骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的療效分析

老年骨性關(guān)節(jié)炎在臨床中是一種較為常見的骨科疾病，主要病理特點(diǎn)為：關(guān)節(jié)邊緣形成新骨和關(guān)節(jié)軟骨呈現(xiàn)退行性病變[1]。老年骨性關(guān)節(jié)炎患者的主要臨床表現(xiàn)為：關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)硬化、關(guān)節(jié)變形功能性障礙[2]。本文綜合分析骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床治療效果，為治療骨性關(guān)節(jié)炎患者提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年3月—2017年3月收治的80例老年骨性關(guān)節(jié)炎患者，按照入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（應(yīng)用中醫(yī)骨科康復(fù)治療方法，40例）與對(duì)照組（應(yīng)用尪痹片常規(guī)藥物治療方法，40例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有入組患者均在知情下參與本次研究；（2）所有患者均經(jīng)過影像學(xué)檢查確診為骨性關(guān)節(jié)炎者；（3）近1個(gè)月內(nèi)未使用骨性關(guān)節(jié)中藥者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途退出本次研究者；（2）合并心腦血管、造血系統(tǒng)疾病者；（3）合并腫瘤者；（4）精神障礙者；（5）依從性差者。實(shí)驗(yàn)組中有28例男性患者、12例女性患者；平均年齡（63.35±3.88）歲，平均病程時(shí)間（1.53±0.25）年，平均體質(zhì)量（60.36±15.55）kg。對(duì)照組中有29例男性患者、11例女性患者；平均年齡（63.40±3.86）歲，平均病程時(shí)間（1.55±0.27）年，平均體質(zhì)量（60.40±15.52）kg。兩組患者性別、年齡、病程及體質(zhì)量等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用尪痹片[生產(chǎn)企業(yè)：遼寧好護(hù)士藥業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司：國藥準(zhǔn)字Z20044066）]常規(guī)藥物治療方法，口服，薄膜衣片一次4片，一日3次，連續(xù)治療7 d。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)骨科康復(fù)治療方法，具體包括以下幾種：

（1）手法推拿治療方法。每天按摩髕骨、股四頭肌，1天按摩2次，每次15～20 min；（2）中藥熏蒸方法。完成推拿方法之后，采用中藥熏蒸，主要中藥成分有：30 g海桐皮+30 g透骨草+25 g蘇木+25 g伸筋草+25 g威靈仙+15 g生川烏+15 g白芷+10 g防風(fēng)。將上述所有藥物混合在1 000 ml水中，浸泡30 min，煮至沸騰，中藥熏蒸20～30 min，1天2次，連續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者的治療總有效率、治療前后的VAS（總分為10分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的疼痛程度越強(qiáng)，分?jǐn)?shù)越低說明患者的疼痛程度越低）、JOA（總分為100分）等參數(shù)指標(biāo)。

1.4 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：接受治療后患者的臨床癥狀完全消失且關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，能夠參與日常工作；有效：接受治療后患者的臨床癥狀基本消失且關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常，能夠參與日常工作；無效：接受治療后患者的臨床癥狀未消失且關(guān)節(jié)功能未恢復(fù)正常，日常工作受影響。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為95.00%（38/40），對(duì)照組患者治療總有效率為80.00%（32/40），實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后的視覺疼痛評(píng)分、骨性關(guān)節(jié)炎功能評(píng)分比較

治療前，兩組患者的視覺疼痛評(píng)分、骨性關(guān)節(jié)炎功能評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的視覺疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者骨性關(guān)節(jié)炎功能評(píng)分高于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表2。

3 討論

骨性關(guān)節(jié)炎在臨床中又被稱之為關(guān)節(jié)退行性變，是中老年人群的多發(fā)疾病之一。根據(jù)相關(guān)資料報(bào)道顯示，60歲以上人群病發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率高于60歲以下人群[3]。研究資料顯示，骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率與年齡密切相關(guān)，老年群體的發(fā)病率升高，嚴(yán)重危及到老年骨性關(guān)節(jié)炎患者的生命健康安全[4]。骨性關(guān)節(jié)炎又被稱之為骨關(guān)節(jié)病和增生性關(guān)節(jié)炎，一般被認(rèn)為是一種非炎癥性關(guān)節(jié)疾病?；疾『蠼o老年骨性關(guān)節(jié)炎患者帶來極大的生活負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，基于此，選擇合理且有效的治療方法對(duì)老年骨性關(guān)節(jié)炎患者有著重要意義[5]。

表1 兩組患者的治療總有效率比較（n，%）

表2 兩組患者治療前后的視覺疼痛評(píng)分、骨性關(guān)節(jié)炎功能評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者治療前后的視覺疼痛評(píng)分、骨性關(guān)節(jié)炎功能評(píng)分比較（±s，分）

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現(xiàn)階段來看，對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎疾病的發(fā)病機(jī)制尚未明確，與機(jī)體衰退和內(nèi)分泌的紊亂等密切相關(guān)。在治療骨性關(guān)節(jié)炎患者中，以內(nèi)科、外科和康復(fù)治療為主[6]。尪痹片能夠通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾化生四烯酸代謝，最終達(dá)到阻斷前列腺素合成達(dá)到止痛的目的[7]。中醫(yī)認(rèn)為肝主筋，脾血腎精虧虛會(huì)導(dǎo)致氣血不足，最終發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。本文研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。尪痹片中的熟地、生地、知母、淫羊藿、續(xù)斷、伸筋草、紅花、白芍、威靈仙等中藥成分具有強(qiáng)筋健骨和補(bǔ)肝益腎作用，從而達(dá)到一定的治療效果。但由于服藥時(shí)間過長，所以會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)出現(xiàn)，達(dá)不到良好的預(yù)后效果。骨科康復(fù)治療具有活血止痛和利水消腫等效果，通過推拿和重要熏蒸方式作用更為持久且安全，從而成為治療骨性關(guān)節(jié)炎患者的主要方法之一[8]。

綜上所述，骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床治療效果顯著。

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