引流管護理單在普外科護理中的應用分析

趙春

【摘要】 目的 觀察普外科護理工作中應用引流管護理單臨床效果。方法 150例需進行引流的患者， 按照隨機數(shù)字法分為對照組與觀察組， 各75例。對照組采用常規(guī)引流管護理單進行護理， 觀察組采用?？埔鞴茏o理單護理， 比較兩組的護理差錯發(fā)生情況。結果 觀察組患者的差錯總發(fā)生率為5.33%， 顯著低于對照組的21.33%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在普外科引流患者的護理中應用?？埔鞴茏o理單， 可大大減少患者的并發(fā)癥， 降低護理差錯發(fā)生率， 護理效果可觀， 具有在臨床廣泛推廣的價值。

【關鍵詞】 普外科護理；引流管護理單；應用分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.109

普外科患者基于疾病治療需求， 許多患者在治療過程中必須使用各種類型的引流管， 為防止患者發(fā)生引流管相關性并發(fā)癥， 保證患者引流的安全性， 必須采取積極有效的應對措施[1]。本次研究為對比常規(guī)引流管護理單與專科引流管護理單在護理效果上的差異， 從本院收治的需進行引流患者中選取150例作為研究對象， 對其進行分組護理， 現(xiàn)將有關情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年5月～2017年5月本院收治的需進行引流的150例患者作為研究對象， 男女比例87∶63， 年齡18～69歲， 平均年齡（35.81±12.44）歲。所有入選患者疾病均經(jīng)臨床確診， 且治療過程中需要用到引流管。將150例患者按照隨機數(shù)字法分為對照組與觀察組， 各75例。

1. 2 護理方法 對照組患者采用常規(guī)引流管護理單進行護理。觀察組患者采用?？埔鞴茏o理單進行護理， 主要護理內(nèi)容如下。

1. 2. 1 胃管護理 患者插入胃管后， 妥善將胃管固定在患者的鼻尖處， 每天定時更換膠帶；叮囑患者注意不要壓迫胃管， 不要使胃管打折， 使胃管保持通暢， 并注意活動幅度， 防止胃管脫出；定時為患者進行胃液的沖洗和抽吸；嚴密注意患者胃液的性狀、顏色及胃液量， 并按規(guī)定做好相關記錄[2]。

1. 2. 2 腹腔引流管護理 指導患者行半臥位， 叮囑患者進行體位調(diào)整時避免使引流管受壓迫或打折， 以保持引流通暢， 更不可牽拉引流管；嚴密注意引流液的性狀、顏色、量、氣味， 并做好記錄[3]；觀察引流液的流速；根據(jù)引流管的應用目的合理安排拔管時間， 對于插管時間>48 h的患者應每隔2～3 d進行一次引流管轉(zhuǎn)動， 避免繼發(fā)性損傷發(fā)生[4]；為防止感染， 護理過程中應嚴格執(zhí)行無菌操作， 并每隔3 d更換一次引流袋；密切觀察腹腔切口周圍組織有無感染跡象， 一旦發(fā)現(xiàn)異常， 及時報告醫(yī)生對癥處理[5]。

1. 2. 3 胸腔引流管護理 對于胸腔閉式引流管的護理， 除密切觀察流出物的性狀顏色和量以外， 還應格外注意引流管是否密封良好， 是否保持在負壓狀態(tài)；為防止液體發(fā)生逆流的現(xiàn)象， 水封瓶的放置位置應低于患者胸部60～100 cm， 叮囑患者及家屬不要挪動水封瓶；指導患者勤做深呼吸和咳嗽的動作， 適當改變體位， 以利于肺復張及引流[6， 7]。

1. 2. 4 人文護理 ①健康宣教：向患者講解有關自身引流管的知識， 提高患者的認知度， 增強依從性；②心理護理：通過加強護患溝通， 增加護患之間的親近感與信任感， 重視患者的心理問題， 適當安撫和鼓勵， 幫助患者消除不良情緒， 引導患者積極配合治療；③飲食護理：為滿足治療需求， 促進患者康復， 護理人員對患者的飲食進行了干預， 指導了患者合理安排飲食。

1. 3 引流管護理單的使用方法 首先由高級責任護士核對醫(yī)囑并填寫登記患者信息、引流管相關信息， 核對無誤后懸掛于患者病床旁， 之后護理人員巡房時應每次堅持核對患者與護理單中所登記的是否為同一人， 核對無誤后認真檢查患者及引流管和引流物狀態(tài)， 詢問患者有無不適感， 檢查結果如實記錄于護理單上， 并簽名簽時間點。巡房間隔時間原則上為1 h， 可根據(jù)患者引流的具體情況遵醫(yī)囑適當調(diào)整。收回的護理單放于指定位置， 并設置專門檢查護理單人員進行驗收。

1. 4 觀察指標 比較兩組患者引流管相關護理差錯發(fā)生情況， 包括導管相關感染、延長拔管、無效引流、延誤病情。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的差錯總發(fā)生率為5.33%， 顯著低于對照組的21.33%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

引流管的護理在外科病房中屬于常見而又非常重要的工作， 患者放置引流管后， 感染的風險較大， 尤其需要長時間放置引流管的患者更容易發(fā)生感染， 加上有些引流管的放置流程比較復雜， 一旦發(fā)生脫管將給醫(yī)護人員增加工作量， 加上本院護理人員本身就存在緊缺的狀況， 因此更需要通過提高護理質(zhì)量來減少不必要的麻煩， 同時優(yōu)質(zhì)的護理服務對患者的益處也是不言而喻的。為了更有效的提高本院普外科引流管的護理質(zhì)量和護理效果， 本院探討和設計了?？埔鞴茏o理單， 針對普外科引流管的類型從多方面加強了細節(jié)護理， 并融入進了人文護理的概念， 使患者在疾病得到良好護理的同時， 患者本身在心理和精神層面也能感受到良好的護理服務， 大大增進了護患感情， 改善了護患關系。另外， 為了明確護理責任， 促使護理人員能夠更認真負責的對待工作， ?？埔鞴茏o理單中要求每位患者應由明確的高級責任護士負責， 且之后由不同的巡房護士對患者實施護理后必須簽時間點并署名， 一旦護理發(fā)生差錯， 可從相應的護理單中找到責任人[8]。本次研究結果顯示， 觀察組患者的差錯總發(fā)生率為5.33%， 顯著低于對照組的21.33%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此結果證明本院采用?？埔鞴茏o理單的護理效果更優(yōu)。

綜上所述， 在外科護理工作中應用?？埔鞴茏o理單可大大減少患者的并發(fā)癥， 降低護理差錯發(fā)生率， 護理效果可觀， 具有在臨床廣泛推廣的價值。

參考文獻

[1] 許萍. 分類管理引流管對普外科手術后患者的影響. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2014（15）：110-111.

[2] 范愛飛， 溫淑平. PICC導管相關性感染高危因素分析與護理研究進展. 全科護理， 2015， 39（9）：784-787.

[3] 閆翠平. 引流管護理單在普外科護理病房中的應用效果. 實用臨床護理學雜志， 2017， 33（2）：88-90.

[4] 黃艷紅. 引流管護理單在普外科護理中的應用. 中外醫(yī)學研究， 2011， 21（9）：122-123.

[5] 李洪梅. 探討引流管護理單在普外科護理中的應用. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（14）：368-369.

[6] 高仁香. 引流管護理單在普外科護理應用分析. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2012（30）：46.

[7] 張金紅， 許菊紅. 引流管護理單在普外科護理的使用. 中國保健營養(yǎng)， 2014， 24（2）：453-454.

[8] 趙睿. 引流管護理單在普外科護理中的應用. 健康導報（醫(yī)學版）， 2015（8）：206.

[收稿日期：2017-11-23]endprint