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    “上火”需分型,四季各不同

    2018-03-09 20:20李珊孫霽
    家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2018年1期
    關(guān)鍵詞:上火虛火肝火

    李珊+孫霽

    老子曰:“人法地,地法天,天法道,道法自然?!敝袊鴤鹘y(tǒng)文化講求“天人合一”,認為人和自然在本質(zhì)上是相通的,故一切人事均因順乎自然,達到人與自然的和諧。

    中醫(yī)作為中國傳統(tǒng)文化的瑰寶,其思想精神與中國傳統(tǒng)文化的哲學(xué)精神一脈相承?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出人的臟腑對應(yīng)著自然界的四季,春養(yǎng)肝、夏養(yǎng)心、秋養(yǎng)肺、冬養(yǎng)腎。春、夏、秋、冬氣候各有特色,人體機能各有不同,不同季節(jié)“上火”的原因、癥狀、防治方法等也各有不同。所以要根據(jù)上火的不同類型,順應(yīng)四時季節(jié)之變,辨證施治來“降火”。

    春主生發(fā)宜降肝火

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“春三月,此為發(fā)陳?!标柎喝拢f物復(fù)蘇,到處一派欣欣向榮、生機勃勃的景象。這時,人剛剛從寒冷的冬季中蘇醒過來,血液循環(huán)加快,新陳代謝日益頻繁,對食物和運動的需要增多。這時,主要負責(zé)食物消化吸收以及血液儲存、調(diào)節(jié)的肝臟負擔(dān)就會增加。此時肝陽初生,加之風(fēng)邪、外風(fēng)引動內(nèi)火,引發(fā)肝陽上亢、肝火上炎,表現(xiàn)為頭痛、面紅耳赤、口苦口干等“上火”癥狀。

    肝火旺盛之“上火”可由兩方面引起。其一為肝腎陰虛,陰不斂陽而致肝陽上亢,表現(xiàn)為面紅目赤、頭痛、頭暈、口干口苦、煩躁易怒、舌苔少而紅、脈弦等陰虛“上火”之證,治療上宜滋養(yǎng)肝腎,可用杞菊地黃丸加減治療;其二則是肝經(jīng)氣火上逆,多因情志不遂、肝郁化火引起,表現(xiàn)為面紅目赤、耳鳴耳聾、頭痛眩暈、口苦口干、嘔吐苦水、脅肋灼痛、急躁易怒、失眠或多夢,甚則吐血衄血、溲赤便秘、舌邊尖赤、苔黃糙、脈弦數(shù)有力等實熱癥狀,治療時以清肝火為主,可用柴胡疏肝散加減治療。

    夏有心陽宜降心火

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“南方生熱,熱生火”,而火熱主夏,內(nèi)應(yīng)于心。夏季,六氣屬暑,五行屬火,五臟屬心,故而夏天主要是降心火。心藏神,主血脈,為五臟六腑之大主。心為君主之宮,故心火有“君火”之稱。心火以實火最為常見,中醫(yī)講“心開竅于舌”,心火上炎表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、牙齦腫痛、口干、小便短赤、心煩易怒等。治療心火實證可以用黃連清心丸、牛黃清心丸、上清丸,還可以通過清炒苦瓜、綠茶蓮心茶去實火。

    夏天陽氣處于旺盛的狀態(tài),然而,陰虛之人,陽亢于上,造成陰虛火旺,接而出現(xiàn)一系列虛火癥狀。“虛火”可通過酸棗仁枸杞茶去火??梢圆捎米剃幦セ鸬姆椒ǎ秤米剃幍氖巢娜缬裰?、麥冬、沙參、石斛等,可以“滅火”。

    秋有肺熱降肺火

    《素問·陰陽應(yīng)象大論》云:“冬水寒,夏火暑,秋金燥,春木風(fēng),長夏濕土,謂五行之寒、暑、燥、濕、風(fēng)也?!痹谒募練夂蛑?,中醫(yī)將燥列為秋季主氣,認為燥是秋季最容易傷人致病的邪氣。

    秋天氣候由夏季的濕潤開始變?yōu)楦稍?,由夏季的暑熱開始變?yōu)闆鏊I男玛惔x由旺盛轉(zhuǎn)入衰弱,漸漸走向低潮。對人體而言,呼吸氣息在這個時期成為主要的生命特征,稍有不慎,就會感染病癥。肺火在臨床上很是常見,無論兒童、青年、老年都會出現(xiàn)呼吸道疾病。肺開竅于口鼻,與外界直接相通,外界病毒、細菌或非典型性病原體容易侵襲肺臟,從而引起肺火。而一般說來剛剛感染的患者多是肺中實火,如咽喉腫痛、扁桃體化膿。久病者則多表現(xiàn)為肺中虛火,主要表現(xiàn)為口舌干燥、咽喉干癢、干咳少痰。肺中實火可用金花清感顆粒;肺中虛火輕證可用川貝枇杷膏滋潤養(yǎng)肺,嚴重的可選百合固金湯。肺臟主氣,負責(zé)人體的呼吸,所以中醫(yī)認為,秋季養(yǎng)生之要在于養(yǎng)肺,要滋養(yǎng)肺腑,肺氣清爽,呼吸平暢,神氣安寧,就不會生病。

    冬季對應(yīng)的是腎臟,中醫(yī)認為腎是先天之本、生命之源,它的機能強健則可調(diào)節(jié)機體適應(yīng)嚴冬的變化,否則就會使新陳代謝失調(diào)而發(fā)病。因此,冬季養(yǎng)生重點是“養(yǎng)腎防寒”。

    腎火不似其他臟腑之火,是維持人類生命活動的內(nèi)動力,因此又被稱為“命火。”腎功能分為腎陰和腎陽。腎火大都因為腎陰虛所引起的,基本上都是虛火。表現(xiàn)為五心煩熱、潮熱盜汗、頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾,而且還會出現(xiàn)牙疼、尿路感染、口腔潰瘍、小便赤黃和腰膝酸軟等癥狀。手足心熱是最典型的腎陰虛反應(yīng),尤其是女性更年期最容易出現(xiàn)的癥狀。

    人的陽氣盛衰,往往標志著機體生理功能活躍的程度。冬季的主氣為寒,寒為陰邪,易傷人體陽氣。陰邪傷陽后,人體陽氣虛弱,體內(nèi)生理機能受到抑制,就會產(chǎn)生一派寒象。常見情況有惡寒、脘腹冷痛、泄瀉等。養(yǎng)腎之道,還要節(jié)勞,勞逸適度才是保精之法。縱欲耗精,人人皆知,但精成于血,日常疲勞過度,照樣損血傷精。如果用腦過度,天長日久,思慮必耗血;如果用眼過度,久視而耗血;如果用耳過度,則久聽而耗血。所以,勞逸適度,保精又養(yǎng)血。

    上火原因各不同,滅火不能只靠降

    中醫(yī)講究辨證施治,上火的原因不同,滅火的辦法自然也不同,講究“虛者補之”“實者瀉之”。一般來說,實火指陽熱亢盛實熱證,以肝膽、胃腸實火為多見。多由于火熱之邪內(nèi)侵或嗜食辛辣所致,精神過度刺激、臟腑功能活動失調(diào)亦可引起。多采用苦寒制火、清熱解毒、瀉實敗火的原則和方法。常用中成藥有三黃片、黃連上清丸、牛黃清胃丸、清熱解毒口服液等。虛火多因內(nèi)傷勞損所致,如久病精氣耗損、勞傷過度,可導(dǎo)致臟腑失調(diào)、虛弱而生內(nèi)熱,內(nèi)熱進而化為虛火。根據(jù)病機不同,一般將虛火進一步分為陰虛火旺和氣虛火旺(氣虛內(nèi)熱)兩種證型。陰虛火旺治療時應(yīng)以生津養(yǎng)血、滋陰降火為原則。常用中成藥有六味地黃丸、知柏地黃丸、大補陰丸等。氣虛火旺者治療時應(yīng)以補中益氣、甘溫除熱為原則,建議就醫(yī)后使用湯藥調(diào)理,常用中成藥主要是補中益氣丸等。

    要避免“上火”,首先要保持生活規(guī)律,按時作息,避免熬夜,定時定量進餐,不要饑飽不均。其次,要多吃“清火”食物,新鮮綠葉蔬菜、黃瓜、橙子、綠茶都有良好的清火作用,而胡蘿卜對補充人體的維生素B,避免口唇干裂也有很好的療效。還可以口服各類清涼沖劑,如夏桑菊沖劑、金菊沖劑等對“清火”也很有效。還要注意保持平和的心態(tài),避免情緒受到刺激而“上火”。在“上火”期間,不宜吃辛辣食物、喝酒、抽煙和熬夜,應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,經(jīng)常漱口,多喝水,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用“清火”藥物。如“上火”癥狀比較明顯,一周以上還沒有好轉(zhuǎn),需及時到醫(yī)院就診。

    生活中要注意勞逸結(jié)合,飲食上要注意多吃富含維生素的蔬菜水果,多喝水,少吃辛辣煎炸食品,少抽煙喝酒。上火和心理狀態(tài)也有密不可分的關(guān)系,保持樂觀積極的生活態(tài)度其實是最好的滅火劑??蓢L試去火的食品,但也需對癥。比如吃蓮子湯去心火,吃豬肝可去肺火,喝綠豆粥去胃火,喝梨水去肝火,吃豬腰去腎火。吃水果也要注意,有的水果性屬熱性,比如荔枝、橘子、菠蘿、桂圓、石榴、芒果等,食品中的蔥、姜、蒜、酒、辣椒、胡椒、花椒、熏蒸食品,四川的麻辣燙等。如身體不適再過食性熱食物易致上火。endprint

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