護(hù)理小組模式在我院糖尿病培訓(xùn)中的應(yīng)用

劉靜娟+呂燕

摘要：糖尿病是臨床常見(jiàn)疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至繼發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡。近年來(lái)，隨著糖尿病及其并發(fā)癥發(fā)病率的逐年增高，非專科護(hù)理人員對(duì)糖尿病知識(shí)的相對(duì)缺乏，一定程度上影響著護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。為了彌補(bǔ)缺陷，使護(hù)理人員掌握糖尿病及常見(jiàn)并發(fā)癥的健康教育理論知識(shí)及操作技能，本院通過(guò)院內(nèi)糖尿病?？谱o(hù)理小組模式，實(shí)施全院護(hù)理人員糖尿病健康教育護(hù)理培訓(xùn)，提高了全院護(hù)士糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)和技能的掌握水平。

關(guān)鍵詞：護(hù)理小組；糖尿?。慌嘤?xùn)

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）25-0154-02

我國(guó)總糖尿病患病人數(shù)達(dá)9200萬(wàn)以上，糖尿病前期人數(shù)達(dá)14800萬(wàn)以上，我國(guó)已成為全球糖尿病第一大國(guó)[1-2]。我院以療養(yǎng)和體檢為主要業(yè)務(wù)，年接待量達(dá)六萬(wàn)人次。糖尿病及糖尿病前期如此高的發(fā)病率，這就要求我院每位臨床一線的護(hù)理人員掌握基本的糖尿病專業(yè)知識(shí)，從而對(duì)療養(yǎng)員、體檢客人進(jìn)行?？萍膊〉闹笇?dǎo)。所以對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范的糖尿病知識(shí)培訓(xùn)迫在眉睫。成立糖尿病?？谱o(hù)理小組，由?？谱o(hù)士集體上課，小組成員再負(fù)責(zé)組織所在病區(qū)護(hù)士的學(xué)習(xí)和討論，最終再組織全體護(hù)士來(lái)?？谱o(hù)士病區(qū)實(shí)地學(xué)習(xí)，根據(jù)理論、操作、演講、情景演示的考試成績(jī)決定培訓(xùn)是否合格的小組護(hù)理模式在我院開(kāi)展，2014年以來(lái)，小組護(hù)理模式有效的提高了全院護(hù)士糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)和技能的掌握水平。

1 資料與方法

1.1一般資料

分布在全院3大療養(yǎng)中心及體檢中心的41名護(hù)士。

1.2方法

1.2.1 成立糖尿病?？谱o(hù)理小組 由省級(jí)專科護(hù)士1名、市級(jí)專科護(hù)士2名、主管護(hù)師3名及護(hù)師1名共7人組成。負(fù)責(zé)對(duì)我院全體護(hù)士進(jìn)行糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)以及全院糖尿病護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控和提升。糖尿病護(hù)理小組成立前，糖尿病知識(shí)培訓(xùn)以及病人健康知識(shí)宣教都是由省級(jí)?？谱o(hù)士一人負(fù)責(zé)，每每忙得應(yīng)付不來(lái)，這樣既不能保證宣教人人到位，也不能做到人人接受系統(tǒng)培訓(xùn)，為此我院護(hù)理部組織成立糖尿病?？谱o(hù)理小組，成員由每個(gè)療區(qū)自愿報(bào)名產(chǎn)生，選擇本科以上學(xué)歷，具有較強(qiáng)的求知欲、責(zé)任心和溝通表述能力。2014年10月～2015年3月，由省級(jí)?？谱o(hù)士對(duì)糖尿病小組成員進(jìn)行知識(shí)及技能培訓(xùn)，要求所有成員熟練掌握糖尿病的相關(guān)專業(yè)知識(shí)及溝通技巧，并通過(guò)護(hù)理部相應(yīng)考核和省市級(jí)專科護(hù)士培訓(xùn)。

1.2.2培訓(xùn)方法 ①培訓(xùn)形式：通過(guò)圓桌形式的集體授課、多媒體視頻學(xué)習(xí)、情景模擬、小組討論、個(gè)別輔導(dǎo)等形式進(jìn)行；②培訓(xùn)內(nèi)容：糖尿病?？漆t(yī)學(xué)知識(shí)如病因、發(fā)病機(jī)制、治療方法、藥物分類及機(jī)理等，糖尿病護(hù)理相關(guān)技能如胰島素注射技術(shù)、血糖測(cè)量技能、動(dòng)態(tài)血糖儀的使用等，省市級(jí)專科護(hù)士整體學(xué)習(xí)材料，《2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南》等；③培訓(xùn)具體措施：培訓(xùn)前組織全院護(hù)士一次理論和操作考試。建立全院護(hù)士的微信群，每周一、四會(huì)發(fā)布集體學(xué)習(xí)的時(shí)間、地點(diǎn)和內(nèi)容，要求每位護(hù)士收到通知后做好預(yù)習(xí)，?？谱o(hù)士對(duì)全體護(hù)士集體上課，課后以每個(gè)科室為單位，由糖尿病小組成員再組織學(xué)習(xí)討論。為全院護(hù)士每人發(fā)放《2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南》 等以及糖尿病教育用書。為每位護(hù)士制定培訓(xùn)計(jì)劃，要求每位護(hù)士來(lái)省級(jí)?？谱o(hù)士所在病區(qū)跟班4 w實(shí)地培訓(xùn)，前2 w圍繞糖尿病基本理論知識(shí)、飲食教育、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)注射技能、溝通技巧等方面進(jìn)行系統(tǒng)計(jì)劃性的培訓(xùn)。后2 w以學(xué)習(xí)護(hù)士組織病區(qū)糖尿病沙龍、健康講座、床邊一對(duì)一教育為主，?？谱o(hù)士在側(cè)補(bǔ)充、糾正、把關(guān)。培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)每位護(hù)士再一次理論和操作考試。

1.3效果評(píng)價(jià)

每位護(hù)士在培訓(xùn)前和培訓(xùn)后均進(jìn)行了糖尿病理論知識(shí)和基本技能考試。理論知識(shí)試卷滿分100分，80分及格。糖尿病基本技能（胰島素注射技巧、血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)、動(dòng)態(tài)血糖儀的使用、PPT演講技術(shù)）測(cè)試滿分100，90分及格。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)士?？婆嘤?xùn)前后糖尿病理論知識(shí)和基本技能考試評(píng)分情況，見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病是一種終身伴隨的慢性疾病，由于該病的影響因素較多，因此，患者在臨床表現(xiàn)上也存在著較大的差異[3-4]。隨著人們生活水平的升高、生活節(jié)奏的加快，糖尿病的發(fā)病率逐年升高，糖尿病并發(fā)癥引起的死亡比例呈上升趨勢(shì)，已成為一個(gè)世界性的公共衛(wèi)生難題。該病是一組以慢性血糖水平升高為特征的代謝疾病群，由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷引起。涉及體內(nèi)多種主要物質(zhì)的代謝，各種急性和慢性并發(fā)癥常累及全身多處重要臟器，給患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅，甚至危及生命。由于糖尿病是一種發(fā)展緩慢的疾病，需要終身治療。臨床上，采用單純的糖尿病治療方法往往達(dá)不到理想的效果[5]。通過(guò)建立糖尿病護(hù)理小組，讓專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理、健康教育、保健指導(dǎo)和行為干預(yù)等，可改善患者的血糖控制情況，提高患者延緩并發(fā)癥的發(fā)生，在糖尿病的治療中具有重要意義[6-7]。

我院為省市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)療養(yǎng)定點(diǎn)單位及全國(guó)健康管理示范基地，為了滿足省市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)疾病管理及體檢人群健康管理需要和護(hù)理內(nèi)涵的提升，我院2年前特培養(yǎng)省市級(jí)糖尿病?？谱o(hù)士，?？平逃突顒?dòng)水平明顯提高，患者血糖達(dá)標(biāo)率及滿意度也有顯著提高。但全院患者僅靠?？谱o(hù)士一人顯然捉襟見(jiàn)肘，為了提高全院護(hù)士糖尿病?？浦R(shí)和技能水平，可以將糖尿病健康教育落實(shí)在2次/d的查房和體檢導(dǎo)檢和檢查的接觸、交流中，遇有疑難病例再請(qǐng)?？谱o(hù)士會(huì)診，從而提高全院糖尿病?？谱o(hù)理水平。在培訓(xùn)過(guò)程中，?？谱o(hù)士不可能對(duì)全院每位護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一帶教，所以護(hù)理部采用了?？谱o(hù)理小組護(hù)理模式進(jìn)行培訓(xùn)。

本研究顯示，我院開(kāi)展的小組護(hù)理模式在培訓(xùn)后全體護(hù)士糖尿病理論和操作水平明顯提升，糖尿病人血糖達(dá)標(biāo)率也明顯提升。小組護(hù)理模式將長(zhǎng)期被使用并且延伸到我院其他專科護(hù)理中。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王朵梅endprint