個體化健康教育在甲亢合并糖尿病患者中的應(yīng)用價值研究

在臨床治療上，甲亢合并糖尿病較為特殊，一是患者生活飲食習(xí)慣及身心健康因素對疾病有較大影響[1]，二是此疾病較單純甲亢或糖尿病，病情更為復(fù)雜，當前均實施手術(shù)治療方式[2]?？梢?，對患者實施個性化健康教育具備重要意義。本研究對2016年8月—2017年6月在本院接受治療的60例甲亢合并糖尿病患者作為研究對象，探討個體化健康教育的應(yīng)用價值。取得了滿意的結(jié)果，總結(jié)如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

對2016年8月—2017年6月在本院接受治療的60例甲亢合并糖尿病患者作為研究對象。全部患者均符合甲亢合并糖尿病臨床診斷標準[3]。隨機平均分成兩組，對照組患者男15例，女15例；年齡48～78歲，平均年齡（56.71±3.53）歲；病程1～6年，平均病程（2.71±0.83）年；觀察組男18例，女12例；年齡47～79歲，平均年齡（57.81±3.62）歲；病程2～7年，平均病程（2.83±0.87）。兩組患者的臨床個人資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）具備甲亢合并糖尿病臨床顯著特征；（2）年齡47～79歲，性別無限制；（3）所有患者均已簽訂同意書[4]。

排除標準：（1）精神疾病，意識無法自主患者；（2）有肝臟、腎臟、心臟、造血系統(tǒng)等器質(zhì)性病變損傷者；（3）準備妊娠、妊娠、哺乳期的婦女[5]。

1.2 研究方法

對照組采取常規(guī)護理干預(yù)治療方案，術(shù)前做好準備事項，術(shù)中配合主治醫(yī)師，術(shù)后密切監(jiān)測患者生命特征，一旦出現(xiàn)異常狀況及時、有效處理。同時在護理過程中，加以簡單健康教育，與患者熱情、耐心交流、溝通，對疾病相關(guān)內(nèi)容詳細講解，并適當引導(dǎo)患者，建立積極、向上心態(tài)[6]。

觀察組采取常規(guī)護理+個體化健康教育干預(yù)治療方案，常規(guī)護理干預(yù)與對照組等同，個體化健康教育干預(yù)具體實施措施：（1）詳細了解患者工作、學(xué)歷、年齡等基本信息，正確評估患者認識與理解能力，并制定適宜健康教育方案。（2）在疾病健康教育中，采取一對一溝通方式，應(yīng)用健康講座或宣傳圖冊等形式，對致病因素、臨床癥狀、術(shù)后注意事項及并發(fā)癥做詳細講解，對患者疑惑詳細、耐心作答[7]。（3）針對患者健康教育內(nèi)容掌握水平，采取調(diào)查問卷或提問方式，進行負責(zé)制監(jiān)測，保障患者較好掌握[8]。

1.3 療效標準

1.3.1 臨床治療效果 無效：患者術(shù)后惡化，血糖波動較大，并伴隨一系列并發(fā)癥；有效：患者術(shù)后恢復(fù)正常，伴隨部分并發(fā)癥；顯效：患者術(shù)后恢復(fù)極佳，血糖處于正常值，低并發(fā)癥發(fā)生率[9]。

1.3.2 焦慮自評量表（SAS） 輕度焦慮：50～59分；中度焦慮：60～69分；重度焦慮：≥70分[10]。

1.3.3 抑郁自評量表（SDS） 輕度抑郁：53～62分；中度抑郁：63～72分；中度抑郁：≥72分[11]。

1.3.4 病癥知曉率與滿意度，采用問卷調(diào)研形式。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采取SPSS20.0軟件進行分析，兩組患者的計數(shù)資料采取率（%）表示，采取χ2檢驗。計量資料以（±s）表示，采取t檢驗。等級資料以構(gòu)成比（%）表示，采取Wilcoxon秩和進行檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床治療效果對比

兩組比較而言，觀察組總有效率100.00%，高于對照組86.67%，P＜0.05。見表1。

2.2 2組患者術(shù)后并發(fā)癥狀況對比

2組患者均產(chǎn)生了并發(fā)癥現(xiàn)象，觀察組患者不良反應(yīng)比率3.33%，低于對照組20.00%，P＜0.05。見表2。

2.3 2組患者SDS、SAS評分對比

觀察組與對照組SAS評分分別為（33.63±3.48）分、（40.35±3.46）分，兩組相較而言，觀察組SAS評分較低（t=7.511 2，P＜0.000 1）；觀察組與對照組SDS評分分別為（31.23±4.86）分、（39.65±5.38）分，兩組相較而言，觀察組SDS評分較低（t=6.367 7，P＜0.000 1）。

2.4 2組患者病癥知曉率與滿意度

觀察組與對照組病癥知曉率分別為96.67%、73.33%，兩組相較而言，觀察組病癥知曉率較高（χ2=6.406，P=0.011 4）；觀察組與對照組滿意率分別為10.00%、73.33%，兩組相較而言，觀察組滿意率較高（χ2=9.230 8，P=0.002 4）。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，對甲亢合并糖尿病患者實行個性化健康教育，觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05），而觀察組術(shù)后并發(fā)癥、不良反應(yīng)比率低于對照組（P＜0.05），說明對甲亢合并糖尿病患者實行個性化健康教育，臨床治療效果顯著且術(shù)后并發(fā)癥較少，安全指標較高；兩組相較而言，觀察組SDS、SAS評分均較低，而患者病癥知曉率與滿意度卻均較高（P＜0.05），說明個性化健康教育有助于改善患者心理狀態(tài)，促進患者對疾病的知曉與滿意率，利于患者康復(fù)。

表1 2組患者臨床治療效果對比

表2 2組患者術(shù)后并發(fā)癥狀況對比

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