布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎療效評(píng)價(jià)

肺炎支原體肺炎是一種臨床常見的小兒呼吸道感染疾病，發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢[1]，但隨著患兒用藥時(shí)間的增加，患兒的不良反應(yīng)會(huì)隨之加重，同時(shí)紅霉素耐藥性的增強(qiáng)[2]，因此，探索行之有效的治療方案成為現(xiàn)今臨床研究的重要內(nèi)容。本次研究我院對(duì)肺炎支原體肺炎患兒應(yīng)用阿奇霉素與布地奈德聯(lián)合治療，臨床療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月—2017年4月收治的肺炎支原體肺炎患兒64例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各32例，對(duì)照組患兒中男性20例，女性12例，年齡3～7歲，平均年齡（5.62±2.36）歲；觀察組患兒中男性17例，女性15例，年齡2～7歲，平均年齡（5.12±3.68）歲；兩組患兒臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患兒應(yīng)用阿奇霉素行抗感染治療，采用阿奇霉素片（生產(chǎn)廠家：山東綠因藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H20056358；0.25 g×6 s），用法用量：口服給藥，每日1片，可與食物同服。觀察組應(yīng)用布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療，阿奇霉素與對(duì)照組的藥物與用法相同，布地奈德氣霧劑（生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司；國藥準(zhǔn)字H20010552，200 μg×100掀），用法用量：每日200～400 μg，分2～4次給藥。10 d為1個(gè)療程，對(duì)比兩組患兒的臨床治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者發(fā)熱停止時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間對(duì)比，見表1。兩組患者臨床療效對(duì)比，見表2。

表1 兩組患者臨床表現(xiàn)癥狀恢復(fù)時(shí)間比較（±s，d）

表1 兩組患者臨床表現(xiàn)癥狀恢復(fù)時(shí)間比較（±s，d）

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表2 兩組患兒臨床療效對(duì)比（n，%）

3 討論

肺炎支原體入侵機(jī)體呼吸道后，會(huì)附著于呼吸道黏膜上皮細(xì)胞表面進(jìn)行生長繁殖，導(dǎo)致毛細(xì)支氣管黏液的分泌物增加，進(jìn)而導(dǎo)致毒性與炎癥反應(yīng)的發(fā)生[3-11]。呼吸道炎癥不斷損害氣道上皮細(xì)胞，對(duì)于咳嗽感受器也具有刺激作用，可誘發(fā)慢性咳嗽。在對(duì)支原體感染進(jìn)行治療后，同時(shí)對(duì)氣道炎癥反應(yīng)與高反應(yīng)進(jìn)行治療，可使患者的咳嗽癥狀有效減輕，對(duì)于氣喘、喘憋也具有緩解作用，使患兒的不適感有效減輕，縮短患者的治療與住院時(shí)間[12-13]。布地奈德作為一種吸入型糖皮質(zhì)激素，具有高效局部抗炎作用，機(jī)體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)時(shí)，可使毛細(xì)血管通透性降低，使炎癥因子的釋放有效減少。根據(jù)相關(guān)臨床研究表明，布地奈德可使支原體肺炎患兒的臨床癥狀有效緩解，改善患兒肺部啰音[14-15]。

綜上所述，應(yīng)用布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體感染的臨床治療效果顯著，可使患兒的治療時(shí)間與住院時(shí)間有效縮短。

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