醋酸亮丙瑞林聯(lián)合反加替勃龍治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效觀察

翟振遠(yuǎn)，劉國紅

（1.濱州醫(yī)學(xué)院，山東 濱州 256603；2.威海市中心醫(yī)院，山東 威海 264400；3.濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264100）

本文報(bào)道且評估在2017年9月～2018年9月期間診治的52例子宮內(nèi)膜異位癥患者中運(yùn)用醋酸亮丙瑞林和反加替勃龍聯(lián)合治療的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

收治對象是52例子宮內(nèi)膜異位癥患者，選取時(shí)間為2017年9月～2018年9月，以隨機(jī)法實(shí)施樣本分組，每組收入26例患者，參照組年齡取值范圍處于20～45歲間，中位數(shù)值（33.25±4.01）歲；試驗(yàn)組年齡取值范圍處于21～46歲間，中位數(shù)值（33.44±4.22）歲。統(tǒng)計(jì)兩組涉及的基礎(chǔ)資料，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)意義不存在。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入組患者都得到《婦產(chǎn)科學(xué)》中有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥的臨床標(biāo)準(zhǔn)的確定，自愿簽署同意書，且得到倫理會(huì)成功審批。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎功能異常、子宮肌瘤等患者。

1.2 方法

兩組均于疏忽2～5天之內(nèi)開展藥物治療，參照組予以醋酸亮丙瑞林單獨(dú)治療，皮下注射3.75 mg醋酸亮丙瑞林，間隔28天治療一次，且第二次注射時(shí)服每日服用鈣爾奇D碳酸鈣D3片600 mg；試驗(yàn)組予以醋酸亮丙瑞林和反加替勃龍聯(lián)合治療，醋酸亮丙瑞林和參照組一樣，且第二次注射時(shí)每次口服1.25 mg替勃龍片。

兩組患者均開展6個(gè)月持續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

驗(yàn)證且對比兩組者E2（血清雌二醇）水平、LH（促黃體生成素）水平、FSH（促卵泡成熟素）水平、臨床有效統(tǒng)計(jì)值?；颊呓?jīng)治療盆腔觸痛結(jié)節(jié)、疼痛癥狀全部消除即為顯效；患者經(jīng)盆腔觸痛結(jié)節(jié)發(fā)生軟化，疼痛癥狀基本消除即為有效；患者經(jīng)治療不符合以上數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)即為無效。以化學(xué)發(fā)光法對E2水平、LH水平、FSH水平進(jìn)行檢測。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 19.0軟件中輸入此次涉及的資料數(shù)據(jù)，用率（%）的形式描述計(jì)數(shù)資料，采取卡方檢驗(yàn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式描述計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)展現(xiàn)計(jì)算分析意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察以及分析兩組血清內(nèi)分泌激素水平

計(jì)算研究表明，試驗(yàn)組E2水平、LH水平、FSH水平對比參照組數(shù)據(jù)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)展現(xiàn)計(jì)算分析意義。

表1 兩組血清內(nèi)分泌激素水平對比研究

表1 兩組血清內(nèi)分泌激素水平對比研究

組別 n E2水平（U/L） LH水平（U/L） FSH水平（U/L）試驗(yàn)組 26 32.22±1.11 4.53±0.22 3.11±0.21參照組 26 24.22±1.33 3.22±0.31 2.41±0.25 t 23.5474 17.5721 10.9321 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 觀察以及分析兩組臨床有效統(tǒng)計(jì)值

試驗(yàn)組臨床有效統(tǒng)計(jì)值92.30%高于參照組的69.23%，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)展現(xiàn)計(jì)算分析意義。

3 討 論

子宮內(nèi)膜異位是于子宮內(nèi)膜種植，且子宮內(nèi)膜發(fā)生脫落之后被環(huán)境所影響，促使內(nèi)膜碎片逆流，進(jìn)而促使血管內(nèi)皮發(fā)生異位，內(nèi)膜細(xì)胞延伸和增值，以維持碎片內(nèi)膜的生存[1-2]。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑應(yīng)用以后可將疾病復(fù)發(fā)率顯著減少，其中比較常見的就是醋酸亮丙瑞林，是人工合成的一種兩端封閉性水溶性九肽，屬于視丘下部的黃體生成激素釋放激素的高活性類似物[3]；替勃龍屬于常見的反加治療藥物，是異構(gòu)活性物的一種，類似于雌性激素和孕激素，可顯著保護(hù)骨密度，降低促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑的副作用[4]。

表2 兩組臨床有效統(tǒng)計(jì)值研究

此文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，試驗(yàn)組臨床有效統(tǒng)計(jì)值、E2水平、LH水平、FSH水平對比參照組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義存在。

綜合以上結(jié)論，將醋酸亮丙瑞林和反加替勃龍聯(lián)合治療應(yīng)用在子宮內(nèi)膜異位癥中展現(xiàn)出高于醋酸亮丙瑞林單獨(dú)治療的效果。