公立醫(yī)院績效考核指標的設(shè)定

張喆

摘要：隨著公立醫(yī)院的不斷改革，現(xiàn)代公立醫(yī)院管理過程中已經(jīng)將績效管理作為十分重要的一部分，為了提升公立醫(yī)院經(jīng)營效果、績效管理質(zhì)量，本文就重點分析了公立醫(yī)院應(yīng)采取的績效考核指標，以期可以讓更多公立醫(yī)院基于自身實際運營情況、未來發(fā)展需求等多方面因素，科學(xué)、合理設(shè)定績效考核指標，促使公立醫(yī)院管理人員與公立醫(yī)院工作人員都能夠為達到發(fā)展目標而做出更大的努力。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；績效考核；指標設(shè)定

績效管理主要是指各級管理人員以及相關(guān)員工為了達到組織整體目標而共同參與的績效輔導(dǎo)溝通、績效計劃制定、績效考核評價、績效目標提升整個過程，在績效管理中績效考核指標占據(jù)了十分重要的位置。對于公立醫(yī)院而言，制定出合理的績效考核指標有助于提升績效管理規(guī)范化程度、科學(xué)性，更深入的挖掘員工潛力，促使工作人員能夠?qū)€人發(fā)展規(guī)劃與醫(yī)院戰(zhàn)略有效結(jié)合起來，促使醫(yī)院實現(xiàn)健康、可持續(xù)發(fā)展。

1公立醫(yī)院績效管理的作用

為了促使各公立醫(yī)院能夠在認識到績效管理工作與績效考核指標重要性的基礎(chǔ)上，制定出符合績效管理需求的績效考核指標，提高公立醫(yī)院績效考核指標科學(xué)性，下面筆者首先就具體分析下公立醫(yī)院績效管理的作用。

第一，科學(xué)有效地績效管理能夠挖掘出工作人員潛能，當公立醫(yī)院能夠在管理過程中引入績效管理內(nèi)容，則說明公立醫(yī)院能夠認識到每一位工作人員對醫(yī)院運營與長期發(fā)展產(chǎn)生的影響，在以人為本管理原則的支持下，醫(yī)院會更加重視對員工的培養(yǎng)與監(jiān)督，且當公立醫(yī)院將員工薪資福利與員工工作情況結(jié)合起來時，工作人員會通過多種方式完善自身，提升工作準確程度、細致程度以及工作及時性，在提高醫(yī)療水平的同時，促使工作人員能夠為醫(yī)院做出更大貢獻；第二，績效管理有助于真實、全面的反應(yīng)出醫(yī)院運營問題，公立醫(yī)院在經(jīng)營過程中需要不斷滿足公眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所提出的要求，在實施績效管理時，則可以了解到民眾評價與民眾需求，此時可以更科學(xué)的考評出醫(yī)院各項業(yè)績，促使醫(yī)院及時發(fā)現(xiàn)自身運營過程中產(chǎn)生的問題，進而為公立醫(yī)院改革與發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)。由此可見，在公立醫(yī)院運營與發(fā)展過程中，實施績效管理是非常有必要的。

2公立醫(yī)院績效考核指標的設(shè)定

2.1醫(yī)療質(zhì)量指標

公立醫(yī)院需要納入政府財政預(yù)算管理之中，基于公立醫(yī)院是國家出錢的國營醫(yī)院，因而公立醫(yī)院是一種非營利性公益機構(gòu)，一方面，其醫(yī)療質(zhì)量影響著公立醫(yī)院的發(fā)展與人們對國家政府的看法，另一方面，公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量也影響著老百姓看病效果與老百姓的健康程度，基于此，必須將醫(yī)療質(zhì)量作為公立醫(yī)院績效考核指標中的一項內(nèi)容。

不論是從公立醫(yī)院發(fā)展，還是從病患治療效果角度來看，醫(yī)療質(zhì)量都尤為重要，因而在公立醫(yī)院所有績效考核指標中，醫(yī)療質(zhì)量指標應(yīng)該占有相對較大的權(quán)重，筆者通過收集醫(yī)院運行情況、病患對醫(yī)療質(zhì)量提出的要求以及相關(guān)研究報道，認為醫(yī)療質(zhì)量指標所占權(quán)重應(yīng)為35%。在參照該指標進行醫(yī)院績效考核與管理共工作時，若醫(yī)務(wù)人員由于主觀原因?qū)е屡R床中發(fā)生醫(yī)療事故以及醫(yī)療差錯，則需要根據(jù)醫(yī)院績效管理與考核委員會判斷差錯大小，并根據(jù)差錯情況確定醫(yī)療質(zhì)量分值。

2.2經(jīng)濟效益指標

基于公立醫(yī)院本身是國家所出錢的國營醫(yī)院，雖然國家會依據(jù)不同公立醫(yī)院運營情況、病患人數(shù)、突發(fā)事件、科研與教學(xué)等多方面因素而為不同公立醫(yī)院進行差額撥款，但是醫(yī)院發(fā)展需求與日常運營僅靠國家撥款是遠遠不夠的，此時公立醫(yī)院很多運營資金需要自己進行籌集，為此，醫(yī)院在將醫(yī)療質(zhì)量作為公立醫(yī)院績效考核指標的基礎(chǔ)上，也需要將經(jīng)濟效益指標納入其中，這樣能夠使醫(yī)院績效管理工作更加完善。

在確定經(jīng)濟效益這一績效考核指標時，一方面需要包含醫(yī)院醫(yī)療費用情況，此時若醫(yī)療費用支出過高，社會與醫(yī)院的負擔(dān)就會增加，經(jīng)濟效益就會出現(xiàn)下降的情況，而醫(yī)療費用過低則會出現(xiàn)醫(yī)院補償不足，影響醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展與醫(yī)療服務(wù)能力。這就需要醫(yī)院將多方面與醫(yī)療費用有關(guān)的內(nèi)容納入經(jīng)濟效益指標中；另一方面，也需要加強對醫(yī)院資源利用效果的控制，在保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，做好醫(yī)用材料、設(shè)備管理與維護工作，使得公立醫(yī)院能夠在經(jīng)濟效益指標的影響下獲得理想經(jīng)濟效益。經(jīng)濟效益類指標在醫(yī)院績效考核指標中應(yīng)占30%的權(quán)重。

2.3社會效益指標

在醫(yī)療行業(yè)市場競爭壓力不斷增加的背景下，公立醫(yī)院要想為百姓提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，提升自身社會地位并擴大影響力，使得公立醫(yī)院能夠作為國營企業(yè)為國家樹立良好形象，公立醫(yī)院就需要提高對社會效益的重視。在實際運營過程中，筆者建議公立醫(yī)院績效考核指標中社會效益指標設(shè)定權(quán)重應(yīng)為10%。通過形成“以病患為中心，提升服務(wù)水平與質(zhì)量”的整體管理理念，使得醫(yī)院能夠在百姓中擁有較好的口碑，讓百姓與接受醫(yī)院救治的病患成為醫(yī)院的宣傳者，使得醫(yī)院可以為更多患者提供治療工作。在公立醫(yī)院績效考核與管理過程中對醫(yī)院社會效益進行評分時，切不能從單一的老百姓口碑入手，還應(yīng)該借助現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)手段，收集網(wǎng)絡(luò)中對該醫(yī)院評價的相關(guān)信息以及醫(yī)院內(nèi)部人員與患者在宣傳醫(yī)院過程中所取得的效果，使得社會效益指標評分更科學(xué)、合理。

2.4科研與教育指標

在社會不斷發(fā)展、人們對醫(yī)療工作提出更多要求的背景下，醫(yī)院也積極開展了科研與教學(xué)工作，一方面上述兩項工作有助于提升醫(yī)院整體治療水平，促使患者能夠得到有效質(zhì)量；另一方面，上述兩項工作也是影響公立醫(yī)院各項績效考核指標的重要因素，基于此，也需要將科研與教育納入績效考核指標中。具體來說，反應(yīng)科研教學(xué)水平的因素有：國家級高層次科研項目數(shù)、醫(yī)院人員科研項目經(jīng)費、醫(yī)務(wù)人員核心期刊論文數(shù)、醫(yī)務(wù)人員科研能力等等。要想有效提升公立醫(yī)院科研教學(xué)水平，公立醫(yī)院管理人員在重視上述因素的基礎(chǔ)上，就需要設(shè)置出有助于激發(fā)醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)新與學(xué)習(xí)的指標，使其既能夠做好當前本職工作，又能夠在科研與教學(xué)的過程中不斷提升自身醫(yī)療水平。在公立醫(yī)院績效工資分配過程中，建議將科研與教學(xué)指標所占權(quán)重設(shè)定為10%。

2.5可持續(xù)發(fā)展指標

雖然從整體來看，可持續(xù)發(fā)展應(yīng)作為公立醫(yī)院指標，但是只有公立醫(yī)院在績效考核與管理過程中認識到每一位工作人員的重要性、該名工作人員日后發(fā)展對醫(yī)院的影響，將可持續(xù)發(fā)展作為績效考核中一項重要指標，才能夠做好醫(yī)務(wù)人員管理與培訓(xùn)工作，使得醫(yī)院工作人員能夠朝向更好的方向發(fā)展，為醫(yī)院獲取經(jīng)濟效益、社會效益、高質(zhì)量醫(yī)療水平做出更大的貢獻?；趯︶t(yī)院工作人員當前發(fā)展情況的分析，建議將可持續(xù)發(fā)展指標所占權(quán)重設(shè)定為10%。

具體考核醫(yī)療人員發(fā)展情況時，應(yīng)主要包含其階段性醫(yī)療水平提升現(xiàn)狀、論文寫作數(shù)量、實際工作失誤情況、理論知識掌握深度以及理論知識靈活運用程度等多方面內(nèi)容，保證可持續(xù)發(fā)展評價更加科學(xué)與全面。

3總結(jié)

現(xiàn)階段，不同公立醫(yī)院對績效管理工作產(chǎn)生了不同深度的理解，要想提高公立醫(yī)院績效管理有效性，在制定考核指標時，就需要遵循可持續(xù)發(fā)展原則、以人為本原則以及重視病患的主要原則，通過有效整合管理資源，制定出更加理想的績效管理方案，進而使公立醫(yī)院能夠處于更好的績效管理運行環(huán)境之中，為提高醫(yī)院管理水平與綜合管理有效性作出貢獻，希望本文所提出的公立醫(yī)院績效考核指標設(shè)定內(nèi)容能夠為更多公立醫(yī)院提供參考與支持。endprint