激素替代療法對(duì)婦女更年期綜合癥的治療效果探討

余莎莎·加娜爾

（新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院，新疆 博爾塔拉 833400）

婦女更年期綜合癥為絕經(jīng)期婦女中常見和多發(fā)病癥，且以潮熱、潮紅、出汗，月經(jīng)變化，經(jīng)血少或出血為主要臨床癥狀，給患者生活和生存質(zhì)量帶來極為不利的影響]。藥物治療作為普遍使用方法，在臨床實(shí)踐中發(fā)揮了較大的成就。性激素替代療法的開展，對(duì)輔助患者臨床治療，降低復(fù)發(fā)率，改善血清學(xué)細(xì)胞炎性因子，具有切實(shí)有效的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。本研究為探討婦女更年期綜合癥患者行舒適護(hù)理干預(yù)的效果，特選取2014年9月～2018年9月以來收治的78例婦女更年期綜合癥患者為研究對(duì)比對(duì)象，具體實(shí)踐結(jié)果觀察分析如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

采用醫(yī)學(xué)研究觀察法，選取2014年9月～2018年9月以來我院收治的78例婦女更年期綜合癥患者的臨床資料，按照治療方法的不同,等分為參照組和研究組。其中參照組年齡18～33歲，平均年齡（23.72±2.25）歲；研究組年齡19～32歲，平均年齡（23.82±2.15）歲。兩組患者的臨床資料在年齡、病史、疾病治療方法、治療現(xiàn)狀、疾病嚴(yán)重程度、用藥過敏史上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《西醫(yī)診斷學(xué)》和《婦科診療》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，患者伴有潮熱、潮紅、出汗，月經(jīng)變化，經(jīng)血少或出血等癥狀；經(jīng)倫理學(xué)會(huì)論證，由患者簽署知情同意書；所有患者均經(jīng)常規(guī)婦科檢查確診；患者均表現(xiàn)有婦女更年期綜合癥的臨床癥狀，以月經(jīng)異常和血管舒縮等癥狀。

1.3 治療方法

常規(guī)療法：口服更年康+逍遙丸+谷維素。

激素替代療法：主要治療藥物為性激素，以有戊酸雌二醇片、微?；?7β雌二醇、苯甲酸雌二醇、雌二醇、環(huán)戊丙酸雌二醇、結(jié)合雌激素乳膏、雌三醇等天然雌激素和炔雌醇、尼爾雌醇等半合成雌激素和乙烯雌酚、氯烯雌酚等合成雌激素為主。

1.4 療效評(píng)定

將臨床療效分為優(yōu)秀、良好、無效三等級(jí)。優(yōu)秀：患者臨床所有癥狀消失、白帶正常；良好：患者臨床所有癥狀及體征明顯緩解，白帶緩慢恢復(fù)正常。無效：患者臨床癥狀及體征無變化，甚至反復(fù)發(fā)作?？傆行蕿閮?yōu)秀率加良好率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用IBM SPSS Statistics 24.0(社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包)對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，樣本率比較采用%表示，用x2檢驗(yàn)計(jì)量資料以表示，用t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效優(yōu)良率和并發(fā)癥情況

干預(yù)后研究組和參照組在副反應(yīng)對(duì)比療效上分別6.67%（2/30）VS 30.00%（9/30），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組并發(fā)癥情況比較[n（%）]

2.2 兩組免疫因子情況

研究組和參照組在血清降鈣素原（P C T）和纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（D-二聚體水平）數(shù)值對(duì)比為（0.42±0.12）VS（3.67±0.36）、（300±100）VS（500±100），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示：

表2 兩組免疫因子情況比較

表2 兩組免疫因子情況比較

組別 n PCT（ng） D-二聚體（μg/L）研究組 39 0.42±0.12 300±100參照組 39 3.67±0.36 500±100 x2 / 11.485 9.641 P / 0.001 0.012

3 討 論

圍絕經(jīng)期綜合征又稱更年期綜合征（MPS），指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。藥物治療作為普遍使用方法，在臨床實(shí)踐中發(fā)揮了較大的成就，當(dāng)常規(guī)治療藥物所產(chǎn)生的副作用和療效相當(dāng)。激素替代療法作為行之有效的方法，對(duì)患者疾病預(yù)防和治療，起了顯著的優(yōu)勢(shì)。

本研究的治療實(shí)踐數(shù)據(jù)和學(xué)者們嘚瑟研究結(jié)論對(duì)比實(shí)踐中，對(duì)患者預(yù)后改善效果明顯。以并發(fā)癥對(duì)比和在血清降鈣素原（PCT）和纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（D-二聚體水平）數(shù)值對(duì)比較為明顯。

綜上所述，激素替代療法在婦女更年期綜合癥的治療效果顯著，尤其在臨床療效和并發(fā)癥發(fā)生情況及其免疫因子對(duì)比上較為明顯，且能顯著改善患者預(yù)后，值得應(yīng)用實(shí)施。