針灸聯(lián)合藥物治療脾胃虛弱型慢性腸炎的回顧性分析

腸炎指的是細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲等引起的結(jié)腸炎。依據(jù)病程時(shí)間的差異分為急性、慢性兩種，其中，慢性腸炎病程一般超過2個(gè)月，臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、消化不良、腹瀉[1]。為此，臨床對(duì)慢性腸炎患者需提升重視程度，積極治療。本院常選藥物聯(lián)合中醫(yī)針灸治療，為進(jìn)一步了解聯(lián)合治療效果，選2015年1月—2017年9月本院收治的55例脾胃虛弱型慢性腸炎患者，分別藥物、針灸+藥物治療，現(xiàn)將效果作如下分析。

1 對(duì)象和方法

1.1 臨床資料

此次研究納入的對(duì)象共55例，均為患脾胃虛弱型慢性腸炎于2015年1月—2017年9月在本院接受治療的患者，以隨機(jī)法分組如下：對(duì)照組25例，男10例，女15例，年齡25～50歲，平均（39.56±2.65）歲，病程1個(gè)月～4年，平均（2.3±0.6）年；治療組30例，男15例，女15例，年齡25～52歲，平均（40.45±1.50）歲，病程1個(gè)月～3年，平均（2.0±0.3）年；2組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）與“脾胃虛弱型慢性腸炎”臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[2]；（2）所有患者及其家屬均簽署知情同意書，積極配合醫(yī)生完成各個(gè)階段的治療工作。

排除標(biāo)準(zhǔn)：短時(shí)間內(nèi)予以藥物治療、伴發(fā)嚴(yán)重感染等患者。

1.3 方法

（1）25例對(duì)照組選藥物治療：予以患者口服腸炎寧丸（廠家：陜西摩美得制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20090425），服用劑量：每次9丸，服用時(shí)間：每日三次。

（2）30例治療組選針灸+藥物聯(lián)用治療：第一，針灸穴位選取氣海穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、天樞穴、上脘穴、中脘穴、下脘穴等；第二，治療方法選補(bǔ)法，行針直至有腫脹感（或是酸麻感）為宜，每隔三日做一次針灸治療，時(shí)間控制在15～30 min/次；藥物治療方法和對(duì)照組相同。

（3）入選的2組患者均持續(xù)治療3個(gè)月后觀察療效，治療時(shí)需告知患者不可食用刺激、辛辣、油膩的食物，不可吸煙、飲酒。

1.4 效果評(píng)估

治療后對(duì)兩組臨床療效展開評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者大便次數(shù)、性狀均恢復(fù)正常，經(jīng)臨床檢查結(jié)果顯示正常，臨床癥狀、體征完全改善，甚至消失，即顯效；患者的大便次數(shù)減少，臨床癥狀、體征改善，即有效；患者的大便次數(shù)未改變，臨床癥狀、體征無任何變化，甚至加重，即無效[3]。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 數(shù)據(jù)處理

選SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，研究中涉及的計(jì)數(shù)資料選擇[n（%）]表示，P＜0.05即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

展開不同方法治療后，30例治療組的有效率為96.67%（29/30），較25例對(duì)照組76.00%（19/25）高，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組入選患者治療有效率對(duì)照[n（%）]

3 討論

有資料[4]指出，真菌、細(xì)菌、病毒、寄生蟲、抗生素均可能會(huì)伴發(fā)腸炎，但是慢性腸炎會(huì)使患者大便次數(shù)增多，嚴(yán)重的還會(huì)伴發(fā)大量膿血。而在中醫(yī)學(xué)中，將慢性腸炎歸屬“泄瀉”的范疇，具體病變部位涉及小腸、脾胃，若是患者伴發(fā)飲食不節(jié)、脾胃虛弱、情志失調(diào)等癥狀，據(jù)會(huì)伴發(fā)腸炎[5-6]。對(duì)該類患者展開中醫(yī)治療首選辨證論治，重點(diǎn)在于調(diào)整機(jī)體臟腑功能，確保陰陽平衡[7]。

此次經(jīng)分組對(duì)照55例脾胃虛弱型慢性腸炎患者的臨床治療效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療后，30例治療組的治療有效率為96.67%（29/30），較25例對(duì)照組76.00%（19/25）高（P＜0.05）。由此提示，針灸聯(lián)合藥物治療方案在脾胃虛弱型慢性腸炎中的應(yīng)用療效確切。這是因?yàn)槟c炎寧丸當(dāng)中包含很多中草藥成分，如蓮子肉、黨參、桔梗、白扁豆、砂仁、茯苓、山藥、薏苡仁、白術(shù)等，不同成分所起到的作用均表現(xiàn)出差異，其中，白扁豆、黨參、山藥可起到補(bǔ)脾胃的作用[8]；白術(shù)、薏苡仁、茯苓的止瀉、滲濕、健脾的效果確切；砂仁具有暖胃止瀉、辛散溫通的作用；桔梗具有疏通胃腸的功效；以上中藥共用，所起到的滲濕止瀉、健脾益氣效果顯著[9]。而針灸療法在治療過程中，針刺天樞穴屬于大腸募穴，是大腸經(jīng)、氣、血的一個(gè)重要來源，經(jīng)針刺可起到清熱解毒、活血化瘀等功效；足三里穴屬于足陽明胃經(jīng)穴，經(jīng)針刺可更好的調(diào)理胃腸氣機(jī)，從而起到健脾止瀉的作用。通過配合應(yīng)用多個(gè)穴位，可起到健脾和胃、理氣疏肝的作用，預(yù)后效果確切。有資料[10]顯示，臨床選針灸與藥物聯(lián)合治療脾胃虛弱型慢性腸炎，能夠使機(jī)體臨床癥狀、體征都得到較好的改善。

綜上，對(duì)脾胃虛弱型慢性腸炎患者展開治療時(shí)，臨床可積極選針灸與藥物聯(lián)用的方案，通過改善患者的臨床癥狀、體征，減少大便次數(shù)，從而達(dá)到提升臨床療效的效果。

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