中醫(yī)治療冠心病的臨床分析

馬愛(ài)輝

冠心病是心血管科室中常見(jiàn)疾病，一般多發(fā)病于中老年人，但是隨著環(huán)境、工作壓力等因素的影響，部分青少年也出現(xiàn)冠心病癥狀。當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)堵塞、狹窄或者痙攣誘發(fā)心肌處于缺氧缺血狀態(tài)，易誘發(fā)冠心病[1]。對(duì)冠心病治療方法多采用西藥治療，但是長(zhǎng)期服用對(duì)機(jī)體損失較大，易出現(xiàn)耐藥性。我國(guó)中醫(yī)治療有著悠久的歷史，且治療效果明顯，對(duì)機(jī)體損失小，利于冠心病患者長(zhǎng)期服用[2]。因此，本文針對(duì)我院冠心病患者實(shí)施不同治療方法，觀察中醫(yī)治療臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月—2017年6月我院120例冠心病患者，采用電腦抽取方式將患者分為常規(guī)組和觀察組，各組60例。常規(guī)組男性34例，女性26例，年齡42～73歲，平均年齡（63.5±1.4）歲；觀察組男性35例，女性25例，年齡43～74歲，平均年齡（64.3±1.6）歲；兩者患者在年齡、性別方面相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為冠心?。唬?）患者出現(xiàn)不同程度心絞痛、心肌缺血等臨床癥狀；（3）生存期超過(guò)150天；（4）患者或者家屬自愿簽訂知情同意書(shū)。剔除標(biāo)準(zhǔn)：（1）先天性心臟病；（2）精神疾??；（3）語(yǔ)言障礙；（4）急性冠脈綜合征；（5）對(duì)藥物非嚴(yán)重過(guò)敏者；（6）中途退出者。

1.3 方法

常規(guī)組采用西藥治療，觀察組采用中醫(yī)結(jié)合治療。即應(yīng)用參斛復(fù)方中藥破壁飲片，含有西洋參、三七、石斛以及丹參，劑量：3.5 g，2次/天，用溫水沖服。對(duì)兩組患者進(jìn)行50天的治療。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行評(píng)比，顯效：患者心絞痛、胸悶、胸痛及心悸等臨床癥狀全部好轉(zhuǎn)，通過(guò)心電圖檢查，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：心絞痛、胸悶、胸痛及心悸等臨床癥狀全部好轉(zhuǎn)，通過(guò)心電圖檢查，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常等臨床癥狀部分好轉(zhuǎn)，通過(guò)心電圖檢查，各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常；無(wú)效：患者的臨床癥狀，檢測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)好轉(zhuǎn)甚至更嚴(yán)重。同時(shí)對(duì)患者方法調(diào)查表，對(duì)此次治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

觀察組患者的治療有效率高于常規(guī)組，兩組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的治療滿意率

觀察組患者的治療總滿意率98.33%，高于常規(guī)組的91.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

因?yàn)槔淆g化的問(wèn)題，導(dǎo)致冠心病的發(fā)病率呈直線上升狀態(tài)，研究顯示，青少年出現(xiàn)冠心病的案例越來(lái)越多，威脅我國(guó)人民的健康安全[3]。冠心病臨床癥狀為胸悶、胸痛、心悸以及呼吸急促等。對(duì)冠心病患者多應(yīng)用醫(yī)藥治療，但整體治療效果并不理想。中醫(yī)治療對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的毒副作用低，利于長(zhǎng)期服用，緩解患者的臨床癥狀[4]。

中醫(yī)認(rèn)為冠心病屬于胸痹心痛范圍[5]，誘發(fā)因素為年老體虛、飲食失節(jié)、機(jī)體勞累及情志不暢等[6]。冠心病辨證分型可分為：氣滯血瘀型、氣虛型、陽(yáng)虛型[7]，所以，疾病的治療應(yīng)從活血化瘀、滋補(bǔ)肝腎以及行氣化痰方面入手[8]。

表1 對(duì)比兩組患者的治療效果（n，%）

表2 對(duì)比兩組患者的治療滿意率（n，%）

參斛復(fù)方中藥破壁飲片含有中藥材有丹參、三七、西洋參以及石斛，中藥材相互作用可以活血化瘀、行氣通絡(luò)、養(yǎng)心健脾以及益腦護(hù)肝等作用，可有效提高機(jī)體免疫能力，調(diào)節(jié)受損肝臟，改善血漿黏稠度以及血清溶血素值，護(hù)肝，讓血液流變學(xué)保持穩(wěn)定狀態(tài)，更有抗動(dòng)脈粥樣硬化的優(yōu)勢(shì)，初期服用應(yīng)用小劑量即可，觀察患者病情發(fā)展，若有需要可增加劑量。參斛復(fù)方中藥破壁飲片中的丹參可以抑制血小板聚集，有著理想的抗氧化、消炎，將血脂的作用。三七對(duì)機(jī)體有著活血化瘀，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞達(dá)到保護(hù)的作用。西洋參可以改善心臟功能，降低心肌細(xì)胞死亡情況，縮小心肌梗死面積，石斛有著極強(qiáng)的抗氧化作用，降低心肌缺血性損傷。在治療過(guò)程中，告知患者保持穩(wěn)定的情緒，不可過(guò)于激動(dòng)，控制鈉的攝入量，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體抵抗能力。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)冠心病患者應(yīng)用中醫(yī)治療，在治療有效率方面及結(jié)果滿意率方面優(yōu)于西藥治療，說(shuō)明中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)性，也表明針對(duì)冠心病患者適宜采用中藥治療，且可長(zhǎng)期服用，對(duì)機(jī)體不易產(chǎn)生毒副作用，醫(yī)療費(fèi)用低，利于患者接受，從而提高治療依從性。

綜上所述，對(duì)冠心病患者應(yīng)用中醫(yī)治療，效果顯著，不僅改善胸悶、胸痛等臨床癥狀，適宜長(zhǎng)期服用，對(duì)機(jī)體無(wú)毒副作用，能獲得醫(yī)師和患者的高度認(rèn)可。

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