臨床護(hù)理路徑在帕金森患者護(hù)理工作中的作用分析

易宵+繆鳳珍+王敏

摘要：目的 分析臨床護(hù)理路徑在帕金森患者護(hù)理工作中的作用，為護(hù)理工作人員提供正確的護(hù)理方向。方法 在2015年2月～2016年11月，選取在我院收治的40例帕金森患者臨床資料作為研究對(duì)象，按照不同的護(hù)理方法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各20例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在應(yīng)用臨床護(hù)理路徑方法。結(jié)果 ①護(hù)理前，兩組患者的日常生活能力評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后 ，實(shí)驗(yàn)組患者的日常生活能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；②實(shí)驗(yàn)組疾病知識(shí)掌握率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05）；③實(shí)驗(yàn)組患者總滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在帕金森患者護(hù)理工作中的作用價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；帕金森患者；生活能力

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）25-0145-02

帕金森在臨床中的特點(diǎn)是慢性發(fā)展。帕金森患者降低了神經(jīng)功能、日常生活自理能力以及運(yùn)動(dòng)功能等，因此嚴(yán)重影響了患者在生活各個(gè)方面的質(zhì)量[1]。治療此類疾病一般以藥物為主，護(hù)理是輔助治療手段，能夠顯著提高日常生活能力。臨床護(hù)理路徑是采用圖表形式對(duì)患者提供相關(guān)照顧，使得護(hù)理和診療等能夠有序進(jìn)行，從而縮短患者平均住院時(shí)間，提高護(hù)理質(zhì)量。筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，分析臨床護(hù)理路徑在帕金森患者護(hù)理工作中的作用，為護(hù)理工作人員提供正確的護(hù)理方向，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

所有入組患者均在知曉情況下參與本次實(shí)驗(yàn)研究且簽署相關(guān)同意書， 排除精神疾病者、嚴(yán)重癡呆者、嚴(yán)重心腎功能障礙者。實(shí)驗(yàn)組中有14例男性患者、6例女性患者；該組患者的平均年齡（66.98±1.14）歲，平均體重（68.55±11.11）kg，平均病程時(shí)間（10.01±2.25）年；按照Hoehn Yahr 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行劃分：8例Ⅰ期、6例Ⅱ期、3例Ⅲ期、2例Ⅳ期、1例Ⅴ期。對(duì)照組中有13例男性患者、7例女性患者；該組患者的平均年齡（67.02±1.13）歲，平均體重（68.52±11.08）kg，平均病程時(shí)間（10.06±2.18）年；按照Hoehn Yahr 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行劃分：7例Ⅰ期、5例Ⅱ期、4例Ⅲ期、3例Ⅳ期、1例Ⅴ期。兩組患者在一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)施常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理（根據(jù)帕金森患者的疾病特點(diǎn)，根據(jù)患者的生活自理能力以及存在的問題等制定個(gè)性化的護(hù)理措施）和提供帕金森病的藥物治療。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組在應(yīng)用臨床護(hù)理路徑方法，具體方法：在科室成立專門的路徑小組，小組成員有：護(hù)士長、科主任、主觀醫(yī)生和 責(zé)任護(hù)士等；參照國內(nèi)外疾病護(hù)理常規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，按照治療過程整合出一個(gè)以帕金森患者為中心的臨床護(hù)理路徑，主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：①入院指導(dǎo)；②檢查；③基礎(chǔ)護(hù)理；④飲食指導(dǎo)；⑤功能康復(fù)；⑥健康教育；⑦心理護(hù)理；⑧出院計(jì)劃。實(shí)施方法為：護(hù)理工作人員應(yīng)該嚴(yán)格按照臨床路徑程序，按照當(dāng)日護(hù)理內(nèi)容來觀察患者的基本病情變化；與此同時(shí)依據(jù)患者在個(gè)體上的差異作出有效調(diào)整，在不同的治療階段對(duì)患者的病變情況進(jìn)行分析，執(zhí)行指定好的護(hù)理具體內(nèi)容，分析病情的發(fā)展，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)操作，根據(jù)不同治療階段向患者家屬開展健康教育，認(rèn)知執(zhí)行每日工作內(nèi)容；執(zhí)行后護(hù)患共同簽字確認(rèn)，患者出院之后收回簽字單。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組患者護(hù)理前后日常生活能力評(píng)分、患者總滿意度評(píng)分、疾病知識(shí)掌握率等參數(shù)指標(biāo)。采取問卷調(diào)查向患者詳細(xì)介紹量表的填寫方法，完成之后立即收回。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后日常生活能力評(píng)分比較

護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組患者的日常生活能力評(píng)分（52.66±20.14）分，對(duì)照組患者的日常生活能力評(píng)分（53.22±20.15）分，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者的日常生活能力評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的日常生活能力評(píng)分（73.87±16.22）分，對(duì)照組患者的日常生活能力評(píng)分（65.95±17.74）分，實(shí)驗(yàn)組患者的日常生活能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組患者疾病知識(shí)掌握率比較

實(shí)驗(yàn)組患者疾病知識(shí)掌握率為85.00%（17/20），對(duì)照組患者疾病知識(shí)掌握率為60.00%（12/20），實(shí)驗(yàn)組疾病知識(shí)掌握率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3兩組患者總滿意度評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組患者總滿意度評(píng)分為（96.38±2.22）分，對(duì)照組患者總滿意度評(píng)分為（82.26±3.14）分，實(shí)驗(yàn)組患者總滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

帕金森病是神經(jīng)系統(tǒng)變性中的常見疾病類型，生存時(shí)間在10.2～30.1年[2]。初期診斷過程中， 如果能夠采取正確且及時(shí)的治療，患者能夠繼續(xù)正常工作，從而有一個(gè)比較好的生活狀態(tài)。在疾病晚期，在有效藥物治療基礎(chǔ)之上，實(shí)施康復(fù)治療能夠?qū)颊叩娜粘；顒?dòng)進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)和訓(xùn)練，從而顯著提高患者的生活質(zhì)量。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者總滿意度評(píng)分（96.38±2.22）分，對(duì)照組患者總滿意度評(píng)分（82.26±3.14）分，實(shí)驗(yàn)組患者總滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)施臨床護(hù)理路徑能夠加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作人員與患者之間的溝通與交流，使得患者以及患者技術(shù)能夠清楚知道患者的住院時(shí)間和護(hù)理流程等基本情況，使得患者和患者家屬的焦慮程度和抑郁程度等顯著減輕，從而促使護(hù)患雙方能夠加強(qiáng)合作[3]。

在制定帕金森患者臨床護(hù)理路徑時(shí)，能夠認(rèn)真分析各個(gè)階段帕金森患者自理缺陷的基礎(chǔ)原因和自理能力等，從而決定患者是否能夠自己發(fā)揮自理能力。對(duì)早期帕金森病患者進(jìn)行健康教育能夠?qū)⒓膊〉幕拘再|(zhì)和預(yù)后效果等告知給患者，從而提高患者以及患者家屬對(duì)于疾病的相關(guān)認(rèn)識(shí)，積極鼓勵(lì)患者能夠堅(jiān)持參加相關(guān)工作，做好心理護(hù)理，從而能夠提高患者的日常生活能力。本文研究結(jié)果顯示護(hù)理前，兩組患者的日常生活能力評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的日常生活能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在帕金森患者護(hù)理工作中的作用價(jià)值高，能夠顯著減輕患者以及患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)，提高患者的生活質(zhì)量評(píng)分，具有重要的護(hù)理研究價(jià)值，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]許小玲，林蘭，謝珊華，等.探討臨床護(hù)理路徑在帕金森患者護(hù)理工作中的作用[J].中國校醫(yī)，2016，30（5）：393-394.

[2]閻純.探討臨床護(hù)理路徑在帕金森患者護(hù)理工作中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（82）：358.

[3]胡作華，孫文莉，王華，等.預(yù)見性護(hù)理流程教育對(duì)帕金森患者服藥依從性的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，33（5）：919-921.

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