海南省健康服務(wù)業(yè)集群化發(fā)展影響因素分析△

邱 蕾

（海南醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院，海南 海口 573200）

產(chǎn)業(yè)集群（Cluster）是指集中于一定區(qū)域內(nèi)特定產(chǎn)業(yè)的眾多具有分工合作關(guān)系的不同規(guī)模等級(jí)的企業(yè)與其發(fā)展有關(guān)的各種機(jī)構(gòu)、組織等行為主體，通過(guò)縱橫交錯(cuò)的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系緊密聯(lián)系在一起的空間積聚體，代表著介于市場(chǎng)和等級(jí)制之間的一種新的空間經(jīng)濟(jì)組織形式［1］。國(guó)外對(duì)產(chǎn)業(yè)集群相關(guān)理論研究起步較早，19世紀(jì)韋伯從工業(yè)企業(yè)的區(qū)域布局來(lái)考察產(chǎn)業(yè)地方化現(xiàn)象，首次明確提出產(chǎn)業(yè)集聚的概念。此后國(guó)內(nèi)外研究與實(shí)踐均證明，產(chǎn)業(yè)集群是促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一種有效方式［2-4］。產(chǎn)業(yè)發(fā)展的集群化在全球范圍內(nèi)逐漸成為一種普遍現(xiàn)象，越來(lái)越多的國(guó)家，地區(qū)重視培育發(fā)展產(chǎn)業(yè)集群［5，6］。

本研究通過(guò)實(shí)證研究，梳理影響海南省健康服務(wù)業(yè)集群化發(fā)展的影響因素，通過(guò)運(yùn)用因子分析法尋求各因素間的關(guān)聯(lián)性，識(shí)別找出潛在的共性影響因子，以期從宏觀上把握海南省健康服務(wù)業(yè)集群化發(fā)展演變規(guī)律，為政策制定者提供健康服務(wù)業(yè)相應(yīng)改革的依據(jù)。

1 資料與方法

本研究根據(jù)專(zhuān)家咨詢(xún)以及產(chǎn)業(yè)集群化研究相關(guān)成果，共羅列出18個(gè)可能對(duì)海南省健康服務(wù)業(yè)集群化發(fā)展產(chǎn)生影響的因子，進(jìn)而制定海南省健康服務(wù)業(yè)集群化發(fā)展影響因素問(wèn)卷，采用目的抽樣的方法，選取與健康服務(wù)業(yè)相關(guān)的政府行政管理人員，健康管理從業(yè)人員以及健康管理研究學(xué)者作為調(diào)查對(duì)象。調(diào)查對(duì)象從重要性的角度，對(duì)指標(biāo)變量按照李克特五級(jí)量表形式予以1—5分的評(píng)分。發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷150份，收回145份，問(wèn)卷回收率達(dá)96.667%。調(diào)查對(duì)象的平均年齡為52.12±3.06歲；其中男性80人（55.17%），女性65人（44.83%）；碩士及以上學(xué)歷39人（26.90%），本科80人（55.17%），大專(zhuān)19人（13.10%），大專(zhuān)以下7人（4.83%）。

對(duì)回收的調(diào)查數(shù)據(jù)及資料進(jìn)行整理，用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)錄入采用雙錄入，用SPSS17.00軟件進(jìn)行因子分析。

2 結(jié)果

2.1 進(jìn)行因子分析法的適宜性檢驗(yàn)

因子分析前需要進(jìn)行適宜性檢驗(yàn)，即檢驗(yàn)指標(biāo)變量是否適宜做因子分析。本文主要采用因子分析中常見(jiàn)的KMO檢驗(yàn)（Kaiser-Meyer-Olkin）統(tǒng)計(jì)量及Bartlett’s球形檢驗(yàn)來(lái)確定是否適宜選用因子分析［7］。結(jié)果顯示，本研究KMO檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量值為0.881，Bartlett’s球形檢驗(yàn)顯示Sig為0.000小于顯著水平0.01，拒絕相關(guān)系數(shù)矩陣是單位陣的假設(shè)（P＜0.05），故而適宜采用因子分析方法進(jìn)行分析［8］。

2.2 總方差分解表

采用SPSS17.00軟件進(jìn)行因子分析，結(jié)果如表1所示。本研究采用主成分分析法，指定提取前4個(gè)公因子，結(jié)果顯示4個(gè)公因子的特征值均大于1，旋轉(zhuǎn)后前4個(gè)公共因子的方差貢獻(xiàn)率依次為25.665%、17.896%、15.480%和10.850%，4個(gè)公因子累計(jì)方差貢獻(xiàn)率達(dá)到69.891%。下文用F1，F(xiàn)2，F(xiàn)3，F(xiàn)4表示這四個(gè)公因子，見(jiàn)表1。

表1 相關(guān)矩陣的特征值

2.3 因子載荷矩陣

依據(jù)因子載荷矩陣的系數(shù)進(jìn)而得到因子模型，其中仍有因子的典型變量在未經(jīng)旋轉(zhuǎn)前并不突出，因此對(duì)因子載荷矩陣旋轉(zhuǎn)進(jìn)一步分析，本研究中選擇了方差最大正交旋轉(zhuǎn)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，如表2所示為旋轉(zhuǎn)后的因子載荷矩陣。經(jīng)過(guò)因子旋轉(zhuǎn)之后，能獲得各個(gè)變量與公共因子的相關(guān)系數(shù)矩陣，各變量與所屬公因子之間的關(guān)系清晰可見(jiàn)，依據(jù)旋轉(zhuǎn)后因子載荷中載荷較高歸為某類(lèi)公因子的原則將各個(gè)變量分為4類(lèi)，并根據(jù)各變量的意義給4個(gè)公因子命名，見(jiàn)表2。

2.4 公因子命名及解釋

由上文可知，18個(gè)原始指標(biāo)經(jīng)過(guò)因子分析后提取出四個(gè)公因子，達(dá)到了降維，簡(jiǎn)化分析的目的。在因子分析的基礎(chǔ)上邀請(qǐng)衛(wèi)生管理，健康管理等領(lǐng)域的5名專(zhuān)家，對(duì)四個(gè)公因子進(jìn)行了命名，如表3所示，最終確定了海南省健康服務(wù)業(yè)集群化發(fā)展影響因子集。

企業(yè)主體因子 因子1（F1）的因子載荷范圍是0.616～0.839，包含了7個(gè)指標(biāo)，它們反映的是企業(yè)主體自身的因素。企業(yè)主體因子包括健康服務(wù)企業(yè)數(shù)量，企業(yè)個(gè)體擁有的技術(shù)資源，資本資源，人力資源數(shù)量與質(zhì)量，企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新能力以及企業(yè)的營(yíng)銷(xiāo)，管理水平。尤其是企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新能力，因子載荷為7個(gè)指標(biāo)中的最大，為0.839。企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新能力是影響海南省健康服務(wù)業(yè)集群化發(fā)展的重要影響因素。

市場(chǎng)需求因子 因子2（F2）的因子載荷范圍是0.732～0.840，包含了4個(gè)指標(biāo)，它們反映的是海南健康服務(wù)業(yè)的需求狀況。該因子充分反映了市場(chǎng)需求規(guī)模對(duì)健康服務(wù)業(yè)集群化發(fā)展的作用。市場(chǎng)需求不斷增加是健康服務(wù)業(yè)集群化發(fā)展的重要?jiǎng)恿Α?/p>

表2 旋轉(zhuǎn)后的因子載荷矩陣

政府行為因子 因子3（F3）的因子載荷范圍是0.618～0.831，包含了4個(gè)指標(biāo)，它們反映的是政府促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策制度等。政府行為因子由產(chǎn)業(yè)政策，科技政策等一系列政府政策法規(guī)，財(cái)政稅收優(yōu)惠政策，人才引進(jìn)以及金融支撐體系等指標(biāo)構(gòu)成。

外部環(huán)境因子 因子4（F4）的因子載荷范圍是0.657～0.813，包含了3個(gè)指標(biāo)，它們反映的是海南健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的外部環(huán)境因素。外部環(huán)境因子主要包括海南省當(dāng)?shù)氐慕煌▍^(qū)位狀況，基礎(chǔ)設(shè)施完備狀況，以及自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境資源等指標(biāo)。

3 結(jié)語(yǔ)

本研究以海南省健康服務(wù)集群化發(fā)展為研究對(duì)象，基于因子分析法對(duì)健康產(chǎn)業(yè)集群化發(fā)展影響因子進(jìn)行研究。因子分析方法是針對(duì)多元數(shù)據(jù)進(jìn)行降維分析的統(tǒng)計(jì)方法，通過(guò)對(duì)原始指標(biāo)相關(guān)系數(shù)矩陣的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究，識(shí)別支配這種相關(guān)關(guān)系的不可觀測(cè)的公共因子，并用這些公共因子來(lái)解釋原始指標(biāo)之間的相關(guān)性或協(xié)方差關(guān)系。本研究在最后的因素結(jié)構(gòu)中萃取四個(gè)共同因素，四個(gè)共同因素分別命名為企業(yè)主體因子，市場(chǎng)需求因子，政府行為因子，外部環(huán)境因子，即確定了海南省健康服務(wù)業(yè)集群化發(fā)展影響因子集。4個(gè)共同因素累計(jì)方差貢獻(xiàn)率達(dá)到69.891%，可以解釋所有測(cè)量題項(xiàng)69.891%的變異量。

表3 海南省健康服務(wù)業(yè)集群化發(fā)展影響因子集

在四個(gè)因子中，企業(yè)主體因子是影響海南省健康服務(wù)業(yè)集群化發(fā)展的首要因子，方差貢獻(xiàn)率最大達(dá)到46.667%。企業(yè)主體因子對(duì)海南省健康服務(wù)業(yè)集群化發(fā)展具有直接的作用。其中，企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新能力對(duì)企業(yè)主體發(fā)展至關(guān)重要，當(dāng)企業(yè)擁有較高的研發(fā)創(chuàng)新能力，則會(huì)有效推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)集群化發(fā)展。企業(yè)主體狀況不佳，如人員素質(zhì)較低，管理水平落后，創(chuàng)新意識(shí)不足等，會(huì)對(duì)產(chǎn)業(yè)集群化發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)［9］。而市場(chǎng)需求因子則是健康服務(wù)業(yè)集群化發(fā)展的直接動(dòng)力。《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》文件中明確提出至2020年健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬(wàn)億元以上的發(fā)展目標(biāo)，因此市場(chǎng)需求對(duì)健康服務(wù)業(yè)集群化發(fā)展的影響將日趨增大。其次，政府行為因子是健康服務(wù)業(yè)集群化發(fā)展的重要保障。政府的支持比如規(guī)范健康服務(wù)業(yè)市場(chǎng)，保障健康服務(wù)企業(yè)主體利益可以拓寬健康服務(wù)業(yè)集群化的渠道，營(yíng)造寬松的投資發(fā)展環(huán)境，減少發(fā)展障礙。再者，外部環(huán)境因子可以認(rèn)為是健康服務(wù)業(yè)集群化發(fā)展的基礎(chǔ)支撐因素。如完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的生產(chǎn)要素配置，可以為健康服務(wù)業(yè)集群化發(fā)展開(kāi)辟良好的外部環(huán)境。

據(jù)此對(duì)海南省集群化發(fā)展提出以下建議：（1）加強(qiáng)企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新能力，讓企業(yè)本身“提質(zhì)增效升級(jí)”；（2）積極適應(yīng)多元化的健康服務(wù)需求；（3）強(qiáng)化政府的作用和政策支持，政府要為企業(yè)塑造公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境；（4）優(yōu)化健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的外部環(huán)境，強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。發(fā)展健康服務(wù)業(yè)是新時(shí)期醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域深化改革的重要內(nèi)容之一，而健康服務(wù)業(yè)已經(jīng)成為海南省十三五戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)之一。對(duì)海南省健康服務(wù)業(yè)集群化發(fā)展影響因素進(jìn)行研究，一方面完善我國(guó)服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)集群化發(fā)展的相關(guān)理論，另一方面促進(jìn)海南省健康服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展具有重要的實(shí)踐意義。確定海南省健康服務(wù)業(yè)集群化發(fā)展影響因子集有利于海南省創(chuàng)新推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)供給側(cè)改革，對(duì)“健康海南”戰(zhàn)略實(shí)施有重要的推動(dòng)意義。

［1］ 李文秀.美國(guó)服務(wù)業(yè)集聚實(shí)證研究［J］.世界經(jīng)濟(jì)研究，2008，26（1）：79-83.

［2］ Wen，M.Relocation and Agglomeration of Chinese Industry［J］.Journal of Development Economics，2004，73（1）：329-347.

［3］ Venables AJ.Equilibrium Locations of Vertically Linked Idustries［J］.Cepr Discussion Papers，1993，37（2）：341-359.

［4］ Moore JF.Predators and Prey Anew ecology of competition［J］.Harvard Business Review 1993，71（3）：575-86.

［5］ 何 達(dá)，金春林，陳珉惺，等.健康服務(wù)業(yè)集群化發(fā)展的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)及啟示［J］.中國(guó)衛(wèi)生資源，2016，19（2），141-143.

［6］ 劉 珂.產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)向產(chǎn)業(yè)集群升級(jí)的路徑研究［J］.中州學(xué)刊，2012，34（4）：53-55.

［7］ 高惠璇.應(yīng)用多元統(tǒng)計(jì)分析［M］.北京：北京大學(xué)出版社，2005：265-289.

［8］ 趙擁軍，陳景武，唐 軍.主成分分析與因子分析法在醫(yī)院管理質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2006，23（5）：403-407.

［9］ 倪 榮，局 斌，邵燕華，等.促進(jìn)浙江省健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策研究［J］.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2015，32（7）：15-18.