定向培養(yǎng)模式下的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)狀況的調(diào)查與研究

陳曉雪 張芳

摘 要：為了加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全面覆蓋，江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院開(kāi)設(shè)定向培養(yǎng)模式的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)為基層衛(wèi)生服務(wù)提供人才。由于定向培養(yǎng)學(xué)生已簽訂就業(yè)協(xié)議，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高已成為普遍問(wèn)題。本文將著重研究定向培養(yǎng)模式下的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，分析現(xiàn)狀，了解優(yōu)勢(shì)與不足，在此基礎(chǔ)之上激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，改善不足，促使學(xué)生建立長(zhǎng)遠(yuǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)。十年樹(shù)木百年樹(shù)人，通過(guò)研究定向培養(yǎng)模式下的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)狀況來(lái)為教育教學(xué)提供科學(xué)參考，為向基層輸送優(yōu)秀的人才打下基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：定向培養(yǎng) 預(yù)防醫(yī)學(xué) 學(xué)習(xí)狀況

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2018）11（c）-0182-02

隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全面覆蓋，為加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人才斷層，進(jìn)一步改善和優(yōu)化基層衛(wèi)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，滿足廣大農(nóng)民不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。江蘇省依托江蘇醫(yī)藥職業(yè)技術(shù)學(xué)院采取定向培養(yǎng)的方式為基層衛(wèi)生服務(wù)提供預(yù)防醫(yī)學(xué)人才。定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生政策是國(guó)家培養(yǎng)和鼓勵(lì)大批優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才服務(wù)基層、扎根基層，改變基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的一項(xiàng)基本國(guó)策，定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生在一定程度上會(huì)有效緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才貧乏的局面。長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略來(lái)看，若要為促進(jìn)基層醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，為基層培養(yǎng)一批留得下、用得上、愿意獻(xiàn)身基礎(chǔ)醫(yī)療事業(yè)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，既需要國(guó)家政策支持、學(xué)校教育教學(xué)的全力培養(yǎng)，也需要學(xué)生個(gè)人思想的轉(zhuǎn)變的引導(dǎo)。

本文以問(wèn)卷的方法對(duì)定向培養(yǎng)的預(yù)防專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)文獻(xiàn)分析、開(kāi)放式訪談、調(diào)查問(wèn)卷等方法從學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和目標(biāo)、學(xué)習(xí)的態(tài)度和氛圍、學(xué)習(xí)的策略和能力分析定向培養(yǎng)的預(yù)防專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，期望研究結(jié)論能夠?qū)Ω纳贫ㄏ蚺囵B(yǎng)的預(yù)防專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況提供有價(jià)值的指導(dǎo)和建議。

1 文獻(xiàn)分析

關(guān)于醫(yī)學(xué)生的定向培養(yǎng)研究，在中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)中輸入“定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生”，顯示結(jié)果：1078條，由此可以看出我國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)生的定向培養(yǎng)研究還是比較多的，主要關(guān)于培養(yǎng)模式的研究；關(guān)于定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)狀況的研究，在中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)中輸入“定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)狀況”，顯示結(jié)果：10條，可以看出，我國(guó)對(duì)定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況的研究較少。

2 開(kāi)放式訪談

選取100名學(xué)生，將其編成10個(gè)小組，由調(diào)查小組成員進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)心理會(huì)談，學(xué)習(xí)狀況跟蹤考察，靈活地將有代表性的個(gè)體深入了解，為研究學(xué)生心理得出重要的參考依據(jù)。

3 調(diào)查問(wèn)卷

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)共146個(gè)學(xué)生，27個(gè)生源地作為研究樣本，采取網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷的方式了解具體每門(mén)科目的掛科率，學(xué)生對(duì)于專業(yè)課程設(shè)置，培養(yǎng)模式的滿意度，以及對(duì)于專業(yè)教育的建議。

根據(jù)以上3種調(diào)查方式，我們將收集到的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)共146個(gè)學(xué)生，27個(gè)生源地的具體信息進(jìn)行編錄作為研究樣本，從專業(yè)認(rèn)可度，學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，就業(yè)意向3個(gè)方面來(lái)具體了解定向培養(yǎng)模式下的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)狀況，經(jīng)過(guò)整理、統(tǒng)計(jì)、分析，調(diào)查結(jié)果如下。

學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和目標(biāo)、學(xué)習(xí)的態(tài)度和氛圍、學(xué)習(xí)的策略和能力。

（1）專業(yè)認(rèn)可程度。經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)填報(bào)預(yù)防專業(yè)志愿時(shí)62%學(xué)生參考的是家長(zhǎng)的意見(jiàn)，其次是考慮到就業(yè)因素，能比較了解所學(xué)專業(yè)的同學(xué)占8%，目前85%的學(xué)生表示認(rèn)可本專業(yè)，認(rèn)可理由依次為能解決就業(yè)、想成為醫(yī)務(wù)工作者、減輕家庭負(fù)擔(dān)，而不認(rèn)可專業(yè)的原因?yàn)檎n業(yè)壓力大和醫(yī)學(xué)知識(shí)煩雜枯燥。

（2）學(xué)習(xí)現(xiàn)狀。訪談時(shí)了解到學(xué)生學(xué)習(xí)的最主要?jiǎng)訖C(jī)為順利完成學(xué)業(yè)，掌握專業(yè)技能，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性也較好， 但是也有近8%的同學(xué)反饋學(xué)習(xí)沒(méi)有動(dòng)力，得過(guò)且過(guò)，主要原因?yàn)楫厴I(yè)后可以直接到簽約單位工作，無(wú)需為工作煩惱。初入學(xué)不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育模式的人數(shù)占比為40%，大一學(xué)年預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的掛科率為12%，經(jīng)過(guò)一年的學(xué)習(xí)，大二學(xué)年的掛科率為7%，較上一年度降低，通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)方面的困難主要是兩方面，預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí)很多，記憶內(nèi)容多；大學(xué)上課模式和高中不同，需要較高的自覺(jué)性和自學(xué)能力。另外多數(shù)學(xué)生反饋理論學(xué)習(xí)的倦怠感逐漸增加，希望通過(guò)專業(yè)實(shí)踐來(lái)加深學(xué)習(xí)印象，從訪談代表學(xué)生的學(xué)習(xí)心理角度分析，自控力成為勤勉學(xué)習(xí)的關(guān)鍵點(diǎn)。

（3）就業(yè)意向。對(duì)于畢業(yè)后是否愿意到簽約農(nóng)村從事預(yù)防衛(wèi)生服務(wù)工作，絕大部分同學(xué)選擇愿意， 但也有少數(shù)同學(xué)不愿意，不愿意回農(nóng)村工作的主要原因依次為：工作條件差、待遇太低和發(fā)展培訓(xùn)機(jī)會(huì)少。

調(diào)查結(jié)果顯示目前專業(yè)學(xué)生對(duì)于專業(yè)了解不夠清晰的占比依舊較大，對(duì)于積極學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)知依舊不足，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，大部分定向生源地對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的思想教育，學(xué)業(yè)監(jiān)督力度不夠。

4 相關(guān)建議

江蘇省采取定向培養(yǎng)的方式為基層衛(wèi)生服務(wù)提供人才保障是一個(gè)解決農(nóng)村衛(wèi)生人才本土化和隊(duì)伍穩(wěn)定性的重要舉措，這些定向培養(yǎng)的學(xué)生學(xué)習(xí)狀況直接影響到最終的培養(yǎng)效果。調(diào)查顯示絕大部分學(xué)生的專業(yè)認(rèn)可度高，學(xué)習(xí)狀態(tài)較好， 但是也有一部分學(xué)生極學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)知依舊不足，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確， 學(xué)習(xí)尚有一定的困難， 對(duì)此提出以下建議。

4.1 加強(qiáng)專業(yè)思想教育

因?qū)I(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)生對(duì)于自身的道德素養(yǎng)要求應(yīng)更加嚴(yán)格，醫(yī)學(xué)是與人的生命健康息息相關(guān)的，任何方面都不容馬虎，對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，在校就讀期間正是打基礎(chǔ)，為未來(lái)工作做準(zhǔn)備的關(guān)鍵時(shí)期。應(yīng)促使他們了解職業(yè)的重要性、專業(yè)的嚴(yán)肅性，從思想上認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性，真正意識(shí)到學(xué)習(xí)二字，不容輕視。學(xué)校應(yīng)充分發(fā)揮思政隊(duì)伍作用，多途徑加強(qiáng)宣傳。在醫(yī)學(xué)專業(yè)課堂、思政課堂加強(qiáng)振興祖國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生的愛(ài)國(guó)主義精神、奉獻(xiàn)精神的宣傳，提升學(xué)生關(guān)愛(ài)生命、服務(wù)基層的思想修養(yǎng)。

4.2 開(kāi)展新型教育模式

在關(guān)于學(xué)習(xí)條件的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對(duì)于目前的學(xué)習(xí)條件并不滿意，認(rèn)為傳統(tǒng)的枯燥無(wú)味的教學(xué)模式消耗熱情，也不能幫助他們更好地投入學(xué)習(xí)，因此，應(yīng)引入更加科學(xué)的教育模式，增進(jìn)與學(xué)生的交流，促使知識(shí)傳播的橋梁不因年久失修而斷裂。同時(shí)加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，關(guān)注學(xué)生心理健康，從人文方面為定向培養(yǎng)模式的學(xué)生提供更多支持，例如，心理健康教育方面、職業(yè)生涯規(guī)劃方面。另一方面，可采取有效的激勵(lì)和懲罰措施，調(diào)動(dòng)定向培養(yǎng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。比如，針對(duì)不能通過(guò)多門(mén)考試的醫(yī)學(xué)生，取消其享受相關(guān)優(yōu)惠待遇的資格，并交還已減免的學(xué)費(fèi)等，而對(duì)于品學(xué)兼優(yōu)的預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生則予以獎(jiǎng)學(xué)金和優(yōu)秀榮譽(yù)的獎(jiǎng)勵(lì)。針對(duì)學(xué)生反饋的理論學(xué)習(xí)的倦怠感逐漸增加情況，可通過(guò)組織定向培養(yǎng)的學(xué)生赴生源地基層實(shí)踐活動(dòng)，使其切身體驗(yàn)基層環(huán)境，擺正心態(tài)向基層經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生虛心學(xué)習(xí)，了解基層群眾對(duì)優(yōu)秀預(yù)防醫(yī)生的迫切需求，明確自身執(zhí)業(yè)水平和“留住病人”之間的直接關(guān)系，從而激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情和職業(yè)自豪感，充實(shí)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，樹(shù)立學(xué)習(xí)的目標(biāo)，進(jìn)一步規(guī)劃好職業(yè)生涯發(fā)展。

4.3 與定向委培生源地聯(lián)動(dòng)，對(duì)于學(xué)習(xí)狀況加強(qiáng)監(jiān)督

目前，學(xué)校與定向委培生源地聯(lián)系并不緊密，對(duì)于學(xué)生的培養(yǎng)可以說(shuō)是在盲目摸索中前行，對(duì)此，學(xué)?？梢耘c生源地聯(lián)合起來(lái)，定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合素質(zhì)的考察，及時(shí)互相反饋，將學(xué)生個(gè)體學(xué)習(xí)狀況分析到位，促使其查漏補(bǔ)缺，為輸送優(yōu)秀的基層醫(yī)學(xué)人才打好基礎(chǔ)。

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