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    腎臟不好容易傷“心”

    2018-03-06 00:37裘影萍
    現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2018年3期
    關(guān)鍵詞:腎臟病心衰腎功能

    裘影萍

    25歲的外來打工者小顧萬(wàn)萬(wàn)沒有想到,自己患了尿毒癥,血液透析每月需要支付數(shù)千元醫(yī)藥費(fèi)。雪上加霜的是他前不久還發(fā)生了心肌梗死,差點(diǎn)丟了性命。醫(yī)生說,導(dǎo)致小顧心肌梗死的“元兇”正是他患病已久的尿毒癥。小顧問醫(yī)生:腎臟和心臟處于兩個(gè)不同的部位,為什么腎臟不好會(huì)傷“心”呢?醫(yī)生告訴小顧,盡管腎臟和心臟兩者所處部位不同,但腎臟疾病和心臟疾病卻猶如一對(duì)“難兄難弟”,腎臟病會(huì)加重或引發(fā)心血管疾病;反之,心臟疾病也會(huì)造成腎臟損害。

    腎功能不好,會(huì)從以下3個(gè)方面影響心臟功能:第一,血液內(nèi)毒素不能及時(shí)排出,會(huì)影響心肌動(dòng)力,造成尿毒性心臟病,造成心跳無力、心力衰竭等。第二,不能排出體內(nèi)多余的水分,使血容量增加,增加心臟負(fù)擔(dān),造成心室肥厚、心肌梗死、心力衰竭等。第三,電解質(zhì)紊亂,引起致死性心律失常等嚴(yán)重后果。

    數(shù)據(jù)表明:20~30歲的尿毒癥患者,心血管意外的發(fā)生率與無慢性腎臟病的70~80歲老年人相似;腎功能中重度受損的患者,缺血性心臟病的發(fā)生率為非慢性腎臟病患者的兩倍多;腎功能中度受損的患者,在發(fā)生第一次心肌梗死后一年內(nèi)沒有心衰發(fā)生的概率僅為40%,而腎功能正?;颊邲]有心衰發(fā)生的概率高達(dá)82%;腎臟功能的下降可以導(dǎo)致急性心肌梗死患者10年后心衰風(fēng)險(xiǎn)及死亡率增加5~10倍。

    對(duì)于絕大多數(shù)慢性腎病患者來說,最大的噩夢(mèng)恐怕就是不得不每天接受血液透析,但有些腎病患者在發(fā)展到腎衰之前,許多人已死于心臟疾病。

    因此,專家認(rèn)為,腎臟病患者當(dāng)腎臟指標(biāo)惡化時(shí),最好同時(shí)留意自己的心臟。因?yàn)橐坏┠I臟出現(xiàn)問題,心臟出現(xiàn)問題的風(fēng)險(xiǎn)也在增加,而且這種聯(lián)系在腎病的早期階段就已發(fā)生。腎臟的任何一種生理指標(biāo)出現(xiàn)惡化,都會(huì)導(dǎo)致心臟發(fā)病率上升。腎臟病患者要定期檢測(cè)腎臟的3種生理指標(biāo):腎臟過濾血液的速率、尿蛋白水平和貧血情況。研究發(fā)現(xiàn),其中任何一種生理指標(biāo)的惡化,都可導(dǎo)致心臟發(fā)病。

    同樣,心臟病患者別忘了查查腎臟,因?yàn)樾墓δ懿蝗珪r(shí),腎功能也會(huì)進(jìn)行性下降。相當(dāng)一部分心臟病患者存在腎臟損傷,甚至腎功能減退,但常常被忽略。

    總之,患者應(yīng)心腎都關(guān)注,才能讓腎病和心臟病這一對(duì)“難兄難弟”不“糾纏”在一起。endprint

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