糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)在糖尿病護(hù)理延伸服務(wù)中的應(yīng)用價(jià)值研究

武萍

[摘要]目的 探究糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)在糖尿病護(hù)理延伸服務(wù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2015年3月～2017年4月我院收治的200例糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，每組100例，觀察組給予糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組則常規(guī)出院干預(yù)，對(duì)兩組患者自我管理能力、干預(yù)后血糖值、低血糖及住院發(fā)生率、疾病知曉率、服藥依從率、干預(yù)滿意率進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者自我管理能力優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者空腹血糖及餐后2h血糖均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者干預(yù)后低血糖發(fā)生率及住院率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者干預(yù)后疾病知曉率、服藥依從率及干預(yù)滿意率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)在糖尿病護(hù)理延伸服務(wù)中的應(yīng)用價(jià)值極高，患者自我管理能力提升，血糖穩(wěn)定，低血糖及住院率低，疾病知曉率及服藥依從性、滿意率提升，可推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]糖尿??；糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)；延伸服務(wù)；血糖；自我管理能力

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2018）1（b）-0194-03

[Abstract] Objective To explore the effect of application of diabetes knowledge WeChat platform in the extended service of diabetes nursing.Methods From March 2015 to April 2017，200 patients with diabetes in our hospital were selected as the research objects，and randomly divided into observation group and control group，100 cases in each group.The observation group received diabetes knowledge WeChat platform continuous nursing intervention，while the control group received routine discharge intervention.The self-management ability，blood glucose，hypoglycemia and hospitalization rate，disease awareness rate，medication compliance rate and intervention satisfaction rate were compared between the two groups.Results The excellent rate of self-management ability in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）.The fasting blood glucose and postprandial blood glucose in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）.The incidence and hospitalization rate of hypoglycemia in observation group were lower than those in control group （P<0.05）.The disease awareness rate， medication compliance rate and intervention satisfaction rate in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion Diabetes knowledge WeChat platform has great effectiveness in extended service of diabetes nursing.It increases patients′ self-management ability，maintains blood glucose stability，decreases hypoglycemia and hospitalization rate，improves disease awareness and medication compliance and satisfaction rate，which should be widely popularized and applied.

[Key words]Diabetes；Diabetes knowledge WeChat platform；Extended service；Blood glucose；Self-management ability

我國(guó)糖尿病發(fā)病率極高，已經(jīng)成為嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題，且發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化，嚴(yán)重影響患者生活及身體，需給予良好方案進(jìn)行預(yù)防及管理，以控制患者血糖，保證患者安全，防止高危疾病出現(xiàn)，威脅患者生命安全[1-4]。糖尿病由于其不可徹底根治性因素影響，故而需十分重視控制患者血糖值，一旦患者血糖值不穩(wěn)定，將導(dǎo)致嚴(yán)重后果[5-6]。糖尿病的管理為臨床學(xué)者一直研究重點(diǎn)，隨著微信這一通訊工具的普遍應(yīng)用，我國(guó)幾乎所有輕少年、部分中老年均會(huì)使用該通訊方式，采取該方式進(jìn)行聯(lián)系及娛樂(lè)、記錄生活點(diǎn)滴，故而臨床開始將該通訊工具作為糖尿病患者管理橋梁，建立微信平臺(tái)對(duì)患者進(jìn)行管理，以控制患者血糖，提升患者依從性及疾病知曉率[7-8]。本次選取我院收治的200例糖尿病患者分組研究糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)應(yīng)用效果，將結(jié)果報(bào)道如下。endprint

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2017年4月我院收治的200例糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，每組100例，患者符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[9]，均會(huì)應(yīng)用微信，且患者知情并自愿參與研究，本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行，排除合并嚴(yán)重心肝腎及精神疾病患者。觀察組男60例，女40例；年齡39～68歲，平均（48.54±6.32）歲；病程1～7年，平均（3.33±1.10）年；對(duì)照組男61例，女39例；年齡40～69歲，平均（48.57±6.34）歲；病程1～8年，平均（3.34±1.11）年。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2干預(yù)方法

對(duì)照組患者出院常規(guī)干預(yù)，每月電話隨訪一次，了解患者血糖控制情況，叮囑患者及時(shí)復(fù)診，若有問(wèn)題及時(shí)咨詢或來(lái)院就診。觀察組患者則建立微信糖尿病知識(shí)平臺(tái)，建立微信公眾號(hào)及微信群，護(hù)理人員負(fù)責(zé)將參與研究患者加入群聊，并加每位患者為好友方便管理，指導(dǎo)每位患者關(guān)注微信公眾號(hào)。微信公眾號(hào)每周推送糖尿病相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)、治療體會(huì)、患者治療經(jīng)過(guò)等，并上傳糖尿病患者檢測(cè)血糖方法、低血糖處理方法、胰島素注射方法視頻，指導(dǎo)患者自我管理。患者每周匯報(bào)2～3次血糖檢測(cè)情況，專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行數(shù)據(jù)整理及分析，密切留意患者血糖變化。于微信群內(nèi)開展健康講座，組織及鼓勵(lì)所有患者積極交流、提問(wèn)，解決患者疑惑問(wèn)題。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的自我管理能力、干預(yù)后血糖值、低血糖及住院發(fā)生率、疾病知曉率、服藥依從率、干預(yù)滿意率。自我管理能力評(píng)估：用于評(píng)估患者自我對(duì)飲食、服藥、作息、吸煙及飲酒等方面的管理能力，評(píng)估分為優(yōu)良差，優(yōu)-患者完全可自我管理；良-患者自我管理欠佳，偶有飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)及作息時(shí)間較差等行為習(xí)慣；差-患者自我管理行為較差，經(jīng)常出現(xiàn)飲食、作息、運(yùn)動(dòng)等生活陋習(xí)對(duì)疾病造成影響?？們?yōu)良率=（優(yōu)+良）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)后自我管理能力的比較

觀察組患者自我管理能力總優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者干預(yù)后血糖值的比較

觀察組患者空腹血糖及餐后2 h血糖均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者低血糖發(fā)生率及住院率的比較

觀察組患者干預(yù)后低血糖發(fā)生率及住院率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

2.4兩組患者疾病知曉率、服藥依從率及干預(yù)滿意率的比較

觀察組患者干預(yù)后疾病知曉率、服藥依從率及干預(yù)滿意率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表4）。

3討論

隨著時(shí)代的變化，醫(yī)療治療及護(hù)理體系也不斷發(fā)生變化，人們對(duì)治療及護(hù)理要求越來(lái)越高，微信的普及使得我國(guó)通訊進(jìn)入微信時(shí)代，普遍人群均會(huì)應(yīng)用該APP進(jìn)行及時(shí)通訊，故而臨床開始將微信平臺(tái)應(yīng)用于對(duì)糖尿病患者的及時(shí)咨詢及管理中，以解決患者疑問(wèn)，增強(qiáng)患者自我管理能力，穩(wěn)定患者血糖，確定患者安全[10-15]?？禒q等[15]研究發(fā)現(xiàn)，微信平臺(tái)的建立使得2型糖尿病患者應(yīng)對(duì)方式及自我管理行為大大改善，患者自我管理能力提升，血糖值控制良好，并發(fā)癥率低，安全性高。楊思紅等[16]發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病自我管理微信平臺(tái)應(yīng)用效果良好，患者血糖值穩(wěn)定，生活質(zhì)量提升，滿意率高。許克玲等[17]發(fā)現(xiàn)，微信平臺(tái)護(hù)理可更好地控制2型糖尿病患者血糖、血壓、血脂水平，提高患者自我管理能力及服藥依從性。

本次筆者予以糖尿病患者微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理干預(yù)取得良好效果，通過(guò)建立微信公眾號(hào)及微信群推送糖尿病相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者飲食、鍛煉等，解決患者疑問(wèn)，組織患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流等，使得患者更全面認(rèn)識(shí)自身疾病，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，以穩(wěn)定血糖，控制病情。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者自我管理能力優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見微信平臺(tái)的建立使得糖尿病患者自我管理能力提升；觀察組患者空腹血糖及餐后2 h血糖均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見微信平臺(tái)管理可較好控制患者血糖值，穩(wěn)定患者病情；觀察組患者干預(yù)后低血糖發(fā)生率及住院率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者干預(yù)后疾病知曉率、服藥依從率及干預(yù)滿意率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見微信平臺(tái)管理使得患者低血糖及住院率降低，安全性較高，患者疾病知曉率、服藥依從率、干預(yù)滿意率均提升。

綜上所述，微信管理平臺(tái)在糖尿病患者中應(yīng)用價(jià)值極高，患者血糖控制良好，疾病知曉率、服藥依從率及滿意率均提升，可推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-11-06 本文編輯：白 婧）endprint