孟魯司特鈉治療小兒哮喘的效果及影響

小兒哮喘屬于兒科比較常見(jiàn)的呼吸道炎性病變，具有季節(jié)性特征，并且患兒病情會(huì)在夜間加重，影響患兒的正常休息與生活質(zhì)量[1]。臨床對(duì)小兒哮喘的發(fā)病原因進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，其主要與過(guò)敏原吸入過(guò)多存在密切相關(guān)，屬于典型的氣道炎性反應(yīng)。因小兒哮喘具有發(fā)病率和復(fù)發(fā)率均比較高的特點(diǎn)，臨床治療中十分重視在保證治療效果的情況下改善患兒的血?dú)馑剑Ｍㄟ^(guò)該種方式提高患兒的生活質(zhì)量，幫助患兒早日恢復(fù)健康。本次研究主要觀(guān)察并分析孟魯司特鈉治療小兒哮喘的臨床療效以及對(duì)小兒血?dú)庵笜?biāo)及預(yù)后的影響，選擇了本院2016年10月—2017年10月收治的80例哮喘患兒作為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院2016年10月—2017年10月收治的80例哮喘患兒，通過(guò)電腦隨機(jī)抽取的方式進(jìn)行分組，作為對(duì)照組和觀(guān)察組研究對(duì)象，每組各40例。所有患兒中，男52例，女28例，年齡2～7歲，平均年齡（4.28±0.34）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)治療，僅予以布地奈德氣霧劑（魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030987，20 mg/瓶）進(jìn)行治療，劑量200 μg/次，3次/d。觀(guān)察組患兒在進(jìn)行布地奈德氣霧劑治療的基礎(chǔ)上接受孟魯司特鈉咀嚼片（杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130053，4 mg/片）治療，用藥時(shí)間為每晚睡前，劑量4 mg/次，1次/d。兩組患兒治療療程均為2個(gè)月。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床治療效果：（1）治療效果明顯，用藥24 h內(nèi)患兒臨床不適癥狀完全消失，對(duì)患兒進(jìn)行聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)其肺部濕啰音和哮鳴音均消失；（2）治療效果一般，用藥72 h內(nèi)患兒臨床不適癥狀得到了明顯緩解，聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)患兒肺部濕啰音和哮鳴音均有所減輕；（3）無(wú)治療效果：用藥72 h后患兒臨床不適癥狀均未明顯改善甚至加重，聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)患兒肺部濕啰音和哮鳴音并未減輕甚至加重[2]。

血?dú)庵笜?biāo)情況：包括血氧分壓（PaO2）和動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒臨床治療效果

觀(guān)察組和對(duì)照組患兒的治療總有效率分別為97.50%和82.50%，觀(guān)察組高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患兒治療前后血?dú)庵笜?biāo)情況

觀(guān)察組患兒治療后的PaO2和PaCO2水平均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

小兒哮喘屬于比較常見(jiàn)的小兒肺部疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難，部分患兒會(huì)伴有氣道高反應(yīng)性的梗阻性、可逆性呼吸道疾病，對(duì)患兒的身體健康、生活質(zhì)量等均會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重危害[3]。

兒童使用布地奈德氣霧劑的過(guò)程中可能會(huì)受到口服皮質(zhì)激素的影響對(duì)生長(zhǎng)產(chǎn)生抑制作用，同時(shí)該藥物比較容易令患兒產(chǎn)生頭痛、腹瀉、嘔吐、疲勞等不良癥狀，為此用藥時(shí)必須要慎重。將孟魯司特鈉咀嚼片與布地奈德氣霧劑聯(lián)合用于小兒哮喘治療中，能夠獲得較單純使用布地奈德氣霧劑治療小兒哮喘更加良好的效果[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。哮喘患兒在接受臨床藥物治療的過(guò)程中血?dú)庵笜?biāo)會(huì)發(fā)生一定變化，常規(guī)監(jiān)測(cè)的血?dú)庵笜?biāo)包括PaO2和PaCO2[6-7]。孟魯司特鈉咀嚼片緩解了哮喘患兒氣道炎性癥狀，由此哮喘患兒的血氧分壓以及動(dòng)脈血二氧化碳分壓便得到了有效的控制[8]。本次研究中，觀(guān)察組治療后的PaO2和PaCO2水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，臨床采用孟魯司特鈉治療小兒哮喘有顯著的臨床療效，能夠改善患兒血?dú)馑?，有利于切?shí)提高哮喘患兒的預(yù)后質(zhì)量。

表1 兩組患兒臨床治療效果[n（%）]

表2 兩組患兒治療前后血?dú)庵笜?biāo)情況（x±s）

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[8]肖云．孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效[J]．臨床合理用藥雜志，2017，10（27）：58-59．