高危型人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌及癌前病變的相關(guān)性分析

婦科疾病由于其特殊性，婦科發(fā)病率比其他系統(tǒng)疾病要高[1]。宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，嚴(yán)重影響了女性的健康[2]。宮頸癌的發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，但宮頸癌的發(fā)病不是一蹴而就的，是經(jīng)過多年的癌前病變發(fā)展而來的[3]。近年來，臨床對(duì)高危型人乳頭瘤病毒感染（HPV）的研究增多，出現(xiàn)了HPV的預(yù)防疫苗[4]。本次探討HPV與宮頸癌的關(guān)系，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取筆者所在醫(yī)院2015年5月—2017年5月宮頸癌及癌前病變患者共200例，其中宮頸癌50例，年齡41～50歲，平均（44.29±3.20）歲；150例癌前病變中：宮頸上皮內(nèi)瘤變I級(jí)（CINI）50例，年齡40～50歲，平均（44.67±3.57）歲；宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí)（CINⅡ）50例，年齡42～50歲，平均（44.64±3.58）歲；宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)（CINⅢ）50例，年齡41～50歲，平均（44.67±3.65）歲；同上選取宮頸炎癥患者50例作為對(duì)照組，年齡40～50歲，平均（44.56±3.76）歲。三組患者的年齡等一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

所有患者均是通過病理學(xué)檢查確診，在手術(shù)前通過陰道鏡檢查進(jìn)行病理學(xué)確診分組。對(duì)患者進(jìn)行取樣，避開經(jīng)期，醫(yī)務(wù)人員通過取樣刷子插入宮頸的外口，逆時(shí)針的方向轉(zhuǎn)動(dòng)5周，取出后放入專門的液體進(jìn)行HPV送檢[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

宮頸癌組患者的HPV陽性率96%，宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)HPV陽性率80%，宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí)HPV陽性率62%，宮頸上皮內(nèi)瘤變I級(jí)HPV陽性率50%，宮頸炎癥組HPV陽性率22%，惡性程度越高，HPV陽性率越高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.485，P=0.014），見表1。

3 討論

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤，危害較大，如不及時(shí)治療會(huì)危及患者的生命[6]。宮頸癌的發(fā)病過程復(fù)雜[7]，宮頸癌一般是基于宮頸上皮的類似瘤樣變和不典型的增生等癌前病變發(fā)展而來的[8]。HPV是人乳頭瘤病毒，是導(dǎo)致宮頸癌的危險(xiǎn)因素，而高危型人乳頭瘤病毒感染能夠推動(dòng)宮頸上皮的癌前病變發(fā)展成原位癌或者浸潤(rùn)癌[9-12]。通過本研究發(fā)現(xiàn)，宮頸癌組患者的HPV陽性率96%，宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)HPV陽性率80%，宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí)HPV陽性率62%，宮頸上皮內(nèi)瘤變I級(jí)HPV陽性率50%，宮頸炎癥組HPV陽性率22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可知惡性程度越高，HPV陽性率越高，反過來，HPV對(duì)于宮頸病變的惡性程度有一定的指導(dǎo)意義。

綜上所述，高危型人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌及癌前病變具有典型的正相關(guān)性，提示臨床醫(yī)務(wù)工作者通過阻斷高危型人乳頭瘤病毒感染能夠起到防治宮頸癌的目的。

表1 不同組別患者HPV陽性率統(tǒng)計(jì)表

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[3]范豐田，安百芬，袁啟霞.子宮頸人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌的相關(guān)性 [J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志（電子版），2017，11（1）：81-84．

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