兔股骨骨折外固定模型的建立

張志天　王淑民　趙景新

摘要：目的 建立一種兔股骨骨折的外固定模型，為臨床研究提供參考。方法 選取20只4～6個月成年新西蘭長耳大白兔進行右側(cè)股骨截骨，進行相應處理后對骨折斷端進行外固定，制作骨折模型，術(shù)后觀察實驗動物的大體情況，影像學表現(xiàn)及病理學表現(xiàn)，判斷實驗動物的骨折斷端對位情況及愈合情況。結(jié)果 術(shù)后實驗動物大體無明顯異常，8 w后影像學及病理學表現(xiàn)均符合骨折的Ⅱ期愈合過程。結(jié)論 本實驗制作的兔股骨骨折外固定模型可靠，可為臨床研究提供參考價值。

關(guān)鍵詞：模型，動物；外固定器；新西蘭大白兔；股骨；骨折

中圖分類號：R683 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）26-0042-02

Abstract：Objective To establish an external fixation model of rabbit femoral fracture and provide a reference for clinical research.Methods 20 adult New Zealand white rabbits（4-6 months old）were selected for osteotomy on the right femur.After the corresponding treatment，the fracture ends were fixed by external fixation to make the fracture model.The general situation of the observation of experimental animal surgery，imaging manifestations and pathological findings，determine the experimental animal fracture alignment and healing.Results After operation，experimental animal generally no obvious abnormalities，8 w after the imaging and pathological manifestations were consistent with the fracture healing process of phase II.Conclusion The rabbit model of external fixation of femoral fracture is reliable and can provide reference for clinical research.

Key words：Model；Animal；External fixator；New Zealand white rabbits；Femur；Fracture

股骨骨折是骨科疾病中最為常見的疾病之一，隨著骨科治療理念及相應固定裝置的不斷更新，股骨骨折的研究也日新月異，那么，制作一種可靠的股骨骨折模型應用于臨床研究則勢在必行，本實驗利用新西蘭大白兔作為實驗動物，制作股骨骨折的外固定模型，為臨床股骨骨折的研究提供參考意義。

1 材料與方法

1.1一般材料

選取20只新西蘭長耳大白兔，月齡在4～6個月，體重在1.5～2.5 kg，在清潔實驗室分籠喂養(yǎng)，保證其正常飲食，飼養(yǎng)過程中，實驗動物自由活動。

1.2造模過程

參考王海龍[1]、張猛[2]、段建偉[3]、Bottlang M[4]等學者的方法制作兔股骨骨折模型。選取20只適齡體重適中新西蘭大白兔，對右側(cè)股骨進行造模，將實驗動物右側(cè)大腿外側(cè)徹底褪毛。術(shù)前1 h給予每只新西蘭大白兔40萬U青霉素肌注預防感染。術(shù)前30 min按照1.0 ml/kg劑量予每只大白兔耳緣靜脈緩慢推注3%戊巴比妥鈉，待麻醉成功后將新西蘭大白兔取右側(cè)臥位固定于兔實驗臺上，保證實驗動物實驗過程中生命體征平穩(wěn)，呼吸通暢。給予實驗動物右下肢常規(guī)碘伏消毒、鋪單。在患肢大腿外側(cè)中段切開長約4 cm手術(shù)切口，逐層顯露，充分暴露股骨干。安裝外固定架，分別于股骨近端及遠端適當位置放置兩枚1.5 mm外固定架固定鋼針，保證四枚鋼針在同一水平線上，安裝外固定架。安裝完畢后使用線鋸，將股骨在中段截開，徹底截斷全部股骨皮質(zhì)及骨膜。截骨成功后止血及反復大量生理鹽水沖洗，縫合，包扎。術(shù)后3 d連續(xù)肌注40萬U青霉素，1次/d，每12 h切口換藥一次術(shù)后大白兔繼續(xù)于清潔實驗室分籠喂養(yǎng)，自由活動。

觀察大白兔大體情況，8 w后行右股骨正側(cè)位檢查，檢查后處死全部實驗動物，取斷端骨痂進行HE染色，于20×20倍顯微鏡下進行病理學觀察。

2 結(jié)果

2.1大體觀察

術(shù)后實驗動物狀態(tài)差，3 d后恢復正常。實驗過程中，無實驗動物死亡及外固定架松動。

2.2 X線檢查

術(shù)后8 w行右股骨正側(cè)位可見骨折線模糊，髓腔再通。

2.3組織學檢查

術(shù)后8 w行斷端骨痂病理學檢查示大量成骨細胞形成，仍可見軟骨細胞向成骨細胞轉(zhuǎn)化。

3 討論

本實驗制作兔股骨外固定模型真實、可靠，可為臨床研究提供一定的參考價值。

現(xiàn)在骨折的造模多種多樣，多以內(nèi)固定為主，尤以髓內(nèi)固定為主，如蔡晌[5]，邢丹[6]等進行相關(guān)實驗時均內(nèi)固定制作骨折模型。目前較為權(quán)威的外固定造模方法是趙震宇學者的利用大鼠股骨造模[7]，但大鼠相較于新西蘭大白兔，體型較小，術(shù)野顯露相應減小，間接的增加了手術(shù)的難度。應用新西蘭大白兔，其性格溫和，易麻醉，股骨干長度及直徑較大鼠股骨干更利于手術(shù)的操作，增加了手術(shù)的成功率。endprint

內(nèi)固定與外固定方式的選擇，在很多交叉應用領(lǐng)域中的臨床應用中就有很大的爭議，選用內(nèi)固定及外固定各有其優(yōu)點。本實驗選擇外固定的觀點為：①一般選擇在股骨中段截斷股骨，而股骨中段一般是股骨直徑最小的部位，要在直徑最小的部位連續(xù)鉆孔釘入內(nèi)固定螺釘，極易造成股骨的劈裂，而外固定方式則在股骨近端及遠端股骨直徑最大的部位各鉆兩個孔，減少了劈裂風險；②外固定較之內(nèi)固定有較強的抗旋轉(zhuǎn)能力，由于實驗動物術(shù)后無法制動，只能自由活動，因此，實驗動物的自由活動極易造成對旋轉(zhuǎn)控制較差的內(nèi)固定失效[8-10]。

綜上所述，本實驗成功建立了兔股骨骨折模型，該模型可靠的用于臨床實驗研究中模型的建立。

參考文獻：

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編輯/成森endprint