陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速急診治療分析

黃 濤

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院急診科，吉林 長(zhǎng)春 130000）

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速屬于心臟類疾病中的一種，該病具有發(fā)作速度較快的特點(diǎn)，并且患者在病情發(fā)作之后，如果不能及時(shí)得到救治很容易出現(xiàn)死亡的情況，因此，在針對(duì)該病進(jìn)行治療的時(shí)候，應(yīng)該采用三磷酸腺苷進(jìn)行治療，使得治療效果得到顯著的提升[1]。以下則是筆者的研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診科于2015年9月～2017年2月期間收治的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者為本次研究的對(duì)象，患者數(shù)量共計(jì)100例，根據(jù)雙盲的原則將其分為兩組進(jìn)行治療，每組患者數(shù)量為50例，采用鹽酸普羅帕酮進(jìn)行治療的一組為對(duì)照組，采用三磷酸腺苷進(jìn)行治療的一組為觀察組，兩組患者中男女比例為3∶2，患者的中位年齡為（49.36±5.29）周歲。通過(guò)對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究對(duì)象在前往我院就診的第一時(shí)間均接受常規(guī)診治，常規(guī)診治的主要內(nèi)容為靜脈通道的建立，靜脈通道的數(shù)量為2～3條，并對(duì)患者進(jìn)行吸氧處理，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的觀察。

對(duì)照組患者在上述治療的基礎(chǔ)之上，采用鹽酸普羅帕酮注射液進(jìn)行治療，患者在使用該液體的初始階段，其使用劑量為60 mg，注射的時(shí)候需要將其加入到20毫升生理鹽水當(dāng)中或者是葡萄糖當(dāng)中，葡萄糖濃度為5%，然后將其緩慢的注射到患者靜脈當(dāng)中，注射時(shí)間不得超過(guò)8 min，然后觀察患者的竇性心律變化情況，如在15 min之內(nèi)，患者的竇性心律沒(méi)有恢復(fù)的跡象，需要再次注射上述藥物，二次使用的時(shí)候劑量與第一次相同，但是每日使用的總藥量應(yīng)該控制在350 mL之內(nèi)。

觀察組患者在入院接受基本治療之后，需要利用三磷酸腺苷進(jìn)行治療，該藥物的使用劑量為18～22 mg，使用的時(shí)候需要與阿托品一同使用，阿托品的劑量為0.4～0.6 mg，兩者在使用的時(shí)候都是采用彈丸式靜脈注射的方式。

1.3 觀察指標(biāo)以及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)間以及治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者的轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比

通過(guò)研究數(shù)據(jù)可以看出，對(duì)照組患者的轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)間比觀察組的轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)對(duì)比，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比

通過(guò)研究數(shù)據(jù)顯示，對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療后出現(xiàn)無(wú)效的數(shù)量為觀察組的10倍，經(jīng)對(duì)比，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 對(duì)兩組患者的轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比（ ±s）

表1 對(duì)兩組患者的轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比（ ±s）

時(shí)間 對(duì)照組 觀察組 t P轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)間（min） 8.24±1.29 0.87±0.21 5.6514 ＜0.05

表2 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比

3 討 論

臨床上，心率異常的相關(guān)疾病較多，但是發(fā)生幾率較高的便是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，當(dāng)患者罹患該病之后，患者就會(huì)出現(xiàn)心率過(guò)快的癥狀，心率值大約為150-220次/min，并且陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者中，很少一部分患者會(huì)伴有器質(zhì)性心臟病變的發(fā)生[2]。如果患者在發(fā)病之后不能得到及時(shí)的救治，就會(huì)導(dǎo)致心絞痛以及心力衰竭等嚴(yán)重疾病的發(fā)生，進(jìn)而對(duì)患者的生命健康造成非常嚴(yán)重危害。目前，該病的臨床療法啊主要為藥物療法，且療效較高的藥物為三磷酸腺苷等[3]。

通過(guò)研究數(shù)據(jù)表明，對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療出現(xiàn)無(wú)效的數(shù)量為10例，治療總有效率為80.00%，觀察組患者經(jīng)過(guò)治療之后出現(xiàn)無(wú)效的數(shù)量為1例，治療總有效率為98.00%，并且對(duì)對(duì)照組患者轉(zhuǎn)復(fù)所用時(shí)間也長(zhǎng)于觀察組，經(jīng)對(duì)比，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者進(jìn)行急診治療的時(shí)候，采用三磷酸腺苷進(jìn)行治療，可以使得治療效果得到顯著的提升。

[1] 曹國(guó)榮,李 志,劉 平,等.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的急診治療效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(5):688-689.

[2] 黃彥新.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的急診治療方案及療效分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(23):319-320.

[3] 游平平.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速急診治療臨床分析[J].中外醫(yī)療,2016,35(33):101-103.