糖尿病合并冠心病的臨床護(hù)理研究

史婷婷

[摘要] 目的 研究糖尿病合并冠心病的臨床護(hù)理方法及其效果。方法 選取該院2015年1月—2017年6月期間收治的糖尿病合并冠心病患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施，給予試驗(yàn)組患者整體護(hù)理措施。比較患者護(hù)理后的血壓和血糖指標(biāo)，并比較患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 患者護(hù)理后血糖和血壓比較試驗(yàn)組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比（P<0.05）。患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較試驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05）。 結(jié)論 糖尿病合并冠心病的臨床護(hù)理中整體護(hù)理的應(yīng)用效果較好，具有較高臨床價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；冠心病；臨床護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）10（a）-0131-02

Study on Clinical Nursing of Diabetes and Coronary Heart Disease

SHI Ting-ting

Department of Cardiovascular Medicine， Hohhot First Hospital， Hohhot， Inner Mongolia， 010050 China

[Abstract] Objective To research the clinical nursing method and effect of diabetes and coronary heart disease. Methods 100 cases of patients with diabetes and coronary heart disease admitted and treated in our hospital from January 2015 to June 2017 were selected and randomly divided into two group with 50 cases in each， the control group adopted the routine nursing measures， while the test group adopted the holistic nursing measures， and the blood pressure and blood glucose after nursing and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results After nursing， the blood glucose and blood pressure were better than those in the test group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree of patients was better than that in the test group， and the difference was statistically significant， （P<0.05）. Conclusion The application effect of holistic nursing in the clinical nursing of diabetes and coronary heart disease is better.

[Key words] Diabetes； Coronary heart disease； Clinical nursing

糖尿病和冠心病均是中老年人常見(jiàn)的疾病，其中糖尿病的發(fā)病率很高，并且發(fā)病后容易因此靶器官受損而出現(xiàn)各種并發(fā)癥[1]。冠心病是心血管疾病中較為常見(jiàn)的類(lèi)型，其主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變所致。糖尿病患者在病情不斷發(fā)展的過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致冠脈受到影響，因此糖尿病患者發(fā)生冠心病的幾率較正常人更高。該研究對(duì)2015年1月—2017年6月期間收治糖尿病合并冠心病患者100例的臨床護(hù)理進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院該院收治的糖尿病合并冠心病患者中選取100例分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組50例。對(duì)照組男30例，女20例，患者的年齡在43～82歲，平均年齡（62.8±47.25）歲。試驗(yàn)組男28例，女22例，患者的年齡在45～81歲，平均年齡（62.79±7.36）歲?；颊呋举Y料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施，主要是在患者入院后遵醫(yī)囑指導(dǎo)其合理飲食，并監(jiān)督患者按時(shí)遵醫(yī)囑服藥等。給予試驗(yàn)組患者整體護(hù)理措施，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 患者入院后護(hù)理人員要積極與其進(jìn)行溝通交流，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行評(píng)定，并個(gè)根據(jù)患者的病情為其制定相應(yīng)的心理護(hù)理方案。根據(jù)臨床實(shí)踐，糖尿病合并冠心病患者多存在焦慮和抑郁情緒，一些患者存在恐懼心理。因此，護(hù)理人員在開(kāi)展心理護(hù)理的過(guò)程中要給予患者更多關(guān)懷和鼓勵(lì)，并且要積極為患者講解成功治愈的案例，聯(lián)合患者家屬給予患者更多幫助，從而讓患者的不良情緒得到改善，并讓其建立治愈的信心。

1.2.2 用藥指導(dǎo) 糖尿病合并冠心病患者治療過(guò)程中需要用到的藥物較多，加上患者年齡一般較大，其在治療過(guò)程中容易出現(xiàn)藥物漏服和劑量錯(cuò)誤的情況，因此護(hù)理人員還要給予有效的用藥指導(dǎo)。其中首先要在固定時(shí)間內(nèi)為患者提前準(zhǔn)備好相應(yīng)的藥物，并且要監(jiān)督患者將藥物服下后才能離開(kāi)。同時(shí)，患者服藥時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者按照正確順序服用相應(yīng)的藥物，避免服藥順序錯(cuò)誤而影響治療效果。endprint

1.2.3 飲食及生活指導(dǎo) 在患者治療過(guò)程中，護(hù)理人員還要為患者搭配合理的飲食機(jī)構(gòu)，其中主要是讓患者以清淡、低鹽、低熱量和低脂食物為主，讓患者增加對(duì)纖維素的攝入量，適當(dāng)使用蛋白質(zhì)，并且要減少對(duì)油脂和腌制品的攝入量，禁止患者吸煙飲酒。同時(shí)，護(hù)理人員要知道患者保持良好的生活習(xí)慣，其中主要是讓患者保持足夠的休息時(shí)間，并且要養(yǎng)成良好的進(jìn)餐習(xí)慣，指導(dǎo)患者養(yǎng)成空腹排便的習(xí)慣，并且要讓患者多沐浴以緩解緊張情緒。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者開(kāi)展適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，其中主要是讓患者開(kāi)展打太極、做運(yùn)動(dòng)操和舞劍等有氧運(yùn)動(dòng)，讓患者的體重得到較好控制，改善患者的胰島素抵抗以促使患者血糖保持正常。患者開(kāi)展運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)根據(jù)其耐受程度確定其運(yùn)動(dòng)量，避免患者因運(yùn)動(dòng)量過(guò)大而出現(xiàn)不良癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療后的血糖和血壓，并調(diào)查患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。滿(mǎn)意度調(diào)查用自制量表完成，總分為100分，90分以上為非常滿(mǎn)意，65～90分為基本滿(mǎn)意，65分以下為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，用[n（%）]和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，組間對(duì)比用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理后血糖和血壓指標(biāo)

患者護(hù)理后的血壓和空腹血糖比較試驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 患者滿(mǎn)意度

患者滿(mǎn)意度比較試驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，而冠心病屬于心血管疾病，兩者合并存在時(shí)不僅會(huì)導(dǎo)致患者的治療難度上升，還會(huì)出現(xiàn)疾病相互促進(jìn)的情況，導(dǎo)致患者的病情發(fā)展較快，嚴(yán)重時(shí)危及患者的生命安全[2]。臨床上對(duì)糖尿病合并冠心病患者的治療主要是采用藥物治療措施，其中在患者服用降糖藥物的基礎(chǔ)上給予其降壓藥物、抗血栓藥物和鈣通道阻滯劑等，一般能取得較好的效果[3]。

根據(jù)臨床實(shí)踐，糖尿病合并冠心病患者的病情較重，其在治療過(guò)程中容易因各種因素導(dǎo)致治療效果受到影響[4]。該研究針對(duì)糖尿病合并冠心病患者的實(shí)際情況，對(duì)其治療過(guò)程中的護(hù)理方法進(jìn)行分析，并分析整體護(hù)理的應(yīng)用效果。其中整體護(hù)理的實(shí)施主要是給予患者心理護(hù)理以幫助其消除不良情緒，然后給予患者用藥指導(dǎo)、飲食和日常生活指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，讓患者在保持良好生活飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，從而讓其治療順利完成。

結(jié)果顯示患者護(hù)理后血壓和血糖指標(biāo)比較試驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05）。患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較試驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病合并冠心病患者的護(hù)理中整體護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊桂榮，肖群. 多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2017， 26（4）：346-348.

[2] 銀云霞. 多樣性護(hù)理對(duì)糖尿病合并冠心病患者的干預(yù)效果分析[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（1）：188-189.

[3] 蔣冬梅. 臨床護(hù)理路徑在冠心病合并糖尿病介入治療患者中的應(yīng)用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：中英文，2016，2（9）：100-101，104.

[4] 吳艷萍. 糖尿病合并冠心病患者臨床護(hù)理效果的臨床觀察[J]. 糖尿病新世界，2016，19（5）：170-172.

（收稿日期：2017-07-09）endprint