嬰兒肺炎血沉、C反應(yīng)蛋白、血乳酸的變化及意義探討

別川定 趙琳琳 肖紅梅

在小兒疾病當(dāng)中，肺炎（pneumonia）是一種較為常見的疾病[1]，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，肺炎目前是造成嬰幼兒死亡的主要疾病之一，尤其是1歲以下患兒[2]。主要是因?yàn)閶胗變旱牡挚沽^差、免疫力低，在患有肺炎后疾病容易擴(kuò)散至其它器官，以導(dǎo)致患兒死亡[3]?；純涸诎l(fā)病后一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸急促以及呼吸困難等臨床表現(xiàn)[4]。嬰幼兒咳痰無力，以致黏稠的痰液滯留于呼吸道，易于加重肺部感染，甚至?xí)?dǎo)致患兒死亡[5]。因此對該疾病的診斷是非常重要的，就臨床學(xué)者的研究顯示可知，在解釋重癥肺炎疾病多臟器受損當(dāng)中，利用炎癥介質(zhì)理論和全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）可以達(dá)到一定程度的解釋[6]，本次研究主要分析的是嬰兒肺炎患者的血沉、C反應(yīng)蛋白、血乳酸所發(fā)生的變化以及對反應(yīng)患兒疾病程度所發(fā)揮的臨床意義，現(xiàn)研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月—2017年2月接收的肺炎患兒68例作為研究對象，所有患兒均符合肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，以SIRS診斷標(biāo)準(zhǔn)為分組方法，將存在SIRS的患兒設(shè)定為觀察組，將不存在SRIS的患兒設(shè)定對照組。觀察組患兒共34例，男20例，女14例；年齡為6～48個(gè)月，平均年齡為（22.0±4.6）個(gè)月。對照組患兒共34例，男19例，女15例；年齡為7～46個(gè)月，平均年齡為（20.0±4.2）個(gè)月。兩組患兒在年齡、性別等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組之間具有可比性。

1.2 方法

在此次研究中，所選取的研究對象均需要檢測血沉、C反應(yīng)蛋白、血乳酸，檢測的方法為：在患兒入院的第一天采取靜脈血液進(jìn)行檢測，血液量為2 ml，采用的檢測儀器分別為：A14-15血球沉降架、VITRφS DT60Ⅱ乳酸測定儀以及Array System360全自動(dòng)免疫分析儀。利用這些儀器來對患者的血沉、血乳酸以及C反應(yīng)蛋白進(jìn)行檢測，將最終的檢測數(shù)據(jù)記錄整理好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究后所獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行了整理與收集，選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒在接受檢測之后發(fā)現(xiàn)，最終檢測結(jié)果中在血沉以及C反應(yīng)蛋白上，觀察組與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但在血乳酸上，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組組患兒接受檢測后最終檢測結(jié)果對比情況

3 討論

與成年人相比較，嬰幼兒各個(gè)器官的發(fā)育還不是很完善，當(dāng)然氣管、支氣管等器官也不能除外[7]。由于嬰幼兒氣管的呼吸氣管發(fā)育的不夠完善，導(dǎo)致患兒氣管的纖毛運(yùn)動(dòng)能力和清除能力比較差[8]，因此嬰幼兒在患上肺炎等之類的呼吸疾病，非常容易造成死亡。而肺炎本身作為一種局部性炎癥，是很容易引發(fā)其全身炎癥反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致患兒其他臟器受損[9]。

血沉、血乳酸以及C反應(yīng)蛋白均是炎癥反應(yīng)指標(biāo)，本次研究選取了本院近年來所接收的肺炎患兒為研究對象，以此來探討這三種炎癥反應(yīng)指標(biāo)的變化對于診斷患兒是否存在全身炎癥反應(yīng)綜合征中所發(fā)揮的重要意義[10]。經(jīng)此次研究發(fā)現(xiàn)，對于存在全身炎癥反應(yīng)綜合征的患兒，其血沉和C反應(yīng)蛋白這兩個(gè)炎癥指標(biāo)與不存在全身炎癥反應(yīng)綜合征的患兒具有明顯差異。

根據(jù)上述研究內(nèi)容可知，在嬰兒肺炎疾病中，對于存在全身炎癥反應(yīng)綜合征的患兒，通過觀察患兒的血沉、血乳酸以及C反應(yīng)蛋白的變化能夠準(zhǔn)確的將患兒疾病的狀況反應(yīng)出來，是具有臨床意義的[11-12]。由此可知，若是想要將患兒是否存在炎癥反應(yīng)出來，利用血沉、血乳酸以及C反應(yīng)蛋白是一條客觀的依據(jù)，且對患兒這三方面指標(biāo)的變化進(jìn)行觀察還有利于患兒疾病的預(yù)后。

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[2]陳啟鋒．支原體肺炎患兒聯(lián)合檢測D-二聚體、LDH、CRP、ESR 的臨床意義 [J]．中國婦幼保健，2017，32（16）：3813-3815．

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[4]葉勤．血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平對急性肺炎診斷價(jià)值分析 [J]．實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（4）：173．

[5]陳萬，梁綱，吳鋒耀，等．廣西地區(qū)老年HIV/AIDS病人并發(fā)重癥肺炎的臨床特點(diǎn)分析[J]．中國艾滋病性病，2016，22（12）：950-953．

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[11]章焱君．血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白對小兒急性肺炎價(jià)值診斷[J]．大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（9）：69．

[12]王久勝．血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平對小兒急性肺炎診斷價(jià)值分析 [J]．中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（5）：14-15．