微課輔助翻轉(zhuǎn)課堂模式在臨床藥理學教學中的應(yīng)用和反思

臨床藥理學是基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的橋梁學科。傳統(tǒng)的教學模式主要采用灌輸式，教師是教學主體，雖注重知識的傳授，卻忽略學生學習主動性的培養(yǎng)。大多數(shù)學生被動學習，課前預(yù)習不充分，課上互動相對少，課后缺乏總結(jié)過程。翻轉(zhuǎn)課堂強調(diào)學生自主學習，采用課前觀看微視頻講解，課上師生間和同學間互動交流的一種教學模式[1]。在教學過程中，應(yīng)用微視頻輔助翻轉(zhuǎn)課堂教學，取得一些效果，但運行過程中也發(fā)現(xiàn)一些問題（見圖1），總結(jié)及改進措施如下所述。

1 存在的問題

1.1 視頻形式單一

傳統(tǒng)教學平臺上的視頻資料，大多是教師上課過程的教學錄像，視頻篇幅長，形式單一，內(nèi)容枯燥，教師面對鏡頭比較拘謹，不能像平時授課一樣，教態(tài)自如，視頻整體效果欠佳。大部分學生不能長時間集中精力觀看學習。此外，由于視頻篇幅相對長，學生在有針對性的學習相關(guān)疑惑的知識點時，需要在視頻中反復(fù)拖拽尋找，耗費耐心、時間和精力。

1.2 學生方面

個別同學學習主動性差，課前不認真預(yù)習，課上不愛發(fā)言，只做旁聽者，不積極參與交流討論，不能很好融入課堂氛圍中。另外有的同學匯報形式單一，材料準備充分，但匯報效果和時限掌握不好，拖沓冗長，重點不突出，影響整體上課節(jié)奏。

1.3 教師方面

教師受傳統(tǒng)職業(yè)習慣的影響，不能徹底解放思維，習慣采用傳統(tǒng)講授法，課上忽略學生的主體地位，習慣去糾正學生的討論內(nèi)容，一言堂講解。此外，如果學生討論內(nèi)容過于發(fā)散，教師若課前備課不充分，則不能及時引導(dǎo)糾正方向。

1.4 考評制度

翻轉(zhuǎn)課堂教學，改變傳統(tǒng)授課模式，注重過程考核，避免傳統(tǒng)理論課教學期末集中考核方式。但課上老師主要根據(jù)同學發(fā)言情況和作業(yè)情況打分，有主觀性，尚缺乏完善的綜合分析評價制度。

2 改進措施

2.1 視頻形式多樣化

利用現(xiàn)代化教學手段，可增加知識的可視性和吸引力。在教學內(nèi)容的選擇上，我們根據(jù)教學大綱、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱及執(zhí)業(yè)藥師考試大綱要求，確定臨床藥理學的教學重點及教學難點，恰當?shù)倪x擇相關(guān)知識點制作微視頻。將知識點分成不同模塊，調(diào)整視頻篇幅，控制在5～7 min，符合個體注意力集中的有效時間。在視頻制作方面，傳統(tǒng)的錄屏形式，形式古板且單一，視覺效果差，我們結(jié)合多種技術(shù)手段，使視頻形式多樣化，后期制作成型后分享到網(wǎng)絡(luò)學習平臺上，課前學生可根據(jù)自己的需要預(yù)習相關(guān)知識點，視頻長度適中，學生可快速找到需要重復(fù)觀看的知識點，利于學生思考和揣摩，提高學習效率。

2.2 學生方面

課前學生分討論小組，需綜合考慮學生的性別、性格、學習成績、課堂表現(xiàn)等，盡量保持均衡，充分發(fā)揮小組影響力，帶動力，鼓勵不愛發(fā)言的同學。

課上鼓勵學生積極參與匯報討論。有的同學匯報形式是Word，資料欠缺歸納整理。有的同學匯報形式是PPT，但無法掌握重點。提醒同學課前可小組討論匯報內(nèi)容，盡量言簡意賅。為避免個別同學匯報冗長，設(shè)置發(fā)言計時員，控制學生發(fā)言的時間和整體上課節(jié)奏。

翻轉(zhuǎn)課堂教學強調(diào)團隊成員間的合作互動，通過信息溝通和交流，實現(xiàn)開拓創(chuàng)新，加強團隊合作訓練，注重提高小組成員的自主學習意識、參與學習自覺性和討論的積極性[2]。

2.3 教師方面

課前備課階段，教師需進行充分的課前準備，及時應(yīng)對學生學習中遇到的各種問題。教師需定期維護網(wǎng)絡(luò)教學平臺，隨時關(guān)注學生的學習進度。對于學生遇到的共性問題，可設(shè)置相關(guān)專題并置頂消息，學生能方便快捷的找到問題，提高學生學習效率。大學的學習模式相對自由靈活，教師要充分發(fā)揮指路人作用，督促激勵學生課后堅持學習，每周固定時間在線上保持師生間課外互動交流。教學過程中，針對師資不足問題，我們設(shè)立公共郵箱，請同學將相關(guān)學習疑問發(fā)到郵箱中，鼓勵學生針對問題互相答疑解惑，小組討論分析問題，解決疑惑。

課上教師需注意自身角色的轉(zhuǎn)換，翻轉(zhuǎn)課堂教學不同于傳統(tǒng)教學，學生是主體，教師整體把握上課的節(jié)奏和進程，主要起引導(dǎo)作用。教師需在學生討論冷場、思路不暢的時候，引導(dǎo)學生產(chǎn)生新的思路。在學生思維發(fā)散的時候，需及時糾正不適當?shù)挠懻摲较?。在總結(jié)的時候，恰當?shù)狞c評[3]。

翻轉(zhuǎn)課堂教學有助于提升教師的教學能力，對老師提出更高的要求，既需注重培養(yǎng)小組成員的課堂參與度，又要保證上課的節(jié)奏和效果。教師需輕松面對學生學習過程的差異性，采用不同的應(yīng)對方法。

2.4 考評制度

課前評價有助于評估和考核學生課外學習效果。教師可分析網(wǎng)絡(luò)學習平臺上學生的學習痕跡，了解學生學習行為特征，作為考評指標之一。同時學生反復(fù)觀看的知識點可能相對難度系數(shù)大或者不易理解，教師課上可針對相應(yīng)部分設(shè)計討論內(nèi)容。

課上評價有助于評估學生對知識的理解度和交流能力。教師需考慮學生學習過程中的表現(xiàn)、發(fā)言情況、作業(yè)情況、對知識的掌握程度、團隊合作能力等，采用學生自評、小組互評、教師點評等形成性評價方式，綜合分析后按權(quán)重計算分數(shù)，評價結(jié)果更合理可信[4]。理論考試命題以教學大綱為依據(jù)，內(nèi)容覆蓋全部教學內(nèi)容。

形成性評價應(yīng)貫穿于翻轉(zhuǎn)課堂的各個階段，目的在于通過記錄整個學習過程，客觀分析評價，找到問題所在，及時整改提高，促進學習效果的提高[5]。形成性評價可采用多種考核形式，體現(xiàn)評價的客觀性、可靠性和綜合性[6]。建立合理完善的評價體系，科學測評學生的學習效果，有利于激勵學生自學能力，提高學生對知識的興趣，并及時發(fā)現(xiàn)和糾正學生不足，提高學生的整體綜合素質(zhì)。

圖1 翻轉(zhuǎn)課堂實施中注意要點

3 結(jié)語

臨床藥理學主要介紹藥物對疾病的治療作用，特殊人群和特殊狀態(tài)下不同人群的用藥。傳統(tǒng)的講授式教學法，機械地講授藥物作用、作用機制、臨床應(yīng)用等內(nèi)容，內(nèi)容枯燥、抽象，不利于培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。為提高教學效果，上課中多結(jié)合病例講授，分析不同藥物的適應(yīng)證和區(qū)別，傳統(tǒng)的教學法教師介紹相關(guān)病例內(nèi)容，學生欠缺主動思考，印象不深刻，教學效果欠佳，因此臨床藥理學更適合翻轉(zhuǎn)課堂教學方式。

翻轉(zhuǎn)課堂是以學生為中心的協(xié)作、交流和答疑的教學模式[7]。翻轉(zhuǎn)課堂考驗教師的課堂設(shè)計和組織能力，考查學生的自主學習和總結(jié)能力，利于開展個性化學習模式[8]。應(yīng)用微視頻輔助翻轉(zhuǎn)課堂教學，充分鍛煉學生自學能力，激發(fā)學生的學習欲望，實現(xiàn)自主學習的目標，同時強調(diào)小組分析討論和團隊合作交流的重要性，小組成員資源信息共享，責任共同擔當，有利于培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作能力，最終強化和鞏固所學的臨床藥理學知識。

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