綜合護(hù)理方法對(duì)圍術(shù)期肝移植患者的影響效果評(píng)價(jià)

肝移植的手術(shù)目的不僅僅是為了延長(zhǎng)患者的生命，恢復(fù)肝臟器官功能，還要降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，使患者盡早恢復(fù)健康回歸社會(huì)和家庭[1-2]。為研究綜合護(hù)理方法在圍術(shù)期肝移植患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)對(duì)我院收治的50例肝移植患者進(jìn)行研究，主要研究?jī)?nèi)容見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2015年3月—2017年3月收治的50例肝移植患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行研究。按照奇偶分組法，將其分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（n=25）和參照組（n=25）。實(shí)驗(yàn)組男性患者14例，女性患者11例，最小年齡為20歲，最大年齡為69歲，平均年齡為（46.13±1.43）歲。參照組男性患者18例，女性患者7例，最小年齡為21歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（46.58±1.96）歲。兩組患者的臨床數(shù)據(jù)如性別、年齡等指標(biāo)對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

參照組患者予以傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者予以綜合護(hù)理方法干預(yù)，主要內(nèi)容包含：（1）心理評(píng)估：由于肝移植患者在術(shù)前心理壓力較大，且可能伴有心理障礙。（2）皮膚護(hù)理：為患者提供安靜、舒適、整潔的病房，保證適宜的溫濕度，定期通風(fēng)和消毒，室溫可維持在18℃～20℃，濕度可維持在60%左右[3]。（3）呼吸功能訓(xùn)練：在術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，如深呼吸以及雙臂上舉進(jìn)行提胸運(yùn)動(dòng)等。術(shù)后指導(dǎo)家屬正確的幫助患者進(jìn)行翻身以及拍背等，鼓勵(lì)患者進(jìn)行正確有效的咳嗽[4]。（4）口腔護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)幫助患者使用漱口液或者碳酸氫鈉棉球進(jìn)行口腔清理，每天2～3次，以保證患者口腔清潔。（5）健康教育：行肝移植手術(shù)后的患者可攝入高蛋白、低脂、低鹽等食物，需戒煙戒酒，在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不得喝乳酸飲料。

1.3 判定指標(biāo)

對(duì)50例肝移植患者的并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行觀察并記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，生活質(zhì)量評(píng)分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；并發(fā)癥發(fā)生率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組肝移植患者的并發(fā)癥發(fā)生率與參照組患者比較，明顯較低，χ2=4.666 7，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組肝移植患者的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于參照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表1 對(duì)兩組肝移植患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較[n（%）]

表2 對(duì)兩組肝移植患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較（分）

3 討論

在肝移植的護(hù)理中，應(yīng)盡量避免并發(fā)癥的發(fā)生。肝移植手術(shù)由于創(chuàng)面較大、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)以及術(shù)后引流管較多，極易發(fā)生切口感染和腹腔感染等情況[5-6]，因此加強(qiáng)護(hù)理工作的規(guī)范性有重要意義，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，密切觀察各導(dǎo)管的情況[7-8]。本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組肝移植患者的術(shù)后大出血、呼吸道感染以及壓瘡發(fā)生率均低于參照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組肝移植患者的軀體疼痛、軀體功能、情緒角色、社會(huì)功能、心理健康、軀體角色以及活力評(píng)分均優(yōu)于參照組肝移植患者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)圍術(shù)期肝移植患者予以綜合護(hù)理干預(yù)，改善了患者的生活質(zhì)量，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。

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