“換位學(xué)習(xí)法”在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果

臨床實(shí)習(xí)期對(duì)于即將畢業(yè)的護(hù)生是邁入臨床工作崗位、培養(yǎng)自身獨(dú)立工作能力、職業(yè)尊嚴(yán)的重要學(xué)習(xí)與實(shí)踐階段，因此在手術(shù)室實(shí)習(xí)階段，應(yīng)加深護(hù)生對(duì)手術(shù)室工作的了解，全方面提高護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量，降低臨床不安全因素[1-2]。本次研究選擇2016年7月—2017年6月在本院手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生40例，采用“換位學(xué)習(xí)法”進(jìn)行帶教，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2016年7月—2017年6月在本院手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生80例，隨機(jī)分成對(duì)照組及觀察組；對(duì)照組40例，均為女性，年齡18～23歲，平均年齡（21.21±1.44）歲；觀察組40例，均為女性，年齡18～23歲，年齡平均（21.26±1.63）歲。兩組護(hù)生一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教方法，主要包括入科后由帶教教師介紹手術(shù)室工作流程，并解釋手術(shù)室諸多管理制度，以及圍術(shù)期護(hù)理注意事項(xiàng)等內(nèi)容，并在圍術(shù)期針對(duì)手術(shù)步驟進(jìn)行詳解、示范。觀察組采用“換位學(xué)習(xí)法”，主要包括以下幾點(diǎn)：（1）思想換位，通過談話交流，促使護(hù)生將自己的位置放在帶教教師位置上，理解帶教意義及目的，給示教帶來良好開端；（2）帶教教師將手術(shù)室?guī)Ы虒W(xué)習(xí)目的告知護(hù)生，由護(hù)生根據(jù)帶教目的及內(nèi)容按照自身理解從整體方面進(jìn)行解析，以圍術(shù)期心理護(hù)理為例，例如，如何在術(shù)前與患者、家屬進(jìn)行溝通交流，如何在麻醉前與患者交流，如何在術(shù)后安撫患者，促使患者家屬給予其相應(yīng)的心理支持等[3]；（3）護(hù)生通過檢索相關(guān)材料、討論帶教內(nèi)容等諸多方式提高對(duì)帶教內(nèi)容的了解程度，抓住教學(xué)內(nèi)容主旨、關(guān)鍵及目的；（4）通過討論、問答等方式加深學(xué)生之間的溝通、交流，從而進(jìn)一步掌握臨床實(shí)踐中存在的問題、注意事項(xiàng)等方面內(nèi)容[4-5]。

1.3 判斷評(píng)估

本次研究效果判斷標(biāo)準(zhǔn)為護(hù)生手術(shù)室出科理論知識(shí)考核成績，實(shí)踐技術(shù)操作考核成績，以及對(duì)帶教效果滿意肯定問卷調(diào)查。其中問卷調(diào)查包括提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性滿意度、培養(yǎng)獨(dú)立解決問題能力滿意度、增強(qiáng)溝通交流水平滿意度、護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感滿意度，共4項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)評(píng)分0～3分，0～1分不滿意，2分一般滿意，3分非常滿意，單項(xiàng)評(píng)分≥2分計(jì)為滿意[4]；并以不記名形式進(jìn)行，分別發(fā)放問卷，由兩組護(hù)生對(duì)各自接受的帶教法進(jìn)行滿意度評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選擇SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生經(jīng)不同帶教方式授課后學(xué)習(xí)成績比較

觀察組手術(shù)室出科理論考試、實(shí)踐技術(shù)操作考核分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組護(hù)生對(duì)不同帶教方法滿意評(píng)估

針對(duì)帶教效果的問卷調(diào)查顯示，觀察組護(hù)生帶教方法在提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、培養(yǎng)獨(dú)立解決問題能力、增強(qiáng)溝通交流水平、護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感方面的滿意率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

“換位學(xué)習(xí)法”是一種近幾年逐漸開始應(yīng)用于臨床護(hù)理帶教中的先進(jìn)學(xué)習(xí)模式，促使學(xué)生從帶教教師角度學(xué)習(xí)并掌握教學(xué)內(nèi)容、了解教學(xué)目的，提高其主動(dòng)學(xué)習(xí)熱情，在帶教教師引導(dǎo)下提升對(duì)教學(xué)的參與程度，并通過護(hù)生的彼此問答、分析討論等方式，找出自身薄弱環(huán)節(jié)，并進(jìn)行針對(duì)性強(qiáng)化，有助于提升其對(duì)手術(shù)室器械及物品的處置能力，加深其無菌觀念及意識(shí)，加強(qiáng)與醫(yī)師的配合度，從心理層面更加適應(yīng)手術(shù)室內(nèi)環(huán)境[6-8]。

護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)工作中，可能出現(xiàn)不同程度的隱患，比如不熟悉手術(shù)室環(huán)境、不能獨(dú)立擔(dān)任術(shù)前探訪患者職責(zé)，與病房護(hù)士交接工作時(shí)可能出現(xiàn)遺漏情況等，因此需通過“換位學(xué)習(xí)法”等先進(jìn)帶教方法全方面提高護(hù)生專業(yè)素質(zhì)，降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，這不僅意味著需加強(qiáng)護(hù)生情緒控制的管理，促使其更加適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，還意味著需強(qiáng)化其專業(yè)素養(yǎng)，從而加深對(duì)自身職業(yè)自信，保障其職業(yè)尊嚴(yán)，有助于促使其以更加積極樂觀的心態(tài)面對(duì)工作與學(xué)習(xí)[9-10]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組理論、技術(shù)操作考核分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組在提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性滿意率、培養(yǎng)獨(dú)立解決問題能力滿意率、增強(qiáng)溝通交流水平滿意率、護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感滿意率均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

總之，在手術(shù)室?guī)Ы讨惺褂谩皳Q位學(xué)習(xí)法”能夠提高帶教質(zhì)量，有利于護(hù)生專業(yè)素質(zhì)全方面提高，減少臨床不安全因素。

表1 兩組護(hù)生學(xué)習(xí)成績比較（±s；分）

表1 兩組護(hù)生學(xué)習(xí)成績比較（±s；分）

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表2 兩組護(hù)生對(duì)不同帶教方法滿意評(píng)估結(jié)果比較[n（%）]

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