寶寶發(fā)燒不用慌對癥處理才正確

王東梅

寶寶發(fā)燒歷來是父母最擔(dān)憂的事，尤其不少父母都會(huì)有“高燒會(huì)燒壞腦袋”的迷思，甚至?xí)兄苯訋蛯殞毾蠢渌琛⒕凭貌寥?，以求退燒的方法。事?shí)上，發(fā)燒是一種癥狀而不是疾病，更是寶寶練習(xí)對抗感染的過程。

父母遇到寶寶發(fā)燒的情況，擔(dān)憂之余先別慌，求助醫(yī)生或用退燒藥前不妨先緩下心，先觀察后了解。畢竟對癥處理，才能真正幫助小孩度過發(fā)燒時(shí)的不適。

何謂發(fā)燒？以目前小兒科醫(yī)生的共識來說，中心體溫超過38攝氏度即可稱為發(fā)燒。耳溫和肛溫最接近中心體溫，而背溫或腋溫一般會(huì)比中心體溫稍低一點(diǎn)。但粗略來說，當(dāng)耳溫超過37.5攝氏度時(shí)，或是覺得小孩摸起來比平常燙，這時(shí)建議爸媽們別忽略直覺，量體溫之外，要多注意及觀察寶寶是否有嗜睡、食欲降低等狀況。

面對發(fā)燒要有正確觀念遇到寶寶發(fā)燒，千萬莫急、莫慌、莫害怕。發(fā)燒是一種人體正常的免疫反應(yīng)而非疾病，代表著寶寶本身抗體正在與病毒抗?fàn)?，身體自然在調(diào)節(jié)體溫，培養(yǎng)自身免疫力，練習(xí)對抗感染。而退燒藥不但不會(huì)增強(qiáng)抵抗力，吃過多反而會(huì)削弱寶寶抵抗力，因此，除非寶寶高燒到非常不舒服，才建議服用退燒藥。當(dāng)然，若是寶寶本身有一些特殊疾病，如先天性心臟病、熱性痙攣、先天性代謝疾病等，則應(yīng)考慮積極做退燒處理。以往認(rèn)為發(fā)燒會(huì)燒壞腦袋，實(shí)際上，多數(shù)孩子是因?yàn)槟X炎或腦膜炎才傷害腦袋，而不是因?yàn)榘l(fā)燒。

寶寶發(fā)燒原因多許多人都認(rèn)為寶寶會(huì)發(fā)燒是因?yàn)榈挚沽Σ粔颍鋵?shí)寶寶發(fā)燒的原因很多，但大致可從“病毒感染”或是“細(xì)菌感染”兩方面著手判斷，而且以“病毒感染”居多。通常來說，“病毒感染”都會(huì)有一些比較外在的主觀癥狀，如咳嗽、流鼻水、咽喉發(fā)炎，就有可能是呼吸道病毒感染引起；若出現(xiàn)拉肚子的癥狀，就有可能是腸胃感染病毒，而常聽到的腸病毒、病毒疹等，都是病毒在搞鬼。病毒感染沒有所謂的特效藥，只能藉由支持性療法來減輕寶寶不適，例如止咳藥水達(dá)到止咳效果，或是搭配益生菌改善消化功能，等。是否“細(xì)菌感染”則需靠驗(yàn)?zāi)?、抽血、?xì)菌培養(yǎng)等做進(jìn)一步檢查。若是寶寶高燒不退，精神活動(dòng)力不佳，就有可能需要從細(xì)菌感染這一塊考慮。如泌尿道感染、腦膜炎、肺炎等，都有可能是細(xì)菌感染造成。若確定是細(xì)菌感染，抗生素便是最佳的處方。

發(fā)燒正確處理方式就像照顧寶寶分有“百歲醫(yī)生派”及“育兒親密派”一樣，面對發(fā)燒，同樣也有家長是屬于看醫(yī)生就對了的“就醫(yī)派”，以及相信小孩自己退燒后反而會(huì)增加抵抗力的“自愈派”。但無論如何說，小孩發(fā)燒一定會(huì)有某種程度的不適感，正確的處理流程，除了可降低不適感，同時(shí)也不會(huì)影響后續(xù)醫(yī)生的判斷：①發(fā)冷期注意保暖。這時(shí)體溫正在上升中，寶寶可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)冷顫抖、手腳冰冷、畏寒等癥狀，這時(shí)保暖很重要?？山o他蓋上薄被或加件衣服，不建議幫寶寶洗熱水澡，這樣反而會(huì)讓體溫紊亂，也會(huì)影響后續(xù)就醫(yī)時(shí)醫(yī)生的判斷。②高燒期避免脫水。進(jìn)入高燒期即代表發(fā)燒溫度達(dá)高點(diǎn)，別再猛幫小孩加衣服，以為流汗可退燒，若吹到風(fēng)只會(huì)使病情更加嚴(yán)重。這時(shí)可喂寶寶喝點(diǎn)水來避免脫水，除非燒到38.5攝氏度以上，再服用退燒藥或塞劑以舒緩不適，但寶寶若安穩(wěn)睡覺，切勿將他拉起來強(qiáng)迫退燒。③散熱期保持舒適。進(jìn)入散熱期，寶寶的手腳開始溫?zé)?，這時(shí)通風(fēng)、減少被蓋及維持寶寶的舒適感很重要，亦可用溫水稍微擦拭或是幫寶寶洗個(gè)溫水澡，都可減少流汗的不適感，不過，進(jìn)入散熱期并不代表這次發(fā)燒就會(huì)結(jié)束，一般而言反復(fù)燒、退都是很正常的狀況。如果是連續(xù)發(fā)燒超過三天以上，就建議直接就醫(yī)。

寶寶發(fā)燒何時(shí)該送醫(yī)若是寶寶半夜發(fā)燒，不一定要馬上急著送急診，可先觀察寶寶本身的活動(dòng)力，除非是高燒超過39攝氏度，伴隨嘔吐、意識不清等癥狀，才建議立即就醫(yī)。但3個(gè)月以下新生兒因抵抗力還是很弱，一旦發(fā)燒就建議立即就醫(yī)，以防腦炎情況發(fā)生。新生兒出生后3個(gè)月雖然有來自母體的抗體，但大體而言，抵抗力還是很弱，一旦發(fā)燒請立即就醫(yī)，讓兒科醫(yī)生評估。

如何正確給寶寶量體溫耳溫最接近中心體溫，但不少新手爸媽不太會(huì)測量，加上3個(gè)月以下的寶寶耳道較窄，有時(shí)耳溫會(huì)測量不準(zhǔn)，建議以腋溫或背溫為主要測量方式。不過，未足月的寶寶體溫原本就可能比大人還要高，而且容易受環(huán)境的影響，有時(shí)穿太多，甚至是天氣較熱或剛洗完熱水澡，體溫都有可能升至接近38攝氏度，因此，建議相隔半小時(shí)再測量一次。

測體溫的方法

腋溫用電子溫度計(jì)。將電子溫度計(jì)的探頭夾在腋下約3～5分鐘，雙邊都要測量。

背溫用電子溫度計(jì)。將電子溫度計(jì)放于寶寶后頸部靜待約3～5分鐘。

耳溫用耳溫槍。測量時(shí)可將耳朵往后側(cè)輕拉。

肛溫用電子溫度計(jì)。測量時(shí)將電子溫度計(jì)探頭涂抹凡士林，再插進(jìn)寶寶肛門。endprint