個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的影響

高血壓是一種心血管系統(tǒng)疾病，中老年人較為多發(fā)，近年來，在社會老齡化進(jìn)程不斷加快的同時，我國高血壓的發(fā)生率日益上升，且逐漸呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)展態(tài)勢[1]。高血壓患者需要長期應(yīng)用藥物治療，但受到患者疾病認(rèn)知、依從性等因素的影響，大多數(shù)在家庭治療過程中遵醫(yī)行為低下，存在著生活習(xí)慣不健康或者是未遵醫(yī)囑用藥的現(xiàn)象，不僅會降低患者的治療效果，還有可能誘發(fā)各種心腦血管疾病，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。因此，為高血壓患者實(shí)施院外延續(xù)護(hù)理，十分必要。本研究通過對90例高血壓患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，旨在探討個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年3月—2017年3月收治的90例高血壓患者當(dāng)作研究對象。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將90例高血壓患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各45例。實(shí)驗(yàn)組一般資料：男29例，女16例；年齡45～84歲，平均（57.24±1.36）歲。對照組一般資料：男27例，女18例；年齡45～73歲，平均（57.22±1.34）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)?；颊咦≡褐委熎陂g，嚴(yán)格進(jìn)行血壓監(jiān)測，并合理用藥，給予飲食指導(dǎo)、健康宣教以及行為干預(yù)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣與生活方式。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組采取個性化延續(xù)護(hù)理，具體措施包括：（1）組建個性化延續(xù)護(hù)理小組。小組成員為護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、溝通能力與表達(dá)能力較強(qiáng)、協(xié)調(diào)能力較好的護(hù)理人員，延續(xù)護(hù)理前組織高血壓護(hù)理系統(tǒng)培訓(xùn)，使護(hù)理人員掌握延續(xù)護(hù)理理念、延續(xù)護(hù)理內(nèi)容以及家庭訪視方法[2]；（2）延續(xù)護(hù)理實(shí)施。針對每一個高血壓患者，均建立個人健康情況評估表，出院前給予全面的出院指導(dǎo)，為患者分發(fā)24小時血壓動態(tài)檢測儀，使患者掌握正確使用方式，發(fā)放患者日志，并給予健康教育，包括正確的用藥方法、運(yùn)用方法以及飲食方式等，囑咐患者每天在日志上記錄血壓監(jiān)測情況、用藥情況、飲食情況以及排便情況等；（3）個性化的護(hù)理干預(yù)。綜合分析患者的家庭情況、文化水平、性格特點(diǎn)、體能情況以及血壓水平等因素，制定個性化護(hù)理方案，確保護(hù)理的針對性[3]；（4）出院后隨訪?；颊叱鲈汉螅ㄆ趯颊哌M(jìn)行隨訪，靈活利用各種隨訪方式?；颊叱鲈汉蟮?個月，采用電話隨訪方式，每周隨訪1次，詢問患者的遵醫(yī)行為，并回答患者提出的問題，第1個月末，采取面對面隨訪方式，上門對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，分析患者的心理問題，給予積極的心理疏導(dǎo)[4]?；颊叱鲈汉蟮?個月至第3個月，采用電話隨訪方式，每2周隨訪1次，在此期間可進(jìn)行1次上門隨訪，加強(qiáng)健康指導(dǎo)。患者出院后第4個月至第8個月，采用電話隨訪方式，每月隨訪1次，并在每個月的月末進(jìn)行一次上門隨訪，加強(qiáng)健康指導(dǎo)，回收日志，對患者的整體情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用 QLQ-C30 生存質(zhì)量評分量表對患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評估[5]，包括心理健康狀態(tài)、機(jī)體健康狀態(tài)、日?；顒幽芰?、運(yùn)動與生活行為四項(xiàng)，每項(xiàng)100分，分值越高，代表生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采取t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組的生存質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組的生存質(zhì)量評分均明顯提高，且實(shí)驗(yàn)組的生存質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組護(hù)理前后的生存質(zhì)量評分比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理前后的生存質(zhì)量評分比較（±s，分）

3 討論

隨著生活條件的改善，人們的生活習(xí)慣、飲食方式出現(xiàn)了很大的改變，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率逐年上升。臨床治療高血壓，以控制血壓升高為主[6]，由于醫(yī)院醫(yī)療資源有限，再加上患者經(jīng)濟(jì)情況的限制，大多數(shù)高血壓患者在病情穩(wěn)定后便會出院。在院外治療過程中，由于高血壓患者的認(rèn)知程度不足或者受到經(jīng)濟(jì)因素的影響，導(dǎo)致其普遍存在著未遵醫(yī)囑用藥或者生活習(xí)慣不健康的現(xiàn)象[7]。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，延續(xù)護(hù)理對于改善高血壓患者的生存質(zhì)量有著理想的效果。例如瞿霞娟[8]的研究報道之中，對照組接受常規(guī)出院指導(dǎo)，觀察組接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)12個月后，觀察組的血壓水平、SF-36健康調(diào)查量表各維度評分顯著優(yōu)于對照組。基于此，其得出如下結(jié)論：高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，可增強(qiáng)血壓控制效果、改善患者的生活質(zhì)量。本研究中，實(shí)驗(yàn)組采取個性化延續(xù)護(hù)理，對照組采取常規(guī)護(hù)理。根據(jù)本研究結(jié)果：護(hù)理后，兩組的生存質(zhì)量評分均明顯提高，且實(shí)驗(yàn)組的生存質(zhì)量評分明顯高于對照組的生存質(zhì)量評分。本研究中，在延續(xù)性護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對不同的患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)措施，并提出了出院不同時間階段，采取不同的隨訪方式，體現(xiàn)出了個性化護(hù)理的理念，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的個體化延續(xù)護(hù)理，更好的改善了高血壓患者的生存質(zhì)量。

綜上，筆者得出如下結(jié)論：個體化延續(xù)護(hù)理有利于改善高血壓患者的生存質(zhì)量。

[1]王巖．個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果分析[J]．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（25）：149-150．

[2]潘德洪．個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果分析[J]．中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（31）：135．

[3]張泓，馮少馨，俞燕，等．個體化延續(xù)護(hù)理對改善老年高血壓病患者生存質(zhì)量的效果 [J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（10）：48-49．

[4]紀(jì)亞紅，楚杏娟．急診高血壓病患者健康教育中個體化延續(xù)護(hù)理效果研究 [J]．大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（4）：285-286．

[5]趙雪梅．個體化延續(xù)護(hù)理在急診高血壓病患者健康教育中的應(yīng)用[J]．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（21）：4472．

[6]潘傳玲．個體化延續(xù)護(hù)理在急診高血壓病患者健康教育中的應(yīng)用[J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（2）：291-292．

[7]斯月萍，李燕．急診高血壓患者個體化延續(xù)護(hù)理的效果分析[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（24）：96-98．

[8]瞿霞娟．延續(xù)性護(hù)理對高血壓患者血壓水平及生活質(zhì)量的影響[J]．航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（11）：1381-1383．