從財(cái)務(wù)管理內(nèi)容探究醫(yī)院財(cái)物管理活動(dòng)不足及解決對策

孫自明

摘要：財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院內(nèi)部管理的核心內(nèi)容，在開展財(cái)務(wù)管理過程中，針對醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的合理控制和規(guī)范，也是相關(guān)管理者應(yīng)該加以重視的內(nèi)容。當(dāng)然從現(xiàn)階段我國醫(yī)院財(cái)物管理的情況來看，其中還存在一些不足，比如采購管理不健全，財(cái)物無計(jì)劃采購，物質(zhì)庫存額過高；物資入庫制度不完善，貨到票未到，貨到票到尚未付款等，這樣問題的存在，造成了嚴(yán)重的財(cái)政浪費(fèi)，針對這些問題，基于財(cái)務(wù)管理角度強(qiáng)化財(cái)物管理，才能夠改變舊的管理方式，不斷完善現(xiàn)有的管理模式，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部財(cái)物使用，降低投入成本，為醫(yī)院的長足發(fā)展提供更多支持和動(dòng)力。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理；醫(yī)院財(cái)物管理；不足：對策

從財(cái)務(wù)管理內(nèi)容研究醫(yī)院財(cái)物管理，能夠使財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)更加明確，也能夠?qū)⒇?cái)務(wù)管理內(nèi)容集中起來，其管理效果會(huì)更加明顯，能夠?yàn)獒t(yī)院節(jié)約大量財(cái)財(cái)物金的投入，優(yōu)化財(cái)財(cái)物源使用，以此醫(yī)院其他工作的開展提供更加有力的支持。

1從財(cái)務(wù)管理內(nèi)容探究醫(yī)院財(cái)物管理活動(dòng)不足

作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一部分，財(cái)物管理在新的發(fā)展形勢下，應(yīng)該積極探索新的管理方法和對策，能夠從完善財(cái)物管理制度開始，再到資金管理、成本核算、提高設(shè)備利用率等各個(gè)方面，都應(yīng)該科學(xué)管理，但是從現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)物管理的情況來看，其中還存在很多不足：

1.采購管理不完全，購買物資缺乏計(jì)劃性，各種物資的庫存量過大，造成財(cái)物浪費(fèi)嚴(yán)重。

2.物資入庫制度不健全，票據(jù)與物資數(shù)量對不上，從票據(jù)上掌握不到物資的真實(shí)數(shù)量。

3.物資出庫不健全，沒有嚴(yán)格按照手續(xù)進(jìn)行嚴(yán)格控制。

4.在物資管理上權(quán)利與責(zé)任不明確，一部分醫(yī)院依舊采用傳統(tǒng)管理體制，財(cái)物管理存在多頭管理，管理者之間存在依賴性，工作消極。

5.無償占用比較普遍，因此造成財(cái)物浪費(fèi)嚴(yán)重。

2從財(cái)務(wù)管理內(nèi)容探究優(yōu)化醫(yī)院財(cái)物管理的對策

基于以上分析，下面以財(cái)務(wù)管理角度，對優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的相關(guān)對策進(jìn)行研究：

1.完善庫存物資監(jiān)督檢查制度，推行庫存物資管理信息化

從財(cái)務(wù)角度來看，進(jìn)一步強(qiáng)化對醫(yī)院財(cái)物的監(jiān)督與檢查是非常必要的。而制度是行為的保障和導(dǎo)向，因此優(yōu)化醫(yī)院財(cái)物管理的第一步就是完善相關(guān)監(jiān)督檢查機(jī)制，為了能夠進(jìn)一步迎合新醫(yī)改以及新時(shí)代醫(yī)院工作的需求，推行醫(yī)院庫存物資管理的信息化，也是非常必然之舉。

1.1構(gòu)建完善的庫存物資監(jiān)督檢查制度

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者以及財(cái)務(wù)管理部門，要定期進(jìn)行針對庫存的收發(fā)、儲存等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)密檢查，并制定更加完善的體制：定期檢查庫存物資會(huì)計(jì)核算制度的執(zhí)行情況；定期針對崗位輪換制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查；針對藥品、庫存以及物資安全存量、經(jīng)濟(jì)采購量的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。

1.2實(shí)現(xiàn)庫存物資的管理信息化

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門與財(cái)務(wù)管理人員，要不斷強(qiáng)化對醫(yī)院庫存物資的管理與控制，同時(shí)積極引入信息化管理手段。針對藥品、材料以及設(shè)備等各方面物資深入管理，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院成本核算制度。加強(qiáng)堵塞漏洞、降低醫(yī)療服務(wù)成本與藥品、材料的消耗，要全面落實(shí)這些任務(wù)，就必然要借助先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)管理的信息化。財(cái)務(wù)管理者通過調(diào)研，掌握醫(yī)院財(cái)物實(shí)際狀況，然后以此為根據(jù)合理分配熟悉每項(xiàng)工作的人員以及專業(yè)技術(shù)人員，對相應(yīng)的庫存物資管理軟件進(jìn)行開發(fā)和建立，通過信息化管理進(jìn)行入庫、出庫單填寫，避免工作出現(xiàn)誤差，提高工作效率和準(zhǔn)確性。

2.強(qiáng)化醫(yī)院資金的管理，實(shí)現(xiàn)資金的良性循環(huán)

基于財(cái)務(wù)管理角度，財(cái)務(wù)管理者在進(jìn)行財(cái)物管理的過程中，要將資金管理作為財(cái)物管理工作的核心，通過全面落實(shí)各項(xiàng)制度，減少財(cái)物與資源的浪費(fèi)，尤其是在現(xiàn)金收入與支出方面，必須要有憑有據(jù)，必須要使用規(guī)范的收據(jù)、發(fā)票，“白條”是無法進(jìn)行抵押換取現(xiàn)金的。需要現(xiàn)金報(bào)銷的錢財(cái)，要具備正是發(fā)票。一旦出現(xiàn)特殊情況，不能夠進(jìn)行發(fā)票的辦取，則必須由驗(yàn)收人進(jìn)行簽字核實(shí)，并且要經(jīng)由上級財(cái)務(wù)部門審批后，才能夠報(bào)銷。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)管理人員，要定期進(jìn)行現(xiàn)金管理制度運(yùn)行檢查，確保各項(xiàng)制度能夠得到順利實(shí)施和落實(shí)。另外，保障病人預(yù)交押金管理的可靠性，對病人所交的現(xiàn)金做好賬戶核算，以此確保醫(yī)院資金的良性周轉(zhuǎn)。

3.推行全成本核算，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益

落實(shí)全成本核算，是為了更好的減少財(cái)物消耗，提高財(cái)物利用率。在推行了全成本核算之后，根據(jù)效益多少的情況進(jìn)行績效分配，醫(yī)院各個(gè)科室為了能夠獲取更高的收益，也必然會(huì)在一定程度上減輕財(cái)務(wù)損失，進(jìn)而降低成本。另外，推行了全成本核算，還能夠很好的提升設(shè)備利用率。設(shè)備折舊換新是需要一定成本的，每個(gè)科室都不會(huì)盲目爭搶，必然是盡量少購置，以此減少支出，達(dá)到提高資金設(shè)備利用效率的目的。最后，為了更好的獲取效益，各科室也會(huì)盡量延長設(shè)備的使用年限，提高設(shè)備的使用效能，這樣也能夠?yàn)獒t(yī)院節(jié)約很多資金。

4.強(qiáng)化財(cái)物管理，達(dá)到現(xiàn)有資源的高效利用

4.1提高設(shè)備利用率，減少投資回收期

醫(yī)院在運(yùn)行過程中，購置很多大型設(shè)備，在購置這些大型設(shè)備之前，醫(yī)院應(yīng)該聘請專業(yè)化人士進(jìn)行評估和論證，同時(shí)進(jìn)行市場調(diào)查，分析出購買這些大型設(shè)備的可能性，盡可能將購置回來的設(shè)備投資回收期壓縮至更短。在采購招標(biāo)方面，要采用公開招標(biāo)的方式，要采購高質(zhì)量的醫(yī)療設(shè)備，在此基礎(chǔ)上，盡可能購買價(jià)格低廉的產(chǎn)品。醫(yī)院儀器在經(jīng)過長期使用后出現(xiàn)鼓掌無法修復(fù)，或者因?yàn)榧夹g(shù)性不足而沒有利用價(jià)值的儀器，應(yīng)該根據(jù)相關(guān)的規(guī)定，進(jìn)行報(bào)廢手續(xù)辦理，相關(guān)部門批準(zhǔn)之后進(jìn)行報(bào)廢處理。大型儀器報(bào)廢的時(shí)候，必須要由該科出具有關(guān)設(shè)備一起的使用情況與報(bào)廢報(bào)告，在經(jīng)過專業(yè)化的鑒定之后，交由財(cái)務(wù)科、分管院長進(jìn)行簽字，最后執(zhí)行報(bào)廢手續(xù)。因?yàn)樨?zé)任事故導(dǎo)致的器材報(bào)廢，必須要追求當(dāng)事者的責(zé)任。

4.2強(qiáng)化藥品管理，做好藥品價(jià)值核算

醫(yī)院藥品的管理要以病人為中心，采用優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的原則，以便安全經(jīng)濟(jì)地使用藥品。藥庫的管理員負(fù)責(zé)全院的藥品采購工作，可以讓管理員根據(jù)每個(gè)月藥品的消耗情況按時(shí)進(jìn)行藥品采購，必須防比藥品積壓和緊缺的情況出現(xiàn)。醫(yī)院的成本管理是推行醫(yī)藥分開核算的關(guān)鍵，應(yīng)推行藥品集中招標(biāo)采購，強(qiáng)化管理，簡化流通步驟，降低采購成本。藥庫管理者要嚴(yán)格購進(jìn)驗(yàn)收、退庫等藥品管理工作。對于麻醉藥、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品必須依據(jù)有關(guān)的規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的管理。

4.2嚴(yán)格把好財(cái)物關(guān)，提高財(cái)物的利用率

財(cái)物采購員必須準(zhǔn)確把握市場信息，預(yù)測市場的供應(yīng)變化，為醫(yī)院的物資采購情況提出合理建議，確保財(cái)物質(zhì)量合格、價(jià)格公道、供應(yīng)及時(shí)。嚴(yán)格把關(guān)財(cái)物的發(fā)放和盤點(diǎn)工作：各個(gè)科室要安排專人管理本科室的財(cái)物使用及領(lǐng)取工作，其他人員不能隨意進(jìn)入倉庫領(lǐng)取財(cái)物。領(lǐng)取的財(cái)物必須當(dāng)面清點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)退回。在進(jìn)行財(cái)物領(lǐng)用的時(shí)候，各個(gè)科室要做好登記工作，領(lǐng)取人員在核定各種信息沒有錯(cuò)誤的情況下簽上自己的名字。特定的時(shí)間必須進(jìn)行財(cái)物的盤點(diǎn)工作，財(cái)物的盤點(diǎn)需由財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和倉庫管理員共同負(fù)責(zé)，把盤點(diǎn)的結(jié)果上報(bào)到財(cái)務(wù)科及設(shè)備科。盤點(diǎn)的盈虧、報(bào)廢等情況必須及時(shí)上報(bào)給科室負(fù)責(zé)人，依據(jù)醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行處理，不能自行進(jìn)行處理。

3結(jié)束語

作為醫(yī)院管理體系的關(guān)鍵，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的財(cái)物管理不容忽視。做好財(cái)物管理，能夠?yàn)獒t(yī)院各個(gè)方面的順利開展提供支持。針對現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)物管理中存在的不足，強(qiáng)化相關(guān)財(cái)物管理體制以及管理意識，定期開展財(cái)物監(jiān)督與檢查，最大限度降低醫(yī)院財(cái)物消耗，提高醫(yī)院整體收益，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供更加有力的支持。endprint