56例糖尿病合并重癥胰腺炎的護(hù)理療效分析

秦霞+安玉梅+欒紅

[摘要] 目的 探討糖尿病合并重癥胰腺炎的護(hù)理療效。方法 選取112例該院于2016年5月—2017年4月所收治的糖尿病合并重癥胰腺炎患者，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，給予對照組患者以常規(guī)護(hù)理，觀察組于對照組基礎(chǔ)上加施綜合性護(hù)理干預(yù)，觀察并比較兩組患者護(hù)理前后血糖水平、血糖恢復(fù)正常水平所需時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生情況。 結(jié)果 兩組患者護(hù)理前血糖水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后均有所下降，觀察組護(hù)理后血糖水平明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 針對糖尿病合并重癥胰腺炎患者，給予綜合性護(hù)理干預(yù)可有效控制患者血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者快速康復(fù)，值得在臨床當(dāng)中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；重癥胰腺炎；護(hù)理療效

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）10（a）-0004-02

Analysis of Nursing Curative Effect of 56 Cases of Patients with Diabetes and Severe Pancreatitis

QIN Xia1， AN Yu-mei2， LUAN Hong3

1.ICU， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China；2.Supply Room， Rizhao， Shandong Province， 276800 China；3.Department of Ophthalmology， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To study the nursing curative effect of diabetes and severe pancreatitis. Methods 112 cases of patients with diabetes and severe pancreatitis admitted and treated in our hospital from May 2016 to April 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group adopted the routine nursing， while the observation group adopted the general nursing intervention， and the blood glucose level， time of blood glucose returning to normal and occurrence of complications were compared between the two groups. Results There was no obvious difference in the blood glucose level between the two groups before nursing（P>0.05）， and the blood glucose level after nursing decreased， and the blood glucose level in the observation group after nursing was obviously lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The general nursing intervention in patients with diabetes and severe pancreatitis can effectively control the blood glucose level， reduce the occurrence of complications and promote the rapid recovery of patients， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Diabetes； Severe pancreatitis； Nursing curative effect

糖尿病是一種臨床常見的慢性代謝系統(tǒng)疾病，主因胰島功能減退而引起的代謝紊亂綜合征，而重癥胰腺炎的病情相對復(fù)雜，且病情發(fā)展較快，患者發(fā)生重癥胰腺炎時(shí)常伴應(yīng)激性高血糖，同時(shí)還會(huì)損傷胰島B細(xì)胞，加重患者糖尿病病情。據(jù)相關(guān)研究表明，給予患者科學(xué)護(hù)理可使患者血糖水平得到有效控制，同時(shí)降低并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。該案給予該院于2016年5月—2017年4月所收治的56糖尿病合并重癥胰腺炎患者以綜合性護(hù)理干預(yù)，并取得良好護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院所收治的112例糖尿病合并重癥胰腺炎患者，所有患者均與1998年WHO所制定糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，空腹血糖（FPG）>7.0 mmol/L或任意血糖≥11.1 mmol/L，臨床均存在明顯上腹部脹痛、惡心嘔吐、腹膜刺激征陽性、腸鳴音減弱或消失，同時(shí)伴不同程度腹水現(xiàn)象，體溫明顯升高，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)值明顯升高。依隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，每組56例。對照組男30例，女26例；年齡26～78歲，平均（41.2±3.3）歲；糖尿病病程2～10年，平均（6.1±1.8）年；發(fā)病原因：膽源性28例，暴飲暴食17例，無明顯誘因11例。觀察組男29例，女27例；年齡27～78歲，平均（41.3±3.4）歲；糖尿病病程2～8年，平均（5.6±2.1）年；發(fā)病原因：膽源性28例，暴飲暴食18例，無明顯誘因10例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。endprint

1.2 方法

兩組患者均行常規(guī)治療，包括血糖控制、常規(guī)禁食、胃腸減壓、抗感染治療等，給予對照組患者以常規(guī)護(hù)理，包括嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化、仔細(xì)觀察患者病情、用藥護(hù)理及飲食控制等；觀察組于對照組基礎(chǔ)上加施綜合性護(hù)理干預(yù)，措施如下：①心理護(hù)理：積極、主動(dòng)與患者溝通，了解患者心理狀態(tài)并給予針對性疏導(dǎo)，提高患者治療配合度；告知患者糖尿病可通過自身努力及監(jiān)測取得良好控制效果，幫助患者樹立治療信心。②健康宣教：為患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，包括疾病的發(fā)生、病情的發(fā)展、治療方法、預(yù)后、日常飲食、功能鍛煉等，提高患者疾病認(rèn)知水平；指導(dǎo)并幫助患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理、血糖監(jiān)測及注射胰島素等方法，患者定期復(fù)查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況；告知患者飲食控制對疾病的重要性，囑患者養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣并加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體免疫能力，促進(jìn)機(jī)體脂肪及糖代謝。③病情監(jiān)測：嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化并及時(shí)查看患者各項(xiàng)生化指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果；加強(qiáng)對患者胰島素使用的護(hù)理，定期觀察患者注射傷口；臥床期間定時(shí)為患者翻身，并保持床單干燥、整潔。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者護(hù)理前后血糖水平及并發(fā)癥的發(fā)生情況，其中并發(fā)癥包括腹膜炎、胰腺膿腫及出血等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用 SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后血糖水平比較

兩組患者護(hù)理前血糖水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后均有所下降，觀察組護(hù)理后明顯低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況比較

觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為5.36%，對照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為23.21%，觀察組明顯低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病合并重癥胰腺炎的病情危急、發(fā)展快且易發(fā)生各類并發(fā)癥，致患者產(chǎn)生絕望心理，有些甚至還會(huì)放棄治療。為此，有必要給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，緩解患者病情，并幫助患者樹立治療信心[2]。該案將112例該院所收治的糖尿病合并重癥胰腺炎患者分為兩組，在給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上分別給予常規(guī)護(hù)理和綜合性護(hù)理干預(yù)，并比較兩組患者的護(hù)理效果。研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理前血糖水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后均有所下降，觀察組護(hù)理后血糖水平明顯低于對照組（P<0.05），且已恢復(fù)至正常范圍；觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組（5.36% vs 23.21%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，給予患者綜合護(hù)理干預(yù)有利控制患者血糖水平，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。究其原因，心理護(hù)理有效緩解患者焦慮、緊張情緒，健康宣教提高了患者疾病認(rèn)知水平，使患者能主動(dòng)、積極配合治療，提高臨床治療效果，從而使患者血糖水平得到有效控制；病情監(jiān)測有利及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常情況，給予患者相應(yīng)治療及護(hù)理措施；飲食護(hù)理不僅為患者提供了充足營養(yǎng)，且還有利患者血糖水平的控制。

綜上所述，對于糖尿病合并重癥胰腺炎患者，給予綜合性護(hù)理干預(yù)可有效控制患者血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得在臨床當(dāng)中推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 代春娣.探討糖尿病合并重癥胰腺炎的非手術(shù)治療護(hù)理[J].糖尿病新世界，2015（5）：199.

[2] 呂茜.重癥胰腺炎合并糖尿病患者的護(hù)理措施與體會(huì)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（34）：250-252.

（收稿日期：2017-07-04）endprint