“肌內(nèi)注射法”信息化教學設計

范明珍，席云蕓，蔣羽霏

（桂林市衛(wèi)生學校，廣西 桂林 541000）

1 教材分析

1.1 教學內(nèi)容分析

本次教學內(nèi)容選自周葵主編，科學出版社出版的《基礎(chǔ)護理學》第13章第4節(jié)內(nèi)容“肌內(nèi)注射法”。采用教學做一體化教學模式授課，計劃3學時完成?！凹?nèi)注射法”是將一定量的無菌藥物注入肌肉組織的方法，是臨床最常用的重要治療和搶救手段。在前一單元教師已經(jīng)帶領(lǐng)學生學習了藥液抽吸法、皮內(nèi)和皮下注射的操作方法，這為本單元的教學打下了堅實的基礎(chǔ)。

1.2 教學目標

1.2.1 知識目標 能說出“肌內(nèi)注射法”的定義、操作目的；能說出“肌內(nèi)注射法”注射部位及定位方法。

1.2.2 能力目標 能正確進行肌內(nèi)注射部位的定位；能在臀部注射模型上正確完成“肌內(nèi)注射法”操作。

1.2.3 情感目標 培養(yǎng)學生嚴謹?shù)牟閷B(tài)度，嚴格執(zhí)行無菌操作，并在教學中滲透人性化護理，培養(yǎng)學生人文關(guān)懷意識，體貼關(guān)愛患者。

1.3 教學重點、難點

1.3.1 教學重點 本次教學內(nèi)容確定“肌內(nèi)注射定位方法”為重點。

1.3.2 教學難點 本次教學內(nèi)容確定“肌內(nèi)注射操作流程”為難點。

2 學情分析

授課對象為我校中職護理專業(yè)二年級學生，他們對實踐課興趣濃厚，能夠熟練通過手機獲取網(wǎng)絡信息資源，有一定的信息化技術(shù)應用能力，但是學習自覺性不強，理解和感悟能力較差，臨床護理思維能力和對知識的綜合運用能力不足。在本次課之前他們已經(jīng)完成了醫(yī)學基礎(chǔ)課程的學習，對肌內(nèi)注射部位的解剖結(jié)構(gòu)比較熟悉，已經(jīng)進行過皮內(nèi)、皮下注射課程的學習和操作練習，掌握了注射法的基本操作知識。

3 教法學法分析

本著以學生為中心，充分發(fā)揮學生自主創(chuàng)新能力，調(diào)動學生學習積極性的教學指導思想[2]，教師采用任務驅(qū)動法、案例教學法、演示教學法等教學；學生通過小組合作、角色扮演等學習方法進行練習、討論、實踐；最終依托信息化技術(shù)，突破教學重點和難點，充分體現(xiàn)“做中教，做中學”的職業(yè)教育要求，最終使學生在生動形象的情境中，應用所學知識完成教學目標。

4 信息化教學資源

多媒體課件、微課、三維動畫、教學操作視頻、思維導圖、藍墨云班課、案例庫；理實一體化多媒體教室備有充足的實驗用品及相關(guān)儀器設備。

5 信息化教學過程

5.1 課前預習

課前，根據(jù)教材重點內(nèi)容，制作微課“肌內(nèi)注射定位方法”，將抽象內(nèi)容具體化，有效突破教學重點。再根據(jù)學生學習情況，拍攝適合學生觀看和練習的操作教學視頻，將微課、操作視頻等上傳藍墨云班課，鼓勵學生課前自主學習。教師課前在藍墨云班課上發(fā)布預習任務與要求：（1）下載3dbody軟件并安裝，復習臀部肌肉解剖結(jié)構(gòu)知識；（2）課前通過網(wǎng)絡收集肌肉組織層的解剖圖片并上傳QQ群相冊；（3）預習肌內(nèi)注射內(nèi)容；（4）下載xmind軟件，練習繪制操作流程思維導圖；（5）全班分6個組，每組選一位小組長，開放實驗室，小組自主學習，分組在模型上練習肌內(nèi)注射定位方法，要求拍攝每組學生練習的照片并上傳QQ群相冊；（6）填寫學習任務單。

5.2 案例導入

首先教師利用多媒體課件展示臨床護理案例，以問題形式導入新課，吸引學生注意力，激發(fā)學生強烈的求知欲望和學習動力。臨床案例為：“患者女性，58歲，肺感染，給予阿米卡星100 mg肌內(nèi)注射?！碧岢鰡栴}：護士應如何給患者進行肌內(nèi)注射？在注射前應如何準確定位？讓學生結(jié)合案例帶著問題進入新課的學習情境。

5.3 新知學習

（1）肌內(nèi)注射的定義、目的。首先請學生在QQ群相冊查看同學上傳的肌肉組織層解剖圖片，教師選取部分圖片并結(jié)合3dbody進行講解，讓學生明白肌肉組織層所在的位置。然后播放3D動畫“肌內(nèi)注射”，講解肌內(nèi)注射的定義、目的。動畫清晰地展示了針尖刺破皮膚、皮下組織，最后到達肌肉層的過程，該動畫使理論知識變得具體、直觀、形象。（2）肌內(nèi)注射定位方法。播放微課“肌內(nèi)注射定位方法”，微課清晰展示了臀部肌肉的定位方法，將隱藏在皮膚下的骨性標志，如髂后上棘、股骨大轉(zhuǎn)子清晰展示，輕松突破教學重點。教師布置任務一：在臀部注射模型上畫出注射部位。小組內(nèi)部交流討論，制訂解決方案，在模型上畫出注射部位，帶教教師巡視指導并打分。（3）肌內(nèi)注射操作流程。利用課件結(jié)合實訓用物講授操作流程，采用歸納總結(jié)法將肌內(nèi)注射總結(jié)為“定位、消毒、排氣、進針、回抽、注藥、拔針、按壓[2]”16個字，幫助學生記憶，然后播放肌內(nèi)注射操作錄像。此時教師布置任務二：繪制肌內(nèi)注射流程思維導圖。要求學生每人利用手機軟件Xmind繪制1幅操作流程思維導圖，并進行小組討論，選出一幅優(yōu)秀作品上傳藍墨云班課。教師點評分析，總結(jié)各組存在的不足，并讓學生加以完善。

5.4 角色扮演

利用多媒體再次展示臨床案例：“患者女性，58歲，肺感染，給予阿米卡星100 mg肌內(nèi)注射?！闭垖W生分組完成任務三：分組進行角色扮演，演示肌內(nèi)注射過程（肌注的實際進針在模型上，定位及其他步驟均以真人練習）。學生練習時，授課教師和實驗指導教師不斷巡視指導并打分。最后評選出優(yōu)勝團隊，給予表揚。通過以上環(huán)節(jié)輕松突破本課難點。教師在巡視時把學生容易出現(xiàn)的共性問題拍照上傳QQ群相冊并進行點評。教師抽取一個小組進行表演，學生觀看并進行現(xiàn)場討論，找出該小組優(yōu)缺點。教師找出學生操作及溝通中存在的問題，并予以糾正。

5.5 在線拓展評價

為開闊學生視野，指導學生利用網(wǎng)絡資源查找無痛注射技術(shù)的新方法，再對網(wǎng)絡資源識別、討論、分享。教師把結(jié)合護士執(zhí)業(yè)資格考試的課后作業(yè)上傳藍墨云班課，學生按時完成，教師評閱打分。針對共性問題進行適當點評，并與學生交流互動，總結(jié)反饋，了解學生的學習情況。

6 教學反思

本次課將信息技術(shù)與課堂教學有機融合，整個教學過程構(gòu)思嚴謹，重點難點知識框架層次分明；教師制作微課、布置預習任務，動畫、圖片、視頻、臨床案例的運用，使整堂課教學直觀生動；手機App、教學平臺的運用提高了學生的學習興趣；理實一體化教學滿足了“做中教、做中學”的職業(yè)教育要求，輕松解決了教學重點，突破了教學難點。

由于班級人數(shù)較多，學生練習過程中教師無法做到查看所有學生的每一個操作步驟，且學生的接受能力有差異，部分學生在課堂上未完全掌握肌內(nèi)注射操作流程，導致教學目標不能完全達成。

7 應對策略

建設護理信息化教學隊伍，搭建信息化校園平臺和專業(yè)課程平臺，將課上課下、課前課后通過網(wǎng)絡教學平臺進行有機結(jié)合[1]，學生可以通過網(wǎng)絡終端隨時隨地學習，打破空間和時間的限制，開放實驗室，讓學生利用課余時間練習，并安排實驗教師輪流指導，強化護生的操作技能。

隨著電子信息技術(shù)不斷深入工作、學習、生活，信息化技術(shù)在教學中應用已成為職業(yè)教育的發(fā)展趨勢。作為一名職業(yè)學校教師，應努力提高自身信息技術(shù)應用能力，創(chuàng)新教學模式，提高課堂教學效率，培養(yǎng)臨床需要的技能型、創(chuàng)新型護理人才。

[1]蔣晗暉，陳璋，池東東.“靜脈注射法”的信息化教學設計與實施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（2）：67－69.

[2]李天天.《護理學基礎(chǔ)》之肌內(nèi)注射法說課教學的設計與應用[J].天津護理，2012，20（2）：94－95.