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征患者依次是46例、33例、21例。對(duì)比兩組相關(guān)資料，其結(jié)果顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05，可深入對(duì)比、研究。

1.2 方式

1.2.1 A組

A組患者施予米非司酮：對(duì)患者施予米司非酮（生產(chǎn)廠商：湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033551，規(guī)格：25 mg×1片），進(jìn)行口服，單次總共25 mg，每日總共兩次，在單次用藥結(jié)束后，告訴患者嚴(yán)禁進(jìn)食2 h。

1.2.2 B組

B組患者施予芳香化酶抑制劑：對(duì)患者施予來曲唑片（生產(chǎn)廠商：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19991001，規(guī)格：2.5 mg×20片/盒），單次總共25 mg，進(jìn)行口服，每日總共一次。對(duì)兩組患者總共治療一個(gè)星期是一個(gè)治療周期，總共實(shí)施六個(gè)治療周期的治療。

1.3 指標(biāo)觀察

1.3.1 治療療效

估計(jì)對(duì)比A、B兩組患者的治療療效：顯效：患者產(chǎn)生的內(nèi)分泌相關(guān)表現(xiàn)全部消除，監(jiān)測(cè)指出了內(nèi)分泌紊亂獲得了改正與康復(fù)，子宮內(nèi)膜異位癥及子宮肌瘤都全部消除；好轉(zhuǎn)：患者產(chǎn)生的內(nèi)分泌相關(guān)表現(xiàn)大體上消除，對(duì)比服藥以前，氣色獲得了好轉(zhuǎn)，子宮肌瘤有所減小，內(nèi)分泌紊亂有所改正，子宮內(nèi)膜異位癥有所康復(fù)；無效：患者產(chǎn)生的內(nèi)分泌相關(guān)表現(xiàn)沒有消除，對(duì)比服藥以前，內(nèi)分泌紊亂并未獲得改正，甚至是有所加重；總有效率：顯效率與好轉(zhuǎn)率相加。

1.3.2 不良反應(yīng)的發(fā)生率

估計(jì)對(duì)比A、B兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，不良反應(yīng)主要就有皮疹、疲乏、惡心。

1.4 數(shù)據(jù)分析處理

此次研究中所用軟件版本為SPSS 19.9，對(duì)治療療效、不良反應(yīng)的發(fā)生率相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選（%）代表。對(duì)比、分析兩組相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)果有差距，表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 比照兩組治療療效

A組總有效率為85.00%，B組為98.00%，兩組比較有明顯的差異，P＜0.05；詳情如表1。

表1 比照兩組治療療效（n）

2.2 比照兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率

A組不良反應(yīng)的發(fā)生率為19.00%，B組為3.00%，兩組比較有明顯的差異，P＜0.05；詳情如表2。

表2 比照兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率（n）

3 討 論

在臨床中，內(nèi)分泌病癥會(huì)極大地危害到女性自身的健康，同時(shí)，對(duì)于十分嚴(yán)重的患者來說，還極有可能產(chǎn)生不孕[3]。臨床中對(duì)內(nèi)分泌病癥大多借助芳香化酶抑制劑施予治療。芳香化酶抑制劑為運(yùn)用十分普遍的藥品，主要就包括了阿那曲唑、來曲唑等，其具備相應(yīng)的特異性，可以讓芳香化酶喪失其生物的活性，同時(shí)，在這一進(jìn)程中，還可以阻隔構(gòu)化反應(yīng)，進(jìn)而阻礙雌激素產(chǎn)生[4]。雌激素及腫瘤產(chǎn)生的進(jìn)展間有較大的關(guān)聯(lián)性，對(duì)由于雌激素分泌產(chǎn)生異常而引發(fā)的內(nèi)分泌失調(diào)患者來說，運(yùn)用芳香化酶抑制劑可以減少其身體血液中雌激素的總量，進(jìn)而達(dá)成調(diào)節(jié)激素、維護(hù)乳腺等相關(guān)目標(biāo)[5]。在正常的子宮內(nèi)膜患者運(yùn)用了芳香化酶抑制劑后，其對(duì)于藥品所產(chǎn)生的反應(yīng)較小，然而，異位內(nèi)膜患者卻對(duì)芳香化酶抑制劑具備過大的敏感性，芳香化酶抑制劑能夠凸顯出阻礙雌激素的功能，所以，在對(duì)異位內(nèi)膜患者施予治療期間，芳香化酶抑制劑相應(yīng)的成效較優(yōu)。同時(shí)，在運(yùn)用芳香化酶抑制劑后，其能夠?qū)δ[瘤本身的體積進(jìn)行把控，舒緩將要接納手術(shù)患者所產(chǎn)生的各類表現(xiàn)，進(jìn)而給手術(shù)患者給予保障。

本研究的結(jié)果顯示，芳香化酶抑制劑治療的B組，在治療結(jié)束后不良反應(yīng)的發(fā)生率、治療療效，好于米司非酮治療的A組，P＜0.05。

總的來說，芳香化酶抑制劑在運(yùn)用到對(duì)婦科內(nèi)分泌病癥患者施予治療后，其治療的成效較優(yōu)，可以促使患者自身的內(nèi)分泌獲得好轉(zhuǎn)，值得全方位推行與運(yùn)用。